マクロライド

　今日は午前午後の一日外来で、出足に混んでて、飛ばしまくると、後半はゆったりになってしまった。
　気候の変化に伴って、風っぽくて、咳の長引く人が増えてきた。
　でも、インフルっぽい人は、まだいない。
　長引く場合、マクロライド系薬剤の抗炎症作用を期待して使うこともある。
　直ぐには効かないとは言われているが、どうも検証不十分みたいで、まず、お腹がやや緩くなるかも以外は、毒になることは僅少で、つい、期待してしまうし、効果を考えさせるモノもある。
　これで無効の場合は、後は実力しかない。

　午後の外来は比較的少なめだったが、最後の方に胸のドキドキ感を訴える方が来て、少し気になったが、上室性期外収縮だけで、何とか治まって、無事終了。
　この週末、１８日のマイナー勉強会の原稿を仕上げねばならない、宿題！

※ 環太平洋経済連携協定（ＴＰＰ）、影が薄くなってしまった。

秋晴れ最後の日？

　今年、最後の秋晴れかもとも言えそうな日。
　業務は午後のインフルワクチン当番だけで、１８日のマイナー勉強会の準備に、かなり邁進できた。
　持ち時間は２０分以内で、何とか１８枚位はできた。
　少し少なめの方が、お気楽かも。
　その、インフルワクチン当番は、「目標一人１分」と宣言して、まあ、８割は１分前後で完了。
拝啓　時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。
　勿論、看護師さんの手伝い付きだけど、リズムも宜しく、ＯＫ！

※ 流行語大賞候補、頻度は「忖度（そんたく）」勢いはやっぱり「ちーがーうーだーろー！」

中途採用

　朝は小雨。でも蒸している。
　昨日の外来は一杯だったが、今日はそれ程でもなく、中位だった。
　中身も中位、看護師さんに新人が来た。
　新人と言っても、新卒ではなく、十分に既卒、市中小規模病院では、最先端のガチガチは無理で、分相応の診療は、まあ、慣れればやってくれそう。
　自分だって、定年後の再就職なので、それでいいかな・・・　

※ １８才の野球合宿所共同生活管理は時代錯誤かもしれない？

味覚障害

　先日、「最近、味が分からなくなって、お味噌汁は旦那さんに確認して貰っている・・・」という方が来た。
　その折り、直感では思案が不十分で、頭部ＭＲ検査ととりあえずビタミンＢ２＆６を投与して、様子をみて頂くことした。
　その時は、分からなくても良い。
　失敗は、よく分からないと事を宿題とし、次にくるまでに学習しておくこと、この宿題完遂を忘れてしまっていたことだった。
　つい、些かの多忙を理由に、抜けてしまったことは、心中で詫びるしかない。
　ビタミン剤の効果は、はっきりしなくて、その流れでは効いてなさそう。
　自分では、次は神経内科かと思っていたが、その方は耳鼻科に相談したいと言われた。
　“亜鉛（Ｚｎ）”の事もいわれたが、可能性は否定できない。　
　この先は、流れに委ねて、竿はさせない。
　こんなあんなで、午前の外来は十分に遅れ、終了は１３時になってしまったが、これも“やんぬるかな”。

※ “Ａ”首相の言葉「幼児教育・保育の無償化、すべての子供たちに」 vs 現実「ちーがーうーだーろー！」

インフル予防接種２

　１１月４日にインフルワクチン接種に行った、某病院。
　今日のネットで、ワクチン接種は一次停止とあった。
　きっと、価格が安く、需要が多すぎて、在庫切れになったモノと推測される。
　そりゃ、市内で一番安かったら、ワクチンうつだけなら、医療機関にそれ程の差は出せないから、安ければ十分。
　ちなみに、自分の行ってる病院とは千円以上の差があり、やはり、当然。
　他は、それだけ儲けを上乗せしているのが、バレてしまっている。
　今後どうするかは、そっと楽しみでもある。

※ “Ｔ”大統領に何を買わされたかで、“ポチ”度が分かる。

ほぼ終日準備

　今日は午前中から、ちょっと気合いを入れて、マイナー講演会の原稿作り。
　御飯と小休止と気分転換の散歩以外は、ＰＣにしがみついて、もがいて、１時間予定に対して、パワーポイントで６７枚まで絞れた。
　出来るなら、６５枚以下に絞りたいが、それは、日を変えて、気を休めた後に見直した方がよさそう。
　このために、１８日の別の勉強会のは全く手つかずで、こっちが先なのに、２０分だから後でも良いかなと安易。
　これは、今週中にとりあえずの所まで持って行かないと遅れる危険がでてくる。

※ 爆破予告頻発、とうとうこんな国になってしまったのかな？

インフル予防接種

　今年はどうしようかと思ってたけれど、インフルワクチンをうつことにした。
　自分の勤務先でもいいけど、折角だから、市内の某病院に行ってみた。
　ここは、市内で一般のワクチン接種価格が最も安く、２９９０円。
　自分は、もうその上で、２０００円。
　受付で保険証を出して、受診申込書に記入し、外来の受付へ行く。
　そこで、インフル予防接種予診票に記入し、提出して待つ。
　待つ事１０分余り、「□☆さん、□☆△○さん、一番診察室にお入り下さい。」と呼ばれた。
　ここは、中央が待合室になっていて、周囲の左右に八カ所の診察室が配置されている。
　診察室には１～８迄の番号は示されているが、何処が何の診察をしているのか、外からでは分からない。
　どこかと思っていたら一番で呼ばれ、運悪く反対側で待っていたら、行くまでに１０秒以上は掛かるし、読んだ方も直ぐ来ないので暫く待つしかない。
　一番では、担当医による予診票の確認だけで、ワクチン注射は、また、別の診察室と、外で待つように言われた。
　この予診票の確認も結構丁寧で、１分以上は掛かった。
　そして、外で待つ事、１０分以上、今度は、八番診察室で呼ばれた。
　ここでは、看護師さんが注射をしてくれて、事後、３０分は院内にいて下さいと言われた。
　会計に行ってみると、３０分も待っているらしい人はいなさそうで、会計後、ドンドン帰っている。
　他所の医療機関をのぞいてみるのも、新たなモノが見えて、少しは面白かった。

　ちなみに、自分の勤務先でインフル当番の時は、呼び込んで、予診票をパッとチェックと言うか、「今日は調子、悪くありませんね！」と誘導尋問的に同意を得て、「ハイ、注射お願いします。」と看護師さんに注射をして貰って終了。
　この前、測ってみると、問題なしの方の場合、入室から出室まで、１分だった。
　流れていたら、１時間に６０人は出来る計算だが、途中色々な方もいるし、こちら側にも疲れが出たりで、実際は、その７～８割位、即ち、４０～５０人位が精々かな。

　いずれにしても、今日行った所は、かなりの無駄な時間がある。
　予診票確認後、その場で注射を済ませて仕舞えば、後半の待ち時間は発生しない。
　それから、診察室が番号表示だけだったら、自分はどこから呼ばれるのか予想困難で、どちらを向いて待つのかを考えさせるのは、プライベートを考えてかもだけれど、この漠然差はマイナスになると感じた。
　これが今日学んだ事だった。

※ “Ｔ”さん来日、交通規制渋滞で配送が遅れるかも？

秋晴れ連続

　この暫く前は雨ばかりだったのに、この暫くは晴天、秋晴れで過ごしやすい。
　今日から４連休で、この間のマイナー講演会原稿と、１８日の別の勉強会資料を程々に仕上げておかないと行けない。
　連休の脳天気の誘惑に負けすぎないようにしないと、もし、できてないと、その後、苦しくなる。
　これが今の宿題。

※ “ポチ”外交の幕開け？

インフルワクチン状況

　今日の午後は、インフルワクチン当番、予約枠は３０人としてあるが、１５人位しか予約されてなくて、ニュースで足りないと言われているのに、来られた方に焦った感は全くない。
　当院、今秋以降インフル患者さんは、ゼロで流行の兆しもみえていない。
　まあ、１１月中に接種しておけば、少しは役に立つだろう。

　午前二人入院で、何となく細切れの一日だったが、日中は比較的気温も高めで外は温暖の秋。

※ ＮＰＢ、ＳＢ vs ＤｅＮＡは今ひとつ面白くない。

息が苦しい

　午前中の終わり近くの方、力仕事や寝ると咳が出て息苦しくなると言われた。
　更に聞くと、少し前に、某近医に行ったが、余り取り合ってもらえなかったとも言われる。
　息苦しいとのことで、指先の経皮酸素濃度を測ると、正常よりも少し低い。
　この測定は、結構幅があって、ザルもあるけど、少々では、正常値を割ることはない。
　指を替えても正常値以下、呼吸不全の入口辺り。
　ここで、そっと「何処に掛かったのか聞いてもいい？」と聞くと、小声で「■■医院」とささやいてくれた。
　これで、そこは、ブラックリストにそっと載ってしまった。
　もう少し診てあげれば良いのにとは思うけど、まあ、その気が無かったんでしょう。
　逆の立場になったら、コワイ～！
　だったら、日々それなりに向かって行くしかない。

※ 閣僚を再任も、やんぬるかな？