外来予約は比較的少なく、割り込みも二件で順調。
午後に“胸腔穿刺”、昨日の研修医は患者さんへの話で不都合。私がやろうかとも思ったけど、別の研修医に連絡してみると何とか都合がつきそう。
勿論、予定時刻に患者さんは来てる。研修医に簡単な説明をして実施。
どうも、位置が低そうとは思ったが、超音波でそれらしく見えたので、「やろう」と指示。しかし、胸水は引けない。見てると、研修医は探索針を根元まで差し込んで探っている。
『当たってない。ちょっと、まずいんじゃない。』と、「もう一度、超音波で確認しよう。」と再検索。
最初の位置は低すぎて、きっと肝臓を刺していたようだ。
ま、細い注射針なら、まず大丈夫だが、やりすぎは良くない。
今度は、はっきりと確認できて、穿刺して目標到達、終了。
私も、昨日から言っといたのに、急に予定研修医が替わって、気が抜けかけていたようで、反省。
患者さんには休んで、様子をみてから帰宅してもらった。
甘い考えを出すなら、自分で始末をつければ良かった。
その後、時間がとれなくて、今日実施した研修医に考察させられなかった。
これも反省点。考察、改善を繰り返さないといけない。
明日は健診で、ミニ講演をする予定。
※ 今日のラセン階段は堂々巡りのドーナツのままだった。
午後に“胸腔穿刺”、昨日の研修医は患者さんへの話で不都合。私がやろうかとも思ったけど、別の研修医に連絡してみると何とか都合がつきそう。
勿論、予定時刻に患者さんは来てる。研修医に簡単な説明をして実施。
どうも、位置が低そうとは思ったが、超音波でそれらしく見えたので、「やろう」と指示。しかし、胸水は引けない。見てると、研修医は探索針を根元まで差し込んで探っている。
『当たってない。ちょっと、まずいんじゃない。』と、「もう一度、超音波で確認しよう。」と再検索。
最初の位置は低すぎて、きっと肝臓を刺していたようだ。
ま、細い注射針なら、まず大丈夫だが、やりすぎは良くない。
今度は、はっきりと確認できて、穿刺して目標到達、終了。
私も、昨日から言っといたのに、急に予定研修医が替わって、気が抜けかけていたようで、反省。
患者さんには休んで、様子をみてから帰宅してもらった。
甘い考えを出すなら、自分で始末をつければ良かった。
その後、時間がとれなくて、今日実施した研修医に考察させられなかった。
これも反省点。考察、改善を繰り返さないといけない。
明日は健診で、ミニ講演をする予定。
※ 今日のラセン階段は堂々巡りのドーナツのままだった。