この患者さんは、予防で定期健診を続けてきていましたが、上の前歯の歯並びがデコボコということで治療を希望されましたので、永久歯が４本出そろうまで待って、治療開始しました。
治療自体は上の前歯外側６本にブラケットを付けて、奥歯のチューブとワイヤーで繋げる装置で、５か月で一旦終了
後戻りを防ぐための、取り外しできる床型の保定装置を引き続き使ってもらいます。
この患者さんは、治療開始前の診断で分かっていたのですが、前歯の噛み合わせが深く、下あごが後方にずれた噛み合わせでした。
現在永久歯は前歯と一番奥で、今後間にある乳歯が生え換わるとともに下顎の発育も大きくなってくる時期です。
そこでその装置の前歯部分に斜面をつくって、噛んだときに下顎が前に誘導され、さらに噛み合わせが浅くなるように工夫しました。
装置は生え換わりの時期に付けておく必要はありますが、顎の位置が、成長とともによい位置に改善されることを期待です。
ふたつき子ども歯科 http://www3.coara.or.jp/~futam/
この患者さんは最初は矯正相談でセカンドオピニオンにて来院されました。歯並び噛み合わせが気になって相談したところ、歯を抜歯して矯正治療をする必要があると云われたとのこと。
ご本人から見て、左上の２番目、側切歯が少し内側に入っていて下の２、３番目と逆に噛んでいます。歯のデコボコは大したことありませんが、それが主たる原因で下あごが左側にズレて噛み合っていますので、上下の真ん中も一致していません。
すべて永久歯に生え換わって、成長期にさしかかる直前の時期ですので、このまま放置しておくと成長期に下顎が非対称に成長してしまい、単に顎のズレだけでなく歪みになってしまいます。
歯型をとって側切歯以外の歯の位置や傾斜を調べてみると少なくとも上の歯並び全体は改善する必要がありそうです。
ずれた側でよく噛む、噛み癖がついている場合も多々あって、さらにずれが悪化していきますので、治療がある程度進んだら両側で噛むように練習をしていく場合もあります。
どうして抜歯する矯正の話になったのか不思議で、もちろん抜歯の必要はありませんが、噛み合わせのズレは、成長期を意識しながら比較的早期に行うのが適切です。
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我が家の近くは大名でもラーメン店の多い場所。家族でよく行くところは、もともとは長浜に本店がある長浜将軍「門」。大名という場所もあってか、居酒屋メニューもいっぱいで安くボリュームもあるので、食べざかりの子どもを持つ家族にはぴったりでしょう。ここのラーメンは、長浜あたりの屋台ラーメンと比較すれば上品で万人受けする味だと思いますが、やはり基本博多ラーメン。
昨日はこの「門」に行く予定だったのですが、お客さんいっぱいで、博多一幸舎の大名店に急きょ変更。ここは実は我が家の最もお気に入りのラーメン店。
一幸舎は現在は博多本店があったり、つけ麺店もあったりで大きなチェーンになりましたが、閉店した小さなレストランのあとに入って、およそラーメン店とは思えない外観の大名店が最初でした。
当初は決して美味しいとはいえないラーメンでしたが、進化して本当に美味しい博多ラーメンになりました。豚骨臭さ、しょっぱさ、トータルあっさりめのスープは他にはないですね。大きなチェーンになるのも頷けますが、ここまで大きくなると寂しい気もします。
わたくし的には、ごまとかしょうがとか、辛子高菜とか一切のせずに、そのままのスープを味わいながら食べるのが好み。次男はニンニクをクラッシュしてとりあえずバリカタの替え玉２回にチャーシュー丼という、相変わらずの激食い。博多っ子ですな～～。
ここは、他と違うんです。
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