急に秋が深まったようだ。この間、介護に関する「会」をつくりたいと数人で、話し合いをしてきた。９月２７日に発足に到った。その会で初めて枚方市に質問書を提出することになった。介護保険の改定が私たちの生活に大きく影響することが分かり、枚方市の具体的動きを今から知る必要性を感じたから。11月６日に高齢社会室に提出したが、担当の課長代理から丁寧な扱いを受けた・・以下 質問内容
介護保険の改定に伴う、枚方市の動きについて（質問）
平素から枚方市民のためにご尽力いただいていることに敬意を表します。
さて、介護保険法が改定され、それに伴い介護報酬が改定されました。改定の趣旨は、市町村の独自事業である地域支援事業が拡充され、２０１５年度から２０１８年４月の間に施行されることです。改定法では、要支援者の予防給付のうち、訪問介護と通所介護が２０１７年４月までに地域支援事業に移行されます。地域支援事業は、市町村の判断によりますが、ボランティアや民間企業の活用が軸になり、介護保険から切り離されていきます。次に、特別養護老人ホームの新規入所者が原則要介護３以上の重度者に限定されるということです。また、今改定法では、一定の所得のある高齢者の自己負担を２割に増率、低所得者の施設入所時と短期入所時の食費・居住費等に行なわれていた補足給付の要件に、従来の「所得」に「資産」が追加されました。今回の改定は、介護を受ける側にとり厳しいものであり、多くの方から不安と不満の声が届いています。私たち市民は、誰もが安心していつまでも暮らせる社会を願っています。
当市におきましては、改定介護保険法の運用と事業等の具体的な施策をどのように考えておられるのか、下記の事項についてお尋ねいたします。ご多忙中とは思いますが、１１月２６日までに書面にて回答をよろしくお願いいたします。同時に口頭の説明もお願いします
（質問）
１．介護保険法は、2025年以降にも持読可能な制度とするためにこの度の改定が行われました
が、枚方市の10年後の高齢者数の予測はどのくらいと想定していますか。
２．介護報酬は、「国の上限内で各自治体が決める」となっていますが、枚方市では単価をどのように考
えて決めていますか。介護報酬を多く、利用者の負担を少なくということを勘案して妥当なところにな
ると思いますが、考え方をお示しください。
３．今回の改定は、低所得者の入所時の居住費・食費などに行われる補助給付の要件に「所得」に加えて
「資産」も加味するとあります。この8月から実施されていますが、どのようにして「資産」を把握する
のですか。トラブル等は、生じていなでしょうか。お答えください。
４．介護保険法の改正に伴い「高齢者サポートセンター（枚方市地域包括支援センター）の機能が拡充
された」と聞いています。今後の「地域包括支援」業務をどのような人たちが担うことになるのか教え
てください。また、センターが行う「社会資源情報を把握する業務」とは、どういう内容か教えてくだ
さい.
５.介護保険法の改定に伴い「支援１、支援２」の該当者に対する介護業務を縮小する印象を受けますが、
縮小される介護業務に対応するために、実際の運用としてはどのような介護（方策）を予定、検討されていますか。NPOやボランティアなどを活用していくことについて具体的な対応方法をお示しください。
６.介護保険法の改定に伴い小規模介護施設でも「お泊まり介護」を行う場合に、スプリンクラーの設置が
義務付けられたと聞いています。枚方市内に小規模施設で「お泊まり介護」をしている事業所は何件あ
るのでしょうか。教えてください。また、この4月以降、スプリンクラーの設置ができず「お泊まり介護」
をやめた事業所があれば教えてください。それらの事業所で設置費の関係で設置できない介護施設に対し
て、なんらかの措置を予定していますか。教えてください。
７.小規模デイサービスの介護報酬がマイナス改定となっていると聞きましたが、事実でしょうか。
小規模業者へ具体的にどのような影響が出ていますか。
また、枚方市として何らかの対応策を実施されているのであれば、その内容を教えてください。
８．現在、特別養護老人ホームの夜勤介護者が2名で要介護者50人を分担することになると聞きましたが、事実でしょうか。事実なら、この人員構成で対応が可能とお考えでしょうか。そのことに対する枚方市で独自の対応策をお考えでしょうか。
９．認知症対策についてですが、「市民後見人の養成を市町村が積極的に行う」とありますが、具体的に
どのように進められているか教えてください。また、認知症サポーター養成を続けられていますが、養成
後のサポーターの活用実態を教えてください。今後、より充実させる具体策があれば、お答えください。
10．認知症高齢者の「徘徊対策」として「ＳＯＳネットワークを」構築されていますが、具体的な活用例、及び協力店等から通報をうけた後のケアマネジャー等のフォローは、どのようにされていますか。
11．市内に制度に則っていない「介護ハウス」は存在しますか。 存在するなら、その実態を教えてください。
12．介護サービス分野での法令遵守をめぐる問題がいろいろ起きたことから、200９年の改正から法令
遵守者の配置を義務付けることになりましたが、具体的には誰がなっているのか、教えてださい。ま
た、市として点検は行われているのでしょうか。
13．「潜在的要支援者」があると思いますが、実態把握状況を教えてください。
例えば高齢者夫婦で一方が要支援・介護状態であるけれども、一方が生活機能を維持している場合、介護申請をせずに生活しているケースがあると思います。
しかし、このようなケースでは、何らかの単純な事故（例えば転倒による骨折）で双方が要介護状態に陥る可能性があります。こうした「介護予備軍」の実態を調査されているなら、その現況を教えてください。
14．いわゆる「買い物難民」の為に「高齢者の買い物支援（配送）情報」をネットワーク上に掲載されていますが、実際の利用状況を調査されていますか。また、利用者の感想を教えてください。
15．介護保険制度の問題点についてお聞きします。介護申請をしない（できない）人は介護保険を利用
できませんが、地域で孤立している人も含めどのようにフォローしているか、教えてください。
16．事業者の利益追求によるサービスの低下や介護者の待遇などの実態を把握していますか。されている
場合は、実態把握の方法を教えてください。
17.枚方市内の介護保険施設での利用者数が定員に満たない施設はありますか。あれば、施設名等を教えて
ください。
提出者 すずらんの集い―いっしょに考えてみませんか福祉・介護―
介護保険の改定に伴う、枚方市の動きについて（質問）
平素から枚方市民のためにご尽力いただいていることに敬意を表します。
さて、介護保険法が改定され、それに伴い介護報酬が改定されました。改定の趣旨は、市町村の独自事業である地域支援事業が拡充され、２０１５年度から２０１８年４月の間に施行されることです。改定法では、要支援者の予防給付のうち、訪問介護と通所介護が２０１７年４月までに地域支援事業に移行されます。地域支援事業は、市町村の判断によりますが、ボランティアや民間企業の活用が軸になり、介護保険から切り離されていきます。次に、特別養護老人ホームの新規入所者が原則要介護３以上の重度者に限定されるということです。また、今改定法では、一定の所得のある高齢者の自己負担を２割に増率、低所得者の施設入所時と短期入所時の食費・居住費等に行なわれていた補足給付の要件に、従来の「所得」に「資産」が追加されました。今回の改定は、介護を受ける側にとり厳しいものであり、多くの方から不安と不満の声が届いています。私たち市民は、誰もが安心していつまでも暮らせる社会を願っています。
当市におきましては、改定介護保険法の運用と事業等の具体的な施策をどのように考えておられるのか、下記の事項についてお尋ねいたします。ご多忙中とは思いますが、１１月２６日までに書面にて回答をよろしくお願いいたします。同時に口頭の説明もお願いします
（質問）
１．介護保険法は、2025年以降にも持読可能な制度とするためにこの度の改定が行われました
が、枚方市の10年後の高齢者数の予測はどのくらいと想定していますか。
２．介護報酬は、「国の上限内で各自治体が決める」となっていますが、枚方市では単価をどのように考
えて決めていますか。介護報酬を多く、利用者の負担を少なくということを勘案して妥当なところにな
ると思いますが、考え方をお示しください。
３．今回の改定は、低所得者の入所時の居住費・食費などに行われる補助給付の要件に「所得」に加えて
「資産」も加味するとあります。この8月から実施されていますが、どのようにして「資産」を把握する
のですか。トラブル等は、生じていなでしょうか。お答えください。
４．介護保険法の改正に伴い「高齢者サポートセンター（枚方市地域包括支援センター）の機能が拡充
された」と聞いています。今後の「地域包括支援」業務をどのような人たちが担うことになるのか教え
てください。また、センターが行う「社会資源情報を把握する業務」とは、どういう内容か教えてくだ
さい.
５.介護保険法の改定に伴い「支援１、支援２」の該当者に対する介護業務を縮小する印象を受けますが、
縮小される介護業務に対応するために、実際の運用としてはどのような介護（方策）を予定、検討されていますか。NPOやボランティアなどを活用していくことについて具体的な対応方法をお示しください。
６.介護保険法の改定に伴い小規模介護施設でも「お泊まり介護」を行う場合に、スプリンクラーの設置が
義務付けられたと聞いています。枚方市内に小規模施設で「お泊まり介護」をしている事業所は何件あ
るのでしょうか。教えてください。また、この4月以降、スプリンクラーの設置ができず「お泊まり介護」
をやめた事業所があれば教えてください。それらの事業所で設置費の関係で設置できない介護施設に対し
て、なんらかの措置を予定していますか。教えてください。
７.小規模デイサービスの介護報酬がマイナス改定となっていると聞きましたが、事実でしょうか。
小規模業者へ具体的にどのような影響が出ていますか。
また、枚方市として何らかの対応策を実施されているのであれば、その内容を教えてください。
８．現在、特別養護老人ホームの夜勤介護者が2名で要介護者50人を分担することになると聞きましたが、事実でしょうか。事実なら、この人員構成で対応が可能とお考えでしょうか。そのことに対する枚方市で独自の対応策をお考えでしょうか。
９．認知症対策についてですが、「市民後見人の養成を市町村が積極的に行う」とありますが、具体的に
どのように進められているか教えてください。また、認知症サポーター養成を続けられていますが、養成
後のサポーターの活用実態を教えてください。今後、より充実させる具体策があれば、お答えください。
10．認知症高齢者の「徘徊対策」として「ＳＯＳネットワークを」構築されていますが、具体的な活用例、及び協力店等から通報をうけた後のケアマネジャー等のフォローは、どのようにされていますか。
11．市内に制度に則っていない「介護ハウス」は存在しますか。 存在するなら、その実態を教えてください。
12．介護サービス分野での法令遵守をめぐる問題がいろいろ起きたことから、200９年の改正から法令
遵守者の配置を義務付けることになりましたが、具体的には誰がなっているのか、教えてださい。ま
た、市として点検は行われているのでしょうか。
13．「潜在的要支援者」があると思いますが、実態把握状況を教えてください。
例えば高齢者夫婦で一方が要支援・介護状態であるけれども、一方が生活機能を維持している場合、介護申請をせずに生活しているケースがあると思います。
しかし、このようなケースでは、何らかの単純な事故（例えば転倒による骨折）で双方が要介護状態に陥る可能性があります。こうした「介護予備軍」の実態を調査されているなら、その現況を教えてください。
14．いわゆる「買い物難民」の為に「高齢者の買い物支援（配送）情報」をネットワーク上に掲載されていますが、実際の利用状況を調査されていますか。また、利用者の感想を教えてください。
15．介護保険制度の問題点についてお聞きします。介護申請をしない（できない）人は介護保険を利用
できませんが、地域で孤立している人も含めどのようにフォローしているか、教えてください。
16．事業者の利益追求によるサービスの低下や介護者の待遇などの実態を把握していますか。されている
場合は、実態把握の方法を教えてください。
17.枚方市内の介護保険施設での利用者数が定員に満たない施設はありますか。あれば、施設名等を教えて
ください。
提出者 すずらんの集い―いっしょに考えてみませんか福祉・介護―
