脳動脈瘤破裂の８つの誘因

脳動脈瘤の破裂（すなわちクモ膜下出血）の誘因に関するオランダからの報告．誘因を知り予防に活かすことが目的である．
対象は，過去3年間250例の脳動脈瘤破裂症例で，質問票を作成し考えられる30項目の誘因の関与の有無についての症例対照検討を行った．

結果として，8つの因子の暴露にてクモ膜下出血のrelative riskが増加した．

・驚き (RR, 23.3; 95% CI, 4.2–128)
・性行為 (RR, 11.2; 95% CI, 5.3–24)
・排便緊張 (RR, 7.3; 95% CI, 2.9–19)
・怒り (RR, 6.3; 95% CI, 4.6–25)
・コーラ摂取 (RR, 3.4; 95% CI,1.5–7.9)
・鼻をかむこと (RR, 2.4; 95% CI, 1.3–4.5)
・激しい肉体運動 (RR, 2.4; 95% CI, 1.2–4.2)
・コーヒー摂取 (RR, 1.7; 95% CI, 1.2–2.4)

いずれも急激な血圧の上昇をきたしうるもので理屈にあっている．このなかで予防可能そうなものもあるので，生活指導に用いることができるだろう．

Stroke. 2011
Published online before print May 5, 2011, doi: 10.1161/STROKEAHA.110.606558