ブラックファイブ

あのDr.ブラックジャックの半分以下なので、ファイブとします。命燃え尽きるまで、経験と知識からブログをやろう。

鎖骨下“動脈”穿刺

2007-04-06 23:42:07 | Weblog
 とうとう、久しぶりに鎖骨下動脈穿刺をしてしまった。もちろん、ミステーク。
 種々疾患で身体が硬く拘縮している方で、いかり肩、姿勢は固まったまま。
 例によって研修医に先にやってもらっていて、第一刺で、静脈様の色の血液逆流を見て、早いと思ったがその後探り得ず、交代。
 肩が上がっていて、角度を少しずつつけていくと、まさに静脈の赤黒い血。少し勢いがあったけど、色は正解と太い針に替えて刺す。
 逆流の血の色は赤黒い。迷いもあったが、内側の針を抜くと吹き出す。
 赤黒くても吹き出す勢いはどう考えても動脈。“ミス”と判断。抜いて強く圧迫止血しかない。
 10分抑えてもにじむと、さらに10分圧迫。今日はもう出来ないと見限り、来週に再試行、残念。
 難しそうな方だけど、来週は、又、プレッシャー。
 今日のミスの原因は、鎖骨と肋骨の隙間が狭い、角度が急で静脈方向への幅が狭そう。鎖骨が埋もれてしまい、今まで以上のイメージが出来なかった。これが最大。

 このこと以外は平穏だったのに。
 松坂デビューにあやかれなかった。
 来週、上手く出来なかったら、“寄付”しか免罪符はなさそう。

※ 東○○知事は“タミフル”飲んでいた。それでいい。
コメント
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