ブラックファイブ

あのDr.ブラックジャックの半分以下なので、ファイブとします。命燃え尽きるまで、経験と知識からブログをやろう。

セーフモードでもセーフでない

2006-12-21 22:24:12 | Weblog
 今日の新患外来、“感染性胃腸炎”は来たけど、減ってる。
 中にウィルス検査を希望しかかった方もいたけど、自費で高くかかり、メリットの少ないことを言うと希望は消えた。気分の上であおられていたんだろう。
 インフルエンザでない、軽めの風邪が増えてきている印象。
 ひどめの人はいなくて、安泰。
 病棟の方々は軽快して、研修医に検査過剰、心配しすぎを言って、年末前の退院が無難。
 早めに帰って、年末にぶり返すと、正月は病院になってまずい。
 11時頃は外来待合室はあふれていたのに、13時頃にはぐっと減った。
 
 パソコンはセーフモードでも起動できず、電話でテクニカルアドバイスというのを受けて、電話越しのリモコン操作をしたが起動せず。
 とうとう再セットアップになってしまった。システムソフトを二重に入れて拾えるだけバックアップデータを取り、近日中にきちんとやり直しでガッカリだよ。
 この前、もしもの為にバックアップを取っていたのは10月だったので、この間のある部分は無くなる。

 来月には中学生相手に何か話さなくてはならなくなった。

※ 昨日亡くなった青島さんは参議院までは格好良かった。岸田女優は魔女のような俳優に思えた。
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平穏?

2006-12-20 22:46:31 | Weblog
 朝、行くと外来で見ていた高齢の方が入院していた。体力も落ちており、寒くなって、不調になったんでしょう。
 後ろにいた研修医、興味ありそうだったので一緒に診る事にした。
 おそらくこの方は、軽めの治療で軽快しそうな印象。
 ちょっとアドバイスを入れて、診てもらおう。あとで、明日の検査予定をみたら、少しやりすぎ。教科書的に、もしかしたらと心配なことを多めに考えたのだろう。
 18日に入院し、研修医が主に診ている方は順調に回復を示し、今週末にも退院できそう、“始めの抗生剤が命中し、Very Good ! ”

 当直日誌をみていたら、流行の“感染性胃腸炎”は、日中よりも夜間の救急時間に多く来ている。 
 それらの多くは働いてから来るんだろうね。休みが取りにくいのかもだけど、働く力は十分出そうもないし、更に自分の周囲に移していそう。
 病気の労働者はやはり休まないと生産性は落ちるし、更に休む人を増やしてしまいそう。

 さっきまで、平穏だったのに家の二台目のパソコン(買ってまだ、一年余)が立ち上がらなくなってしまった。セーフモードでも×で困った。再セットアップまで行くと何やかやと結構消えてなくしそう(これは古いので書いている)。
一日寝るまで順調って日はなかなかない。
 
※ ボクシングをビデオで見たけど、浪速の“闘犬”も慎重平穏で古典的な試合。
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人も冬眠出来そう

2006-12-19 22:46:31 | Weblog
 夜のニュースを見ていたら、10月7日に神戸の六甲山でバーベキューの後、下山途中に転落し、2日後に意識喪失。しかし、24日後の10月31日に救出された方がいたそうな。
 その後、2ヶ月位入院し、12月19日に無事退院。
 殆ど飲まず食わずで20日以上、冬眠様で発見時体温は20度台で人としては超低体温。
 これがその通りなら、今脳外科などでやっている、低体温治療もその先に光が見えるかもしれない。
 食べ物の急速冷凍は鮮度を落とさない理屈に近そう。
 きっと、昔から居る“マッド・サイエンティスト”にとっては興味深々。

 今日の午後は地域の集会場で講演会の講師をした、約1時間。
 自己採点は、70点位。つい、話が長びいたり、歯切れが悪くなったり、わかりやすさが落ちたりが減点。
 いつものことだけど、盛り込みすぎだ。一杯話してあげようとしすぎる。
 テーマを単純に解説して理解と、難しいけど実践への期待を匂わせる。
 この反省を改善に結びつけないと、堂々巡りから脱却、成長しないね。

※ 24日間の今浦島太郎みたい?
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ノロウィルスに振り回されるな

2006-12-18 23:04:15 | Weblog
 朝、行ったら早速、感染性胃腸炎の方の面会制限の文書を掲示しようと言う話。
まあ、感染性疾患で具合の悪い方は面会には来ては行けないこと、これはマナーなんだけど、今はマナーなんて考えてない方が一杯いるからやむを得ないさそう。
 新患外来でも、スタートから3人は“感染性胃腸炎”だった。
 内の一人は、今日は昨日よりもマシという。それなら、もう来なくても良いんだろうけど、やっぱり心配。
 「ノロウィルスでしょうか?」と聞くので、「多分」と答える。
 「その検査はしていただけないのですか?」と質問が来る。
 「原則しません。保健所に任せます。それは、例え分かっても、特効薬はないし、結果が出るのは数日後で、お宅にとって直接の役には立たないし、さらにこの病気では通常は死んだりしないから、検査は、まあ無駄な部分が多いと考えます。」
 これで、患者さんは顔にやや不満を見せながらも、質問終了。
 別の方が「仕事には行ってもいいでしょうか?」
 「回復して、一日位してからの方が無難です。でないと、さらに流行ると『犯人はお前だ』と言われますよ。」これで終了。
 患者さんを診察後、何かする前、直ちに患者さんの眼前で手を流水で洗う。
 見せつけるようだけど、「洗わないと私が犯人になってしまいます。」と言っておく。
 後半は感染性胃腸炎らしい方は来なくなり、研修医が来た頃には無し。
 丁度、風邪をこじらせて“肺炎”になった方が来て、研修医には丁度良い経験が出来たはず。
 外来で診察し、入院加療とさせる。勿論、研修医が受け持ち、私がバック。こじらせている方は一回キチンと治療しないと長びく。

※ 当院でもドアノブの消毒とやらの話もあるけれど、通常の方は食前にキチンと手洗いをすれば、理屈からはまず大丈夫なはず。次亜塩素酸(サラシコ)は臭いよ。
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後、二週間。

2006-12-17 21:08:31 | Weblog
 昨日は軽めの飲み会があったけど、軽めなのでまあ、そんなとこ。
 今日は、この火曜日にやる講演会の原稿まとめ。
 つい、一杯話そうと画面に沢山入れてしまうけど、見てる方はそんな多くは見られない。
 それは、自分が見聞きしてる立場で分かってるはずなのに、気負っちまうんだろうね。文字を少なく、画面を見て話そう。ここで忘れて落ちこぼさないようにと画面に文字を入れすぎると見にくい。
 でも、聞いてる方々は外に出るとき、精々聞いたことの10%も記憶には残ってないよ。
 今日と明日予習をして、火曜日に備える予定だけど、明日は多分予習できない。

 アジア大会も終わってしまった。最初は?と思っていたけど。結構ローカルで良かったんじゃない。
 カタール人口80万人でも、国民一人当たりのGDPは世界第一位?
 要は大金持ちの国、自国民数は少なくても人を雇ってアジア大会、アジア経済に貢献した。
 
 後、二週間で年末、いつもぼーっとしてすぐに終わってしまう。
 この所、気温が下がってきてるし、胃腸炎も流行ったままだし、明日の新患外来混む?

※ 秋田県庁、庁舎を一斉消毒ってどれ位の効果を期待してるのか教えてよ。
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はあ、そうですか。

2006-12-16 16:55:20 | Weblog
近頃、受持患者さんが減って、休みの日も安寧。
 朝刊をみると、任天堂の新製品“Wii”も不具合とあり、よく見るとストラップ紐が弱く、コントローラーを投げ出したら切れてしまう事がある。
 ソニーに続いて、任天堂も?と思ったら、機械そのものではなく、紐だけだった。
 充電池ではないので、損失も数億とケタが二つ違い、早めに回収交換と、これも前向きの宣伝と判断。
 そういえば、松下の温風ヒーターの回収宣伝は結構長くやっていて、“大”松下が負のイメージ改善にあそこまでやるなら、他社はビビルンじゃない。
 でも、今回は投げ出すほど熱中するという宣伝にもなりそう。
 確かに、電気店の前にはそれぞれ完売、入荷予定は未定とある。
 
 この頃、車を動かすときにエンジン音が以前より大きくなったよう。
 外からも音が変と言われる。
 今日ディーラーに持っていったら、“プーリー”の交換が必要と車体を持ち上げ、底から見せて説明してくれた。
 指し示して説明されても、「はあ、そうですか。宜しくお願いします。」としか言えない。
 日頃、私達が患者さんやその御家族に説明した時も、大体似たような返事が返ってきていた。
 立場、変わると自分も同類であることを再認識。
 “プーリー”、そんなん知らんよ。

※ “ハイ”ではなく、“はあ”とでる時は否定はしないが分かってない。
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朝の一番ニュース

2006-12-15 23:37:49 | Weblog
 朝7時、TVの一番ニュースは松坂選手と米国レッドソックスとの契約記者会見だった。他のむなしい(やらせなどの)ニュースは押し出されてしまった。
 6年契約なんて、身体持つかなという心配を杞憂にして欲しい。
 どこでも順応しそうな感じに期待しよう。
 金は“ボラさん”に任せておけば?

 ノロウィルスらしい“感染性胃腸炎”、今日も結構来る。
 知ってるかもだけど、アルコールで拭いてもあまり効果はなく、しっかりと手を洗うことが一番。
 料理人が保菌者でなければ、この方法が最も手軽で有効なはず。

 今日の外来では、私が診てる外来患者さんの中で最高齢(百以上)の方が来る予定になっていたけど、来られなかった。とうとう体力的にきつくなってきたようだ。
 ご家族の方の話だと、耳は遠いが頭は結構しっかりしてるし、よく食べて、便秘しない。
 サプリメント、何か摂ってる?そんな事、あるはずがない。聞くのもはずかしい。
 患者さんがこの年だから、ご家族といっても、こちらもいいお年。
 ある時逝くかもしれないし、しばらくそのままかもしれない。これ位なら、“天命”といってもいいだろう。

 あの心配だった方は、今日軽快退院された。
※ JTが英国のタバコ会社を買収、これは将来のジョーカー?
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やらせミーティング

2006-12-14 22:22:05 | Weblog
 盛んに言ってる。“アべちゃん”が給与を返上するよりも、その時の“やらせミーティング”の結論を削除することの方が先じゃないの。
“やらせミーティング”の結果を尊重するならば、“アべちゃん”の給与で解決のポーズ、即ち金で解決しただけ。
 この件に関しては、その時の最高責任者の“純ちゃん”にも責任あるはずなのに黙して語らず。 
 根回しが過ぎるとやらせにつながりそう。
 一般に私達が行く講演会では、質問が無いときは司会者が無理しても質問をひねり出している。

 二人目の心配だった方、明日軽快退院の予定で良かった。
新患外来は約40人、感染性胃腸炎は減ったかと思っていたら、結構来たよ。
 研修医が来る前に診療をぶっ飛ばして時間を稼いでおいた。
研修医は感染性胃腸炎患者の診療後、手を消毒する前にあちこち触りまくった。
「移るぞ!」と警告しておいた。この数日以内に発病したら、今日の手技の不手際。
 感染性胃腸炎、下痢止めは飲まずに整腸剤と水分補給で辛抱。これが基本。

※ “やらせミーティング”と“おざなり会議”さあ、どっち?どっちもどっちって言葉があった。
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ウィニー有罪

2006-12-13 21:46:49 | Weblog
 著作権法違反幇助(ほうじょ)で有罪、罰金150万円。
 この幇助罪は確信犯的でもあるが、善意をもやや封じるビミョーな部分も潜んでいる。WinMX をWinny に発展させた連想的発想は評価。
 なんでもそうだろうけど、悪意に用いる人はどこにでもいるし、これはその人達をそそのかすに十分すぎるほど魅力があった(“タダって凄い魅力”)。
 著作者にもその点の認識はあったと考えるのが妥当、それくらい賢いのだから。
 もっといい方に発展させられたら、表彰もの。
 まあ、執行猶予位かなとも予想してたけど、損失が想定以上ケタハズレだったしね、愛媛県警、自衛隊(DELL は彼にそっと感謝状でも贈ったら)、・・・。
 結果的に、公務員の顔を逆なでしたのがまずかった。民間だけなら執行猶予。
 彼のこれからを期待しよう。

 アジア大会、さすがに、1500m走でのロングタイツ、長袖は勝てなかった。
 それでも走るのは好感。
 カタールは2016年の五輪に立候補?というけど、こんなんで大丈夫?
 400mリレーは男女とも期待したのに、勝てなかった。
 でも、決勝で競い合う自国を見られるのはいい。五輪だとなかなか出てこない。

※ 空手・型で金メダルというけど、歌舞伎のミエでも金メダル取れそう。
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さすがロングタイツのバーレーン

2006-12-12 21:04:32 | Weblog
 昨夜、その後もアジア大会を見ていたら、女子200m走でバーレーンの選手が頭にベール、腕は長袖、足はロングタイツで優勝!
 見てた人、ビックリだよ。でも、欧米のドライでない親近感を感じる。
 今までの、ヘソだし短いウェアなんて速さに関係ないことを実証してくれた。
 女子レスリングの浜口選手はプレッシャー負けみたい。二度続けての負けは、今後すごく重そう。

 今日も寒かったけど、ジャケットとマフラーだけで出勤。
 以前、某TVでやってたけど、マフラーなどで首筋を冷やさないでおくと結構耐えられる。でも精々5度以上までだろうね。
 午後は産業医で巡視に行った。構内速度は20km/時となってるけど、まあ、8割は守ってないだろう。しつこく言わないが、20は努力目標。
 以前はこの表示すらなかったのだから、出すだけ進歩。

 夕方、私が議長をする会議で採決。賛否同数になって議長裁決で可決。
でも、採決した方が腹の中のモヤモヤがなくてはっきり。

※ 今夜もアジア大会少し見てみよう。
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