小児歯科ならでは

小児歯科といえば、乳幼児が泣きながら虫歯治療をしているところ、というイメージがありますか？　それは20世紀のイメージかも。自分的にはクラシック小児歯科と呼んでいます。
最近は乳幼児の虫歯は減少しており、虫歯予防で低年齢から来院される患者さんも増えています。また、初期虫歯は再石灰化をはかったり、器具のみで虫歯を除去してコーティングするなどの治療選択がありますので、患者さんが動かないように押えて、機械で歯を削る治療はほとんど無くなりました。
一方で咬合育成とも呼ばれていますが、永久歯が出てくる時期にかけて、健全な歯並び噛み合わせになるようサポートするということが小児歯科で重要になってきていると思います。
例えば今日の患者さんですが、上の前歯間に過剰歯という余計な歯が逆向きに埋まっていて、新たに出てきた上の前歯間に大きなスペースがみられます。このタイプの過剰歯は自然には出てきませんので、この時期に摘出することで、自力での歯並びの改善が期待できます。Rくんは今まで虫歯もなく麻酔や削る機械の経験がなかったのですが、今日の小手術は広い範囲の麻酔や骨を削る処置などもあったにもかかわらず、よく頑張ってくれました。






またAさんは乳歯のころから舌が前方に出る癖と下唇の緩んだ状態があって、前歯が噛み合っていない状態でした。上下の永久歯前歯が出てきた現在、まずは舌が前方に出にくいような装置を入れてほぼ噛み合わせが改善されました。さらに、装置がなくてもこれを安定させるため、舌の正しい位置を覚え、唇の緩みを改善して自然に口が閉じれるよう、筋機能療法というものを始めました。
患者さんも保護者の方もこの治療に興味を持ってもらったこともあって、まず最初の4メニューを1か月頑張ってくれました。本人も舌の位置を意識しているようで、すでに口を自然に閉じれる傾向が見られるとのこと。嬉しい報告です。
今日は次の１か月の新たな4メニューを開始です。






これは、いわゆる矯正治療も含め、いろいろある咬合育成のうちの2例ですが、私にとってはこれがネオ小児歯科なんです。もちろん虫歯や歯肉炎の治療も当然ですが、定期健診と予防をベースにしているというのも当たり前というか普通なんです。

 

 

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お土産交換会？？

お盆休みが終わって、今日から通常診療開始です。スタッフも帰省した人が多く、とりあえず朝のミーティングはお土産交換会みたいになりました。
私が微妙に要求している気もするのですが、当院のスタッフは帰省したり旅行に行ってきたときにはお土産を買ってきてくれます。有難いことです。
私の好みは分かってくれていて、お酒またはお酒のつまみ系が多いですね。
地元のKさんまで気を使ってくれて、果物を持ってきてくれているようです。有難う。

今日、家族とヤフードームに出かけますので、早速いただきま～す。ビールのおつまみですね。





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慌しかった

お盆の１３日から１５日の２泊３日は、熊本と鹿児島の１泊ずつの移動でした。思ったより渋滞に巻き込まれませんでしたが、１４日と１５日は結構な雨で移動に時間はかかってしまいました。
家内から、指宿のソーメン流しの唐仙峡に立ち寄りたいとのリクエストがありましたので、１４日の昼食は唐仙峡まで足をのばしてみました。池田湖や開聞岳の近くで観光スポットでもあって、かなりの人出。
いつまで待ったら食べられるの？とか思っていましたが、施設がかなり多規模で、意外と待たずにＯＫでした。移動時間が気になってゆっくりはできませんでしたが、改めて周辺観光も含め訪れたいですね。








観光名所で普段からお客さんが多いんでしょうね。森の中に体育館のような大きい施設がありました。
ソーメンはうわさ通り、やっぱり美味。湧水が自然の冷たさ。
ちなみにこの回転式のソーメン流しはここが元祖だそうです。私の子どものころから、鹿児島ではソーメン流しといえばこの回転式が普通。
水の流れが反時計まわりですが、これは右利きの人用。左利きでは時計まわりがソーメンをすくいやすい。
ちなみに実家では、酒宴と法事＆墓参り。お盆はそんなもんでしょうが、子どもたちにとっては、例年の吹上浜での泳ぎができなかったのが心残りだったようです。









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100均の商品は役立つのか？

私は歯間がきついので通常はＷＡＸ付きフロスを使用しています。１００円ショップで買って使ってみましたが、実質問題なしです。もちろん当院に置いてあるような歯科医院専用のフロスには及びませんが、合格です。ちなみにフロス本体はイタリア製、製造はタイだそう。
最近はいわゆる電球は製造しなくなったそうですが、我が家の照明は電球が多く、電球食に馴染んでいるわけです。１００円で電球形ではありませんが、寿命が長く電気代も節約できるので、最近は電球色蛍光灯にチェンジしています。すぐ明るくならないのが欠点ではあります。もう少しＬＥＤ電球が安くなるといいんですが。





おやつは、小細工なしで基本的なものがリピーターになるんです。ハッピーターンも、ポテトチップスの塩味も同じ。

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夏空

朝の涼しいうちに外出して、帰省のおみやげなどを買いに天神へ。
お盆に入って街中はやはり静か。今から旅行や帰省ではないかという人たちが目立ちました。
私たちは今日は午後から熊本へ。夕食は食事会の予定です。
明日は鹿児島へ移動して、指宿方面でちょっと観光した後実家を訪れるというスケジュール。街中住まいですので、少しだけの間自然にも親しめるのではないかと思います。
私の母親は日本酒好きなのですが、鹿児島ではあまり選択肢がありませんので、岩田屋地下でお薦めを２種類お土産に購入しました。
残暑の時期に入りましたが、夏空ですよ～～。












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今日はこんなふう

一応お盆休みに入った今日ですが、ほぼいつも通り職場へ。滞っていた仕事を取り戻してすっきりお盆明けを迎えるべく、緊急性が高い内容から何だかんだ雑務をこなしました。
休日出勤などは自分には最も似合わないのですが、日々頑張っていないツケを取り戻しているということでしょう。
７月下旬に、レセコンと呼ばれる電子カルテシステムを開業以来初めて大幅バージョンアップしました。このカルテシステムはデジタル化したＸ線システムや会計システムとも院内ＬＡＮでリンクしています。受付に１台、Ｘ線室に１台、診療室内に２台のコンピュータシステムを設けています。端末のコンピュータやプリンタも新しくしましたので、以前よりさらに使いやすくすべく、いろいろいじってみました。特にカウンセリングコーナーのＰＣは患者さんに説明する場合にも使用したいので、以前のデータ移行なども試してみました。
それと今回カウンセリングコーナーではワイヤレスプリンタを購入して、よりスムーズにＰＣやipad の情報が出力できるようにトライしました。ちなみにプリンタといえば本体の値段よりもインクの値段とか消耗が気になりますよね。純正でないとトラブル時の問題があるかも知れませんが、サードパーティで格安のインクが手に入るメーカーのものが結果お得ですよね。
私の場合、自宅も職場もブラザーに統一してインクの無駄がないようにしています。高性能を望まなければ、本体価格も含めコストパフォーマンスはなかなかと思いますが・・・。
いつの間にか夕方で、今日はすっかりインドアの日でした。気になっている事柄がある程度済んで、まじめに働いたわりには疲労感なくすっきり。
雲が少しだけぽっかり浮いている夏空の写真でも撮りたかったのですが、今日は暑いばかりの曇り空でしたね。明日以降に期待しましょうかね。
当院のスタッフブログでのＴさん宅の観葉植物、そして北川（景子）さんのブログで登場している観葉植物がオーバーラップして、当院でもいくつか置いたら涼しげかな～と思っているところです。





ＫＫさん宅のプラント。実際伺って見せてもらいたい気もしますが、やっぱりそう簡単にはいきませんよね。




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あらためて聴いてみる

当院は明日からお盆の４連休。忙しかった今週４日間も無事に終了。
残務はあるし、お盆明けにはちょっと頑張らねばならない患者さんが続く予定ですが、一応ほっとしたところ。
忙しい夏休みの時期、よく働く当院スタッフの女子力にはあらためて感心するとともに、感謝です。数日間の休みで、しばらくリフレッシュして欲しいと思います。
話は変わりますが、「くるり」の曲はＢＧＭ係の当院スタッフＴさんが一時期よく流していて、自然に耳に馴染んでいました。
最近リリースされたベスト版、数曲新曲が入っているようですが、かつてよく聞こえていた楽曲。
ベスト版と言っても、自然な統一感があってピックアップされたという感じがないんですよね。久しぶりにあらためて聴いてみて、違って聞こえるというか再評価です。やっぱり「ブレーメン」は名曲ですね。

 

京都タワーか～。




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虫歯をストップさせる

虫歯というのは黒い、というイメージを持っていらっしゃる方は少なくないと思います。
実は初期虫歯はエナメル質の透明感が落ちて白濁したように見えます。これが進行性で穴のあく虫歯になると黄色～褐色に変化していきます。そして進行が止まると黒っぽくなるんです。ですから、必ずしも黒い部分を除去して（削って）治療する必要はないわけです。
特に初期虫歯段階であれば、虫歯の再石灰化という修復作用が期待できます。これの強い味方がフッ素の使用です。
歯科医院で塗ってもらう高濃度フッ素ももちろん効果的ですが、初期虫歯の再石灰化という効果に絞れば、日々の低濃度のフッ素の使用が有効です。それは家庭での毎日のフッ素使用、すなわちフッ素入りハミガキ、家庭用フッ素ジェル、フッ素うがい液などの使用です。
初期の段階で虫歯を発見した場合、特に歯間や平らな面では歯磨きは重要ではありますが、それ以上に歯科医院と家庭でのフッ素使用です。実際当院の患者さんでも、初期虫歯がみられた場合には家庭でのケアをお願いして、しばらく１か月間隔くらいで来院してもらい、経過観察＆クリーニング＆フッ素塗布を行います。その結果初期虫歯が進行しないのはもちろん、消失する例も少なくありません。
また多少虫歯が進行して穴があいてきた場合でも、ある段階で進行がストップしてとりあえず削る治療は不要という場合も珍しくありません。これは特に低年齢で虫歯ができて通常の治療が難しい患者さんでは、無理がないチョイスと考えています。
虫歯というのは、特に初期段階では、歯が溶けるすなわち脱灰と回復すなわち再石灰化の間で揺れ動いているものといえます。ですから、再石灰化を促進させると回復が見えてくるわけですね。

花王が広報している、フッ素入り歯磨きの使用法です。
ハミガキ剤というのは歯垢や着色を除去する効果はもちろんありますが、虫歯予防という観点では、含まれているフッ素をいかに有効に使うかということが、より重要です。




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ハッピー

今日は当院のスタッフＫさんの結婚式。ヒルトン福岡シーホークが会場でした。
新婦側のメインスピーチの依頼がありましたが、あまりかた苦しい型どおりのスピーチは苦手ですので、特に意識せずに気楽にさせてもらいました。もしかして、メインスピーチらしくなかったかも知れません。
結婚式では新郎が緊張、新婦はリラックスして嬉しそう、というパターンがあるように思いますが、Ｋさんもそうでしたね。
今から新しいスタートという、嬉しそうなお二人を見て、ハッピーな気持ちを分けてもらいました。
今日はヤフードームでドリカムのコンサートがあるとかで道が込み合って、会場にはギリギリに到着。受付が終わっていて、お祝いは直接ご両親にお渡しすることになりました。おかげで、ご両親と直接お話しすることができて、結果良かったです。
いい結婚披露宴でした。お二人の未来に幸あれ。
でも火曜には現実が待ってますけどね。

バックはＫさん友人のモーニング娘。



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ちゃんぽんならここ

毎年この時期に開催される、夏の小学生サッカーの交流試合があります。昨年までは我が家の息子たちも出場していましたが、今年は次男は運営お手伝いで、昨日今日と出かけています。大名少年サッカークラブの活躍はいかに、と思い家内と一緒に午前中応援に出かけました。高学年チームは６年生が少ないこともありますが、若干元気もなく、今日の第１試合は惜しくも敗戦でした。一方低学年チームは勝利して午後からは決勝戦だそうです。保護者の方々、そしてコーチ、少し久しぶりで懐かしかったです。敗戦もありましょうが、しばらくは程々強いチームが続きそうで、安心そして嬉しい。
午前中の試合が終わって、午後からは家内は講演会に参加、私は当院のスタッフの結婚式に出席のため一旦帰宅しました。
途中で、ラーメンの鈴木商店の隣に最近開店した、「ちゃんぽんならここ」というお店で昼食。家内は割とちゃんぽん好きで、このお店が気になっていたそうで、日曜も開いていてラッキーでした。
麺はシコシコ。鶏ガラ＋海鮮系のスープであっさりだけどコクがあるスープ。ついついスープを飲み干しそうになりました。美味くて特徴あるちゃんぽんでした。








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