Ectopic eruption （異所萌出）

今日のタイトルは歯科専門用語。普段は英語の方が良く使われますが、和訳すると異所萌出と何だかね～？という言葉。
典型的には、６歳臼歯（第１大臼歯）が出ようとする歳、手前の乳歯の奥歯（第２乳臼歯）に引っかかって出にくくなるだけではなく、第２乳臼歯の根を吸収してしまうことがあります。
その結果、生え変わりの時期よりはるかに早くグラグラして来たり、抜けてしまうことがあります。
上の奥歯に発生する確率が高く、通常は第１大臼歯が出て来にくい状況が発見され、X線診査で分かることが多いんです。
しかし、途中引っかかりが自然に改善されて、その後問題なく第１大臼歯が出てくれば、X線的チェックをしないまま、ある種見逃すこともあり得ます。

そして１～２年して、突然第２乳臼歯が虫歯も無いのに欠けたり抜けたりして、ectopic eruption があったんだ、と分かることがあります。
問題は何かというと、第１大臼歯がなかなか出ないことや、出てきたけど前の乳歯が早々に抜けて、その後出てくる第２小臼歯のスペースが無くなるということなどです。




この患者さんは８歳ですが、右上乳歯の奥歯が欠けたということで来院されました。
当院かかりつけの患者さんですが、今まで虫歯もなく、第１大臼歯も問題なく出てきていましたので、X線チェックの既往はありませんでした。
問題の乳歯は根が早めに（内部）吸収を起こして、歯が薄くなって欠けてしまったと思われます。





左右対称に出現することも多々あるので、反対側もチェックしましたがこちらは問題なしでした。
治療選択は抜歯しかありませんが、あとの永久歯が出て来るまで２年前後あると思われます。その間スペースを保っておく装置、保隙装置を装着しての管理が必要となります。

ふたつき子ども歯科　http://www3.coara.or.jp/~futam