今日は休診日、午前中は保育園健診第１弾。我が家の息子たちがかつてお世話になった、九州大学病院地区内にあるS保育園。
息子たちが二人ともお世話になって、次男では卒園時の担任だったT先生とちょっと話す機会がありました。
卒園後も何回か同窓会をして、確か最後が６年生、保護者同士も仲の良いクラスでした。最近もその時のクラスの数名が園に遊びに来たとのこと。
懐かしい名前も挙がっていました。
卒園式の真っ最中に福岡西方沖地震が発生して、あれからあっという間の１０数年。早いものです。
地下鉄で移動しましたので、帰路で天神に寄ってちょっと買い物。
午後はひたすら、自転車そしてウォーキング。リハビリということで。
長袖では日中はやはり暑かった。
BGMはBENIのUndress。久しぶりに聴くような。
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最近もパノラマＸ線写真のことをアップしていますが、前歯の生え変わりの不具合ありか？ ということで別の患者さんですが、パノラマＸ線写真を撮影しました。
その患者さんで、またまた新発見。
小学校低学年で上の前歯付近の診査が主目的でしたが、左下の第２小臼歯、画面では右下の部位で１か所永久歯形成が見られません。
形成の遅れる例もありますが、年齢的に今から形成が始まる可能性はほとんどありません。
永久歯が無いと、乳歯のみでいつまでもつか？ ということがありますが、虫歯が無い前提でも将来予測は出来ません。
成人でも残っている場合もありますが、これが予測できない。
将来、矯正治療で永久歯抜歯が必要な場合は、この乳歯を抜歯するチョイスもありますが、通常は持つだけ持たせて、抜けてしまったらブリッジやインプラントで対応ということになります。
早く抜けてしまった場合、保隙装置というスペースを保つ装置を入れて、ほぼ成人になったら、インプラントやブリッジに替えるというのが通常です。
現時点で何ができるとか、何か処置が必要とかはありませんが、程々の時期に将来予測ができていた方がいいと思われます。
永久歯前歯の欠損例も少なくはないのですが、前兆として乳歯の形や数に表れている場合が普通です。奥歯では第２小臼歯欠如が最も一般的ですが、対応する乳歯の欠如はまずありませんので、発見が遅れがちということはあります。
このように欠損例は珍しくはないのですが、それぞれのパターンによって、どの時期にどのような評価をしてどんな処置をするか？ という管理の流れがあります。
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毎年６月初旬の時期、歯と口の健康週間が設定されており、昔の虫歯予防デーの６月４日を含む１週間です。
今年は６月４日から１０日の１週間で、この間各地で歯科関係のイベントが開催されます。
福岡市では歯科医師会主催で６月５日（日）に「福岡市民の健康を歯と口から守るつどい」が中央区大名にある福岡県歯科医師会館で開催されます。
毎度思いますが、イベント名が長いですね～。
当院の待合スペースにも告知ポスターを貼りました。
イベントの中に小児歯科相談コーナーがあって、ほぼ毎年担当しています。
今年も担当予定ですので、来場ついでに見かけたら声をかけて下さいね。
もちろん小児歯科相談はＯＫですが、当院の患者さんは定期健診の時にじっくりご相談でＯＫですよ。
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歯科用のＸ線撮影には数種類あって、一番ポピュラーなのが、歯とその周囲を撮影するデンタルＸ線というものです。
歯とその周囲の骨の状態が撮影され、範囲は狭いのですが精密に状況が診断できます。
次に一般的なのが、パノラマＸ線。他にも顎関節部分や口蓋部分、矯正関係で骨格やかみ合わせ分析に撮影するものなどがあります。
これはパノラマＸ線写真の一例。
この患者さんは小学校中学年、乳歯の３番目、４番目がどんどん生え変わる時期も近づいて来ています。
上の３番目か４番目の左右の歯が外側のかなり高い位置にずれて生えてきており、乳歯は抜けていない状況です。
少し広い範囲でＸ線診査しないと分かりにくいと判断して、パノラマＸ線を撮影しました。
Ｘ線的にはダイナミックにずれてはいませんが、上の犬歯がずれて出て来ていると判断され、乳犬歯を抜歯して犬歯が定位置に移動するよう萌出誘導をすることになりました。
ついでというか、こちらの方が問題なのですが、左下の第１小臼歯、画面では右下の前から４番目の骨内にある歯です。
まだまだ形成途中ですが、どうも位置や向きが変ですね。このままだとまともに出てきません。
原因は不明ですが、第１小臼歯が原因の含歯性のう胞と思われます。悪性のものではありませんが、歯が出て来ない、生え変わらないということになります。
のう胞が縮小して永久歯が出てくるような処置を行うのが良いでしょう。処置のディテールは省きますが、パノラマＸ線写真で全体的にスクリーニングができたということです。
過剰歯や永久歯の先天欠如など、特に生え変わりの時期になると、このような撮影で近未来の問題の有無が診断できます。
問題があった場合、タイムリーに対処できるということにもなります。
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今日は天気予報の通り、ぐんぐん気温が上がって初夏の陽気。外を歩いている人たちも半そでの方が多いくらい。
午前中はマンションの理事会。ここ２年、理事長、副理事長を務めて、任期ももう少し。総会の準備でいろいろ討議しました。
午後からは、今日もまた大濠公園にウォーキングに出かけました。
道すがらのお堀端、ハスの花が開花する時期になったようです。
紫陽花も開花の準備ができているようです。
日曜の午後ですから、大濠公園には家族連れもいっぱい。１５年ほど前は我が家も、日曜日の遊びの定番はここでした。
何だか懐かしい気持ち。そして平和を感じる光景がいっぱいでした。
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先日３歳児歯科健診に出かける途中のタクシーの車中、酒屋のパンフが置いてありました。
この手のアンテナは敏感な私ですので、いくつかの福岡地元の銘酒が紹介してあって気になっていました。
繁桝とか喜多屋とか、三井の寿、この辺は時々飲んでいて確かに美味しい。中に筑紫野市の大賀酒造のものがあって、二日市在住のスタッフSさんに尋ねたところ、ビンゴでした。
そのうち、ついでがあったらお願いします、などと言っていたら、早速ゲットしてくれました。
よほど私が欲しそうに見えたのかも。
いきなり大吟醸。銘柄も筑紫野、ストレート直球。
味はもちろん、福岡の銘酒仲間入り決定ですね。
酒量はかつての半分にしていますので、私を知っている関係者の方がた、ご安心ください。美味しすぎて飲みすぎることはありませんので。
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休診日、午前中は髪切りと食材の買い物。お昼過ぎから職場でデスクワーク。
毎日の仕事は疲れもあるんですが、やはり若干運動不足を感じます。夕方になって皆仕事や学校から帰宅する頃、自転車で大濠公園へ。
自転車を置いて、夕暮れの時間帯、しばらくウォーキングを。
この時間帯、ウォーキングやジョギングの人が多い。初夏の爽やかな季節。すっかり晴天。
次男も数日前、大濠公園にサックスの練習に行っていましたが、サックスやバイオリンを練習している人を見かけました。
夕焼けが綺麗な、今日の夕暮れでした。午後７時半過ぎ。
大した運動量ではありませんが、スッキリしました。
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当院受付のＮさんはシンガポールラヴの人で、この１年に４回シンガーポールを訪れているとか。
このゴールデンウィークもシンガポールに行って来て、お土産を貰っていました。
このところ私は体調不良で余裕がなかったのですが、今朝院長室でお土産のうちのタイガービールを発見。
レモンテイストビールのようです。忘れてました～～。
今日は良く冷やしてトライしたいと思います。
院長室のデスクの上で、矯正装置の技工模型とかありますが、ＰＣの画面のメンバーは長男の仲間たち。
今度映像関係のフェスを予定していて、そのＨＰです。５月下旬に４日間予定していて、主催者として、今その準備に忙しいようです。
私もちょっと京都まで様子を見に出かけようかな、と思っています。
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今日はお昼過ぎから、中央区の３歳児健診での歯科担当。医院は代診の先生に任せて出かけました。
毎回２名の歯科医師が担当になりますが、今回は当院のご近所のS先生。一般歯科の先生で評判も良いので、当院の患者さんの保護者の方からご自身の相談があった時など、よく紹介しています。
小雨の天気でしたが予定された人数のほとんどが来られたようです。
このような集団健診は、歯科医にとっては、平均的３歳児のお口の中の状態がどうかを知る良い機会でもあります。
場所は中央区の保健福祉センター、昔は保健所と呼ばれていましたね。
大学勤務時代には特に１歳６か月健診、フッ素塗布事業などで結構訪れていました。今回久しぶりで懐かしい。
さて、今どきの福岡市中央区の３歳児のお口のなかは？
虫歯はほとんど見かけなくなりました。あっても軽度なものが多い。
歯磨き状態は概して良好です。保護者の仕上げ磨きが常識という時代になった証拠ですね。
それと半数以上が予防で定期的に歯科医院を受診しています。
当院は小児歯科ですので、来院する患者さんは若干ふるいにかけられているとも思っていましたが、あまり差が無いようで、予防歯科の時代になったな～と嬉しい気持ち。
一方で、まだまだ地域格差が大きいとも聞きます。
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６月は昔のむし歯予防デーの名残で、現在も色んなイベントや歯科健診の時期ですね。
今年は今のところ保育園3か所、小学校１校、特別支援学校（小・中・高）１校、歯科衛生士会とのジョイントでの歯科指導３回が予定されています。
加えて６月初旬の福岡市歯科医師会のイベントで小児歯科相談コーナーに参加予定です。
ちなみに明日は、中央区保健福祉センターで３歳児健診の担当。最近は代診の先生がいますので、平日でも迷わず出かけることができます。
これは自分の小児歯科医としてのミッションと思っています。カッコよく言えば社会貢献とか？？
TNC、日曜朝のハグハグでは今年度は４月、５月の２回出演しました。
６月は歯科の季節（？）ですので、当院待合室の告知ポスターにもありますが、もう２回出演予定です。
テーマは、歯みがきをせずに寝てしまったら？、そして、仕上げみがきはいつまで？
当院でもよくある質問シリーズですね。特に就学前のお子さんをお持ちの保護者の方、ご覧ください。
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