日中は気温が上がり、暑さも少しぶり返しましたが、季節は確実に秋へ。
いつもの場所の様子も秋バージョンへ変化しつつあります。
夕方のＢＧＭはヒグラシと秋の虫の合唱
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前から気になっていた「ドラゴンタトゥーの女」。昨日ＤＶＤで観て、なかなかの作品でした。
ちょうど映画が封切りされたころ、知人の歯科医師のＮ先生と話す機会があって、彼が最近熱中して読んだのが原作の「ミレニアム」だったと話してくれたのを記憶しています。
この映画はミレニアムのパート１とのこと、原作を読むのもいいけど、あえて次作を持ちたい気持ちにもなります。
デビット・フィンチャー監督らしく、舞台もスウェーデンですし、全編ダークでヨーロッパ映画的。エンディングもハリウッド映画とは思えない空気が流れる。テンポやドキドキ感はそれらしいかも知れませんが。
男も女もハードボイルド。インパクトあり。
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今日は家内はみっちり１日土曜出勤。長男は小学校時代から仲の良い友人が朝から遊びに来ました。次男は自室で試験勉強中。英語の予想問題をワードで作成してプリントアウトしていました。
私はいわゆる家事、買い物、友人の分も含めた食事、洗濯などを普通にした休日でした。合間にちょっと昼寝をしたり、「ドラゴンタトゥーの女」のＤＶＤを観たり。主婦の日常に近いかも。
夕食は外食することにして、子どもたち、友人と私の男４人で、近所の長浜将軍「門」へ。
ここは元々は長浜のラーメン街のお店ですが、大名のお店はラーメン屋、居酒屋、定食屋がミックスした、ありそうでないお店。ボリュームあってお値段安く、食べ盛りを連れていくには手ごろなところです。もちろん大人の宴会も格安でおすすめ。
私は自分的定番の刺身定食＆生ビール。これで帰宅してから日本酒を飲めば一丁上がり。
次男が珍しく早々と試験準備をしているので変だなと思っていたら、成績次第で母親から欲しいものを買ってもらえる約束とのこと。
単純なモチベーション高く、ある種かわいいものです。
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通常は日曜＆木曜の週休２日がリズム的に良いのですが、今週は祝日が２日、いずれも連休になってちょっと嬉しい。
今度の連休は前回と違って、天気はほぼ良好のよう。
例年より気温低めの日々で、結構秋モード。通勤時の服装も長袖にしました。
トイカメラ的に。
ジオラマ的に。ゴジラが出てきそうな。
ジオラマその２。
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前のブログで紹介した歯科衛生士専門学校の学生さん、今日で実習２週目が終わって来週からは後半です。
見学実習はもちろんですが、当院スタッフが予防処置や指導をしている場面での診療補助などを行っています。指導者のもとで直接患者さんの診療はできますが、当然不慣れですのでまずは学生さん同士で相互実習をしながら上達していくという部分もあります。
当院のチーフ衛生士のＤさんが、良く世話をみています。昼休み前の患者さんが終了した時間帯。
相互実習をさせながら、Ｄさんがクリーニングや歯石除去の仕方を指導しています。
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９月１０日から、歯科衛生専門学校の学生さんが臨床実習に来院しています。当院は例年と同様、２名ずつのグループで１か月ずつ、３か月間で６名が実習予定です。卒業アルバムに載せるということで、学生さんたちと私達の集合写真を撮るとのことでしたので、ついでに学生さんに頼んで、私達の集合写真を撮ってもらいました。
私が手づくりしている当院のＨＰの集合写真が少し前のものでしたので、最新版をＨＰにアップしました。
当院は歯科医師は私１名、歯科衛生士３名、受付１名の５名のチームで診療を行っています。診療台が３台ですので、各チェアーに歯科衛生士が１名という規模です。スペース的にこれ以上大きくできませんし、私の及ぶ範囲も限界がありますので、この規模で続けていくことになります。
ひとりひとりの患者さんを丁寧に余裕をもって診ていくという方針には変わりありませんし、その余裕が医院の和やかさを維持しているものと思います。
スタッフのユニフォームは良く見ると、ひとりひとり違います。
「皆で一丸となって頑張ろう～」みたいなのはどうも向いていないので、形からバラバラにしています。皆さん大人ですから、服装や髪の規定はなしです。
私も診療衣は３種類。
程々の統一コンセプトで各自の個性で働けるのが、自然でいいように思います。皆違うからいいんです。
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乳歯の生え始めは下の前歯からで、平均的には生後７か月頃からです。しかしながら平均はあくまでも平均であって、生え始めが遅い場合は１歳を過ぎたころから一気にバラバラと出始めることもあります。
下の前歯、そして上の前歯、隣の上の前歯、そして下の２番目の前歯の順番に出て来るのが通常です。ところが理由不明なのですが、順番がずれることがあるんですね。通常の順番で出て来ないと、歯があるのだろうか？ と心配になるのはもっともです。
このＸ線写真の患者さんは、生後１０か月。歯の生え始めは遅くなかったようですが、上の前歯部分が２番目が先に出てきて、相談に来院されました。
写真では上の前歯４本が出ているように見えますが、実際は真ん中２本は歯茎の中で両隣の歯が出始めの状態です。歯ぐきから歯の形が触れるような状態でしたが、Ｘ線で確認して説明したほうが納得されると判断して、Ｘ線を撮影しました。
予測通りでしたが、やはり確認できると安心ですね。Ｘ線被ばくはゼロではありませんが、歯科用でさらにデジタルですとごく微量ですので、ご心配無用です。
ちなみにこのＸ線では位置的に写っていませんが、形成途中の乳歯の根の先付近にはすでに永久歯ができ始めているはずです。
乳歯前歯の場合、２本の歯がくっついたような癒合歯や先天的な欠如も珍しくはありませんので、そのような場合出てくる時期がずれたり、待っていても出てこないということもあります。ただし圧倒的に下の前歯の発生頻度が高く上は稀ですので、下の前歯の出具合がどうかな？という場合はその辺のところのチェックがより重要でしょう。
乳歯の欠如歯や癒合歯はその後の永久歯数にも関わって来ますので。
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最近、遠方から、いくつか舌小帯に関する問い合わせや処置ご希望がありましたので、アップしたいと思います。
舌小帯短縮症と呼ばれるものですが、舌の裏側についているスジが舌の先部分まで及んでいたり、前歯裏側付近の歯肉部分と繋がって、舌の動きが制限されるものです。
軽度であればそのままでも問題ありませんが、明らかに舌の動きが制限されて、特に前や上に動きにくい場合、乳幼児では哺乳が上手にできない、それ以降では、タ行などの舌の先部分を上の前歯裏側付近に当てて発音する音が上手にできないことがあります。
このような場合、伸展術という舌小帯を伸ばす、または切除する処置が望ましくなります。
理屈的には低年齢が望ましいのですが、従来のメスで切って縫合する方法は、技術的に患者さんのある程度以上の協力度が必要でした。そこで５歳くらいまで待たざるをえない場合もありました。
最近ではＣＯ２レーザーを使用して、出血少なく麻酔量も少量で縫合も不要ですので、短時間に処置ができるようになりました。すなわち乳幼児でもできるようになったということです。
当院でもＣＯ２レーザーを導入してから、患者さん歯科医ともに負担少なく処置が行えるようになりました。局所麻酔は若干必要ですが、処置自体の時間は数分で終えることができます。
上の前歯間のスジ、上唇小帯は年齢とともに小さくなって上方に移動しますので、ほとんど処置が必要な場合はありません。それに比べて舌小帯は基本的には変化しませんので、程度が重症な場合はほどほどの時期の処置が望ましいでしょう。当院でも、生後６か月以上くらいでしたら処置は受け入れています。
参考の写真です。
当院の患者さんではなく、ウェブ上で著作権の問題がないものを引用させていただいていますので、あしからず。
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日本酒は２月頃に新酒が出始めます。夏の暑い時期に冷暗所で時を過ごし、秋にデビューするのが「ひやおろし」。心地よいコメの甘みとコクが出るこの時期の限定品。
後輩で宮城県出身のＭ先生がお土産に持ってきてくれたのが、一ノ蔵時別純米酒のひやおろし。
前もって、浦霞と一ノ蔵のどちらがいいですか、との打診がありましたので、福岡では手に入りにくい一ノ蔵をリクエストしていました。
早速飲んでみると、文句なし。単純に「うま～」、さすが間違いなし。Ｍ先生に感謝ですが、同じくらい一ノ蔵に感謝したい。
毎度のお酒ネタでした。他の銘柄も、この時期ひやおろしを飲みたい季節ですね。
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昨日、今日と折角の連休でしたが、大型台風通過の影響で、荒天でした。特に予定していたことはなかったので影響はなく、家内と買い物に出かけたり、医院で使っていた冷風除湿＆空気清浄機もシーズン的に不要になったので、洗濯物乾燥にと思って自宅に持ち帰りました。洗濯物はよく乾くので除湿効果はなかなかのものですが、冬場の加湿空気清浄器ほどは節電効果はなかったように思います。
子どもたちも友人が泊まりに来たりして屋内で遊んでいましたが、ものは考えようで、私自身は読書ができたり九州ベンチャー大学のＤＶＤを観れたりと、落ち着いた時間が過ごせました。家内は台所回りを中心に大掃除をしてましたね。
買い物と言えば、先日カメラのキタムラの中古コーナーに行って、マイクロフォーサーズ系のレンズにぐらっと来ていました。ところがボディが型落ち寸前の機種のレンズキットは、新品でもかなり格安になっていることを発見。
レンズのみ買った場合よりはるかに安く、勝手にカメラボディも付いてくるというわけ。折角ですからボディも使いましょう。
このキットは片方が単焦点レンズなので、これがいい。やばい世界に入りつつあるような。
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