想定外事態

　昨日の出勤で夜間は大丈夫と思っていたら、朝の６時に携帯が鳴る。
　「患者さんが不穏で騒いでいます。当直医指示の薬で効きません。どうしたらいいですか？」と想定外事態で起こされる。
　６時、目覚ましの鳴る直前だったのがせめてもの時間。
　『効かなかったら、その次に決まってるやろ。』というのは気の毒で、「だったら、ホリゾン（ジアゼパム）筋注してみて、・・・。」
　この問題点はここに尽きる。上手くいかなかったら、次の手を考えて下さい。でないと眠れなくなるかも。
　朝、やや早めに行くと患者さんは、薬が十二分に効いてぐっすりと深い眠り、効き過ぎみたい。この辺りの手加減は側にいないと微妙、電話指示では難しい。
　薬の眠りが深すぎると呼吸が浅くなり“ヤバイ”。
　今日は朝のスタート時間が、ごく僅か早かっただけなのに、何かリズムが悪く、乗らない乗れない感覚、空回り感もあったが、何とか仕事を終える。

　担当患者さんの中、食べ方に問題ある方がいて、近日中に鎖骨下静脈穿刺候補と研修医に伝える。予習とイメージ訓練やっといてよ。

※　新型インフルワクチン接種は２２７８万人、予想イメージより少ない。