福岡市の小児歯科・矯正歯科・障害者歯科 ふたつき子ども歯科 院長日記

小児(障害児を含みます)の包括的歯科医療を提供するふたつき子ども歯科。子育てや食のことも含んだ、院長ブログ。

カバーアルバムと言えば

2013-05-21 | できごと

カバーアルバムと言えば、最近では邦楽では清水翔太、BENI、沿志奏逢なんてありますが、佐藤竹善のコーナーストーンズを忘れちゃいけない。
もちろん洋楽ではBryan Ferry とか Paul Young  とか言うまでもありませんが。
今は亡き Luther Vandross のトリビュートアルバムも、ビッグネームが彼の楽曲を個性豊かにカバーしているし、Glee の楽曲もある種カバー曲集で新旧織り交ぜて楽しい。Journey とか Fleetwood Mac など聴きなおしました。
今日は久しぶりに佐藤竹善の2007年作Cornerstones 4 を聴きました。
彼は、声に癖がないのがかえって個性的かな。




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乳歯生え変わりの問題

2013-05-21 | 口の中の問題

小学校高学年の患者さん、乳歯も奥歯が生え変わる時期です。





もともと虫歯が重症な部分が多かったらしく、当院に初診の段階で奥歯には銀歯の処置もありました。
銀歯があるということは、通常神経の処置まで至った重症むし歯ですから、永久歯との生え変わり時期まで経過を診るのが安心です。
こちらは8か月ほど前のX線で、写真の左半分の銀歯の下の永久歯が上がってきています。乳歯の前後の根が均等に吸収してきていないので、生え代わりがスムーズにいくか経過観察が望ましいと判断されます。





これは最近。根は均等に溶けてきていますので、このまま経過観察といきたいところですが、永久歯周囲の骨のX線透過像(黒っぽく見えるのは骨が疎になっているため)が気になります。
触診してみると相当部分の骨が膨らんできており、これは永久歯を包む袋、歯嚢が拡大した含歯性嚢胞と診断されます。嚢胞は悪性のものではありませんが、通常歯が出て来れなくなります。
処置は、乳歯を抜歯して、さらに下の永久歯の嚢胞の壁が封鎖しないように、嚢胞入り口付近の壁を除去するだけでOKです。永久歯が出てくるとともに、次第に嚢胞は縮小して、周囲の骨もしっかりなります。嚢胞が発生した場合、永久歯がずれたり傾斜したりしていることも少なくないのですが、この例の場合はそのような傾向はなかったので軽症と判断されます。
乳歯を抜歯してみると、根の中につめてあった材料が乳歯の根の吸収消失とともに溶けてしまう材料ではなかったようです。これが嚢胞の原因とは断言できませんが、やはり通常の乳歯用薬剤が無難であったろうと思いました。
歯科医も患者さん側も、神経の処置を受けた乳歯は、特に生え変わる時期には経過のチェックが必要と認識する必要があります。






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