受持数の限界

　今日の外来、一週間前の反対、特に、午後は閑散で、一息付けた。
　この週末に、自分が訪問診療に行っている施設から、３人も入院があった。
　ただ、自分が不在の日だったので、担当にはならずに済んで、ちょっと悪いかなってのもあるけど、負担が増えなくて、中身は安堵。
　老人施設で、入居者さんは約１００名、しかも、高齢者だから、ちょっとした事で、入院になるし、訪問診療に行っているというだけで、その方達全員の受持は無理


　現在、１２人で、勿論、軽めの方が大半、そうでないと、これも無理な数。
　それでも、回診は日に１～２回が精々で、特に問題がなさそうなら、１回の日もある。
　ま、顔を見に来たとだけでも思ってくれたら、それも可と考えるしかない。

　今週末は、気温が下がるとの天気予報で、遂に冬になりそう。

※　内閣支持率は下がっても、株は上がるって、笑える現象～

コロナ大家のコロナ感染

　朝は２０℃辺りで、布団から出ると、ちょっと冷えるかなと言う感じ。
　１０時を過ぎると、室内はそこそこの温度になり、この間に、来る冬に備えて、ストーブをセット、例年は文化の日前後なんだけど、気象の変化に合わせて、遅めになったが、これは吉か凶か、今は微妙。


　空気の乾燥感は、肌と鼻粘膜で感じられ、そのうち風邪引きが増えてきそう。


　ネットを見ていると、大阪大学のコロナ大家“Ｋ”教授が、自らコロナに罹ったことの話をしていた。
　当初、一般的な軽いカゼの感じで、抗コロナ薬は飲まずに済ませたと書いてあったが、その後、脱毛が目立ったと嘆いてられた。
　こんな後遺症は、余り書かれてないが、やはり、後遺症だろう。
　その後、脱毛分は再生したかまでは、書かれてなかったが、不明～
　抗コロナ薬は飲んだ方が、いいと思う、ヨ～

※　バイデン大統領、習主席が同じ場所、岸田首相もガマンするほか仕方ない、これが真実～

チャーハン症候群

　こんな呼び名は初めて聞いた。
セレウス菌によって起こるとある。
　古めのパスタを食べて発病なんて、ま、セレウス菌による食中毒の“俗称”
　出来てから日を経ている、怪しいモノを食べないように、分かり易くしてくれている。

※　“Ｋ”外相、総理候補かもの話、ホンモノ or ウワサだけ？

冬ぞなえ

　今日は朝から冷たい雨、昼を過ぎてから漸く、少しずつ明るくなった。
　椅子の座布団は冬用に替え、自動車の座席にも薄い冬用座布団を引いて準備。
　布団は、数日前から敷き毛布掛け毛布は登場し、後は、ストーブを出してないだけで、まず、冬ぞなえの始まり。
　
　気温が下がると、感冒様の方、もはや、増え始めてきている。

※　“Ｔ”塚“Ｍ”取締役「証拠となるものをお見せいただくようにお願いしたい」とエラ～イ

今日はお断り

　昼過ぎに、救急担当からの電話。
　でも、後７５分で、午後の訪問診療に行く時間出し、帰りも、インフルワクチン
うちがあるので、５時を過ぎる可能性があることを話し、この受持依頼の件はお断りをした。
　まあ、救急担当も、誰かに頼むしかないのも分かるけど、今日は、もう、物理的に無理で、更に、これを受けると明らかに超勤になる。
　他に誰もいないのなら、致し方ないかもだけれども、これを受けたら超勤必須だし、誰かいるはずと、断ることにした。

　そうでないと、ブラックになる。

※　明日は、全国的に荒天で、非常に激しい雨の予報には耐えるしかない。

朝から一人（＋）

　早めに出勤したら、昨日の当直から呼ばれて、夜に入った患者さんを頼まれてしまった。
　断れないので、受け持ったが、この方の指示出し仕事で、朝の外来前回診は、ぶっ飛ばして回るしかなかった。
　これで受持患者さんは合計１５人、軽めの方もいるけれど、それぞれの状態をある程度把握しておかないとマズイし、一見が似た様な方は、間違えそう。
　そんな時は、病室と名前を書いた紙を持って回らないと、聞いただけでは、必ず、間違えるか、記憶に抜けが出る。

　ホントにこれ以上はお断り、無理～

※　”Ｊ”万博担当相、パワハラかもと、キリがなさそう～

朝から一人（＋）

　早めに出勤したら、昨日の当直から呼ばれて、夜に入った患者さんを頼まれてしまった。
　断れないので、受け持ったが、この方の指示出し仕事で、朝の外来前回診は、ぶっ飛ばして回るしかなかった。
　これで受持患者さんは合計１５人、軽めの方もいるけれど、それぞれの状態をある程度把握しておかないとマズイし、一見が似た様な方は、間違えそう。
　そんな時は、病室と名前を書いた紙を持って回らないと、聞いただけでは、必ず、間違えるか、記憶に抜けが出る。


　ホントにこれ以上はお断り、無理～


※　”Ｊ”万博担当相、パワハラかもと、キリがなさそう～

今日は多忙で危うい日

　午前中はまあまあと思ってたら、訪問診療に行っている施設から、一人依頼。　
　外来がつながっていて、救急外来に頼んだが、入院で、結局受持ちになり、診に行けたのは、漸く昼過ぎ。
　急いで、指示を書いて、午後外来、１５時からは外来でインフルエンザワクチン接種。
　ここでも人が足りなくて問診、注射、穿刺部絆創膏貼りと一人でやった。
　途中、救急から電話があって、またもや、訪問診療に行っている施設からの人を、投げられてしまった。
　とても診に行く余裕はなく、後で思えば、『無理』と断れば良かった。
　そして、御家族に話をしたりで、終わりは１８時半になってしまった。
　慌ただしい中の、入院対応は、ミスが出てないことを祈るような仕様になってしまった。
　明日からは、受持人数が減るまで、入院受持はお断りにする。

※　“Ｔ”歌劇団、『清く正しく美しく』は隠れ蓑だった～

多忙の祟り

　一週間前は、かなりの多忙で、もしかしたらとの不安の通り、ミスをやっていた。
　その日、健康診断で来られた方の、検査を一つ抜かしてしまっていた。
　採血検査で、赤血球数・血色素・ヘマトクリット・白血球数・血小板数の一般的な検査ではなく、不要の白血球像の検査をしていた。
　チェック欄が、隣接していて、確かめたつもりが、要らない隣の方にチェックをいれていた。
　自分の後に、スタッフも再確認したハズなのに、ここでも見落としになっていた。
　人の目のダブルチェクも、ダブル節穴だった。
　ミスを謝り、頭を下げて、ここだけ至急再検させてもらった。

　この方の検査項目は、一般的ではなく、普段やらない細かな項目が多かったので、取りこぼしのないよう、そちらに気を取られ、当ったり前の所に、気が抜けてしまっていたと言っても、後の祭り。

※　“Ｋ”副大臣、過去に滞納・督促・差し押さえ４回、やっぱり。遅めの副大臣辞任。

冬到来

　今日は、昨日よりもグーンと気温が下がり、冷たく寒い空気、朝の初めにちらっと小雨、とうとう、冬が始まったみたいな感覚。
　朝の内、部屋の冷えを感じ、１時間程エアコン暖房をつけてしまった。
　今のうちなら、流石にすぐに暖かくなった。
　膝を痛めてから、運動量は少なくなって、その分、体力も下がっているが、夏は越せて、冬も越さねばならない。

　コロナが少し減って、インフルが増えかかったけれど、まだ、猛烈ではない程度、明日の外来新患が混みません様に～

　今日はお気楽の日。

※　傑作、グローブ３個だけ渡されても、あと６人どうすんの？