抜歯せずに矯正治療ができる、とかホームページなどで見かけることはあると思います。
抜歯しない場合は、どうにかして歯が並ぶスペースが必要ですから、奥歯を後ろに移動するとか歯並びを広げるという理屈になります。
奥歯を後ろに移動するにしても顎の前後径には限界がありますし、歯並びを広げるにしても、特に下顎では拡大はほとんど期待できません。
スペース不足が大きいのに無理に並べると、前歯が前傾するとか前歯のかみ合わせが不良になるとかの問題が起きます。
この患者さんは下の歯並びはほぼOKですが、上の前歯部分がデコボコで目立ちますね。
こういう場合、上の歯並びの拡大は割とできますので、永久歯を抜かない治療計画になります。
元々あったかみ合わせの左右のズレはそのままですので、気にはなります。
抜歯をしなくても歯並びは改善できますが、ズレの改善は限界があります。
歯のサイズが大きい患者さんですので、全部綺麗に並んでみると、歯が目立ちすぎるという印象もありますが、何とか抜かない治療で終わったというところでしょうか。
ふたつき子ども歯科 http://www3.coara.or.jp/~futam