下の写真のように、上の永久歯前歯の歯並びに問題があると、目立つ部位でもありますので、矯正治療のご相談が多いパターンです。
この患者さんでは向かって右上の前から2番目の歯、側切歯が外側に傾斜しています。それより奥は乳歯でまだ生え変わっていない年齢です。
このように側切歯の位置が良くない場合、隠れた原因があることが多いので、まずX線でまだ出てきていない隣の犬歯の位置を検査します。
まだ出て来ていない犬歯が側切歯の方向に傾斜して、側切歯の根の部分に近く、これが側切歯がズレている原因です。
このような場合、生え変わるべき乳犬歯の根が残って、生え変わりにくいことも予測されます。
この患者さんでは反対側の乳犬歯は生え変わりのグラグラはみられますが、こちら側は全くそれが見られないという左右差も出てきています。
そういう理由で、側切歯の歯並びの治療をする前に、犬歯がスムーズに出てくるように、場合によっては適時に乳犬歯を抜歯することが先決です。
犬歯がよい位置に出てくるように誘導されれば、側切歯の位置も自然に改善されます。
矯正治療はその後の経過で考えて遅くありません。この写真の患者さんでは、矯正治療が不要になることも充分期待できます。
成長発育期の歯科では、全部永久歯の成人患者さんと違って、このようなポイントに着目できることが重要です。
ふたつき子ども歯科 http://www3.coara.or.jp/~futam