上の永久歯犬歯は、位置がズレている例が比較的多く、重症な場合は、外科的に開窓して牽引する矯正治療が必要なこともあります。
逆に軽症ですと、犬歯が出て来るタイミングで適時に乳犬歯抜歯をすることで、正常な位置に生えるよう誘導されます。
小学校高学年の患者さんで、上の左右犬歯の位置が不良で、正常に生え変わらない状況でした。
隣の側切歯側に傾斜していて乳犬歯がスムーズに抜けにくく、乳歯は抜歯しました。
乳歯抜歯して暫く経過を観ましたが、傾斜が強いために、犬歯は良好な位置に誘導されません。
前から見ると結構な八重歯に見えます。
横から見ると、犬歯はズレているものの、意外と収まるスペースはあります。
近未来的に奥に第2大臼歯が出て来て、奥から押しますので、このスペースが小さくなる可能性が高くなります。
一方で、生え変わったばかりの小臼歯部は乳歯より小さいので、歯間スペースがあって、これは犬歯のために使えます。
なのでこの時期に、上の歯並びのみでOKなので矯正治療が望ましいと言えます。
今後成長期になりますので、顎発育に伴う噛み合わせの問題が出て来れば、さらに全体矯正が必要かもしれません。
ちなみに現時点での前後上下的噛み合わせは、ニュートラルです。
上のみの治療は、9か月~1年を予定しています。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
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