胃瘻チューブ挿入

　胃瘻チューブで栄養管理されている方が、ふとしたことで、そのチューブが抜けてしまった。
　チューブの挿入は、今までに一回だけしか見たことはなく、他の医師は外来中だったし、この方は胃瘻を作ってかなり経っているので、恐らく、挿入孔はしっかりした壁のトンネルになっていると推測された。
　よって、見学たった一回で、実践することになった。
　器具に付いてる、絵付きの説明書でさっと学習してから、行った。
　まあ、押し込んでいって、無理な抵抗があったらやめようと決めて開始。
　ゼリー状の麻酔剤を、麻酔と潤滑剤の効果を期待して塗る。
　次いで、新しい管を少し尖らし気味にして、押し込んでいく。
　腹壁通過時にやや抵抗を感じたが、もう少し力を加えると、スコンと抵抗部分を通り越した感覚があった。
　開始から順調だったから、恐らく、きちんと入ったはずと思ったが、腹部レントゲンの確認は必要で、もし、先が腹腔内にあったら、マズイ。
　腹部ＸＰの判定はＯＫで、次からは、もう少し余裕ができそう。
　昔、新入研修医に言った言葉を思い出した。
　「迷ったら、丁寧にやれ！」
　もう一つ、側にベテランの看護師さんがいたことにも、大いに支えられた。

※ やがて、“上皇”になる。それも良さそう。