歯並びと噛み合わせ

この患者さんはほぼ永久歯になった状況ですが、歯並びがで凸凹なのはご覧の通り。









それにも増して気になるのが、前歯がほとんど噛み合っていないということ。





上の前歯が出っ張っていて、上下の歯は奥歯を除いて噛み合ってません。お口もポカンと開いたままで、しゃべると舌が突出して滑舌が良くないのはもちろん。
この患者さん、下の第２小臼歯が左右とも先天的に欠如しています。歯が大きすぎて永久歯を抜く必要がある場合には、通常の第１小臼歯を抜かず、後の永久歯がない第２乳臼歯を抜きますが、この患者さんはその必要はありません。乳歯をそのまま将来的にも使うということです。





こちらが治療終了時。開始後１年半ちょっとです。真ん中のズレが見られますが。これは写真撮影時のエラーでしょう。
でも、若干噛み合わせが不安定な可能性もありますので、再確認は必要でしょう。








下の乳歯はできるだけ力を加えたくなかったので、若干妥協的な結果。噛み合っている上の第２小臼歯が、やや高さが低い状況です。
この患者さん、噛み合わせも含め良くなりましたが、まだ口は開いた状態がよく見られます。お口を閉じること、前歯でもしっかり噛むことのトレーニングが今後必要です。



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