矯正治療直後は、綺麗な歯並びかみ合わせになるのは、当たり前です。
その状況をできるだけキープするために、治療後に使用マストなのがリテーナーです。
一般的には上は取り外せる透明マウスピースタイプ、下は左右犬歯間を裏側から固定して取り外せないタイプです。
この患者さんは、向かって右上の犬歯が出て来ず、結局抜歯を受けたようです。
その結果、上の前歯間に隙間が残り、上のみの矯正治療を行いました。
抜歯を行った歯科医師が、その後の矯正治療まで誘導するのが普通ですが、この患者さんは謎でした。
治療でスペースは閉じ、できるだけ上下真ん中が一致するように仕上げました。
ところが、治療後のメンテナンス来院が良くなかったので、リテーナーはある程度は装着していましたが、その後不使用だったようです。
久ぶりの来院で、治療前と比べるとまだ良いんですが、前歯間の隙間で審美的問題が再発しています。
今までの来院歴から、前歯の隙間はコンポジットレジン使用の形態修正でも可と説明しました。
因みに、前から見ると普通に揃っているように見えますが、下からの写真では、側切歯の隣は第1小臼歯です。
第1小臼歯を前方移動できれば、審美的には問題なくなります。
再矯正治療をご希望で、上の歯並び部分矯正で対応します。
治療はできますが、後戻りのリピータになりがちなので、少なくとも治療後のカウンセリング、メンテナンスの重要性は繰り返し伝える必要があります。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
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