永久歯の先天欠如歯がある場合の見通し

永久歯が、もともと1本以上形成されず欠如する例は30人に一人ほどです。
欠如しやすいのは下の前歯、上の側切歯、そして上下の第２小臼歯です。
前歯部分は乳歯も欠如していたり、２本が癒合している場合が多いので、X線での診査もタイムリーにできます。
第２小臼歯はその前の第２乳臼歯欠如がないので、発見は遅くなりがちです。



この患者さんは向かって右下の乳歯前歯が癒合歯で、下の側切歯が欠如していました。
数年ぶりに再来院で、小学校の後半の年齢。
乳歯奥歯の方も生え変わって来る年齢です。
向かって左上ですが、犬歯が出てきているのに乳歯が隣に残存しています。
全体的問題が疑われるため、パノラマX線で、現状と今後の見通しを診査することにしました。
すでに１本欠如でしたが、加えて小臼歯が３本欠如と、さらに１本の小臼歯は形成が遅れています。
このような多数歯欠如例では、正直将来が見通せません。
永久歯のない乳歯がいつまで抜けないで持つか？
また、早めに抜けたとして永久歯列完成までどうするか？
将来的には矯正で隙間を閉じるのか？その時の噛み合わせの要素はどう考えるか？
ブリッジやインプラントで補うのか？
まだまだ歯並びかみ合わせも流動的なので、上記の要素を考えながら定期的に管理し、評価していきます。
年齢的に小児歯科ですし、他の分野でできることは現時点ではありませんので、ベターな状況で成人歯科に引き継ぐことです。
1歯2歯の欠如ですと将来像が予測でき、適時に矯正治療のみでも解決でき、当院でも治療例は少なくありません。
上記のような例は悩ましいですが、まずは小児歯科で総合的に管理するということになります。



ふたつき子ども歯科　　http://fc-dental.jp.net