医療の限界

　“阿吽”のお見送りをしてしてしまった。
　その十数分前に、枕元に居合わせた御家族の一人の方から、「いつが臨終なんですか？」とダイレクトな質問を受けた。
　心電図等のモニターをつけていたので、モニターを示して説明。
　心電図が平らになってくると、全身への血液は殆ど流れなくなり、３分もすれば脳の細胞は働けなくなり、移植などで言われている脳死状態になります。
　更に、心電図が全く平らな直線になると、心停止、即ち心臓死となります。
　モニターをつけているときは、この時を臨終と見れば納得できる時になるでしょうと話した。
　臨終に間に合うか、否かは個人の心的イメージに残りそう。
　そして、ついその時にどう話そうかと考えさせられてしまった。
　良く言われてるように「ご臨終です」と言おうかとも思ったのですが、「これが現在の医療の限界で、お役に立てず申し訳ありませんでした。」と言葉が出てしまい、頭を下げてしまった。臨終の言葉は無し。
　この方の御家族には前にも書いたように、心臓マッサージや人工呼吸などに付いては一切話さなかった。
　言われている“臨終マニュアル”にはきっとそぐわないね。でもこの患者さんについては、そんなこと言う気にもなれなかったし、文書ももちろんない。書く気もなかった。
　突然、遠方の親類が訴えることも？そんなこと考えてもいない。
　ちょっと危ない？

　今日も日中は暑かったようだ。一日中、コンクリートの箱の中では分からない。
　受診された患者さんが教えてくれる。
　そう、６月２８日に研修医が入れてくれた気胸の方の脱気用の管が、約一月半の経過で抜くことが出来た。じっと辛抱の一月半、その研修医はもう別の科に言ってしまったので報告。これで研修医も安心しただろう。
（若い方の気胸で順調なら、一週間位で管は抜ける。）

※　勤務先も夏休みの方が増え、今日あった会議は出席者は半分しかいなかった。
（これでも会議は成立？そんな程度の会議だったのでしょうね。）