小児の入れ歯

２、３歳頃は転んだりぶつかったりで、上の乳歯、前歯部分を打撲することがあります。
乳歯の場合、歯が欠けたり折れたりというよりも、グラグラになったりズレたりという頻度が高いという特徴があります。
このような場合、隣の歯と連結して固定することで、結構保存できます。ただし神経血管部分がダメージを受け、歯の変色や根の周囲の炎症が起こることがあります。いわゆる歯の見える部分が欠けた場合、意外と根の部分はダメージを受けないことが多く、折れ方が重症であれば神経の処置は必要になりますが、歯としては保存できます。
根の部分が折れたり、縦方向に割れた場合は、さすがに保存が難しく、抜歯になることがほとんどです。もちろん完全に抜けてしまった場合も、乳歯では保存不可が通常です。
乳歯が保存できなかった場合、永久歯が出てくるまで使う子ども用の入れ歯があって、乳歯義歯とか可撤式保隙装置と呼ばれています。
前歯が数本ないと、見かけはもちろんですが、滑舌が悪くなったり隣り合った歯が倒れてきて、後で出てくる永久歯のスペース不足も発生しがちです。
奥歯でも虫歯が重症で抜歯になった場合、同様の装置があります。





この患者さんは2歳時に外傷で来院されました、当初保存を試みましたが再度外傷して、残念ながら脱落。





歯型をとって、小児用入れ歯を入れました。やっと3歳になったばかりですが、上手に使用できています。
乳歯の時期は歯並びの発育、永久歯との交換がありますので、通常ブリッジ状の装置は作製しません。
作製したこともありますが、歯が小さく接着面積が小さいせいか、外れやすいという欠点があります。ですから1本欠損でもかさ張りますが、このようなプレート型のいわゆる入れ歯になります。






ふたつき子ども歯科　http://www3.coara.or.jp/~futam