上の永久犬歯位置が不良で、出てこないとか、出てきたけどズレている例は程々ありますね。
常に、何人か矯正治療中の患者さんがいるという印象です。
向かって右上の白っぽい歯が、生え替わらない乳犬歯、その後ろが第1小臼歯、さらに後ろ外側が永久犬歯です。
基本的に全部永久歯になっている年齢です。
まずは上の歯並びのみの装置で、永久犬歯を前方に移動して、適時に乳犬歯を抜歯します。
その位置に永久犬歯を移動して、やや内側にある第1小臼歯を定位置に移動します。
歯並びはそれでOKですが、この患者さんは向かって右上部分の噛み合わせ不良もあって、上下が噛み合っていません。
この問題も大きいので、上下歯並び全体へのアプローチが、いずれ必要になるだろうと思います。
再度ですが、矯正治療は歯並び噛み合わせの改善が一体です。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
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