無駄な時間？

　日曜、９時過ぎからＴＶ、米野球を見る。レッドソックスが最初から得点で流れをつかんでた。短期戦は、この流れをつかんで乗ることが出来るか否かで勝負って感じ。初めの方しか見てないけど、レッドソックス勝ちそうのまま出勤。
　日本の巨人は短期に燃焼することが上手くできなかったみたい。３連敗はちょっとカッコワル。

　午前中、病棟はまあまあで平穏かなと思ったら夜には電話、こんなもん。
　その後、近々の原稿作成。５割位出来たがどうも気に入らなくて、ヤメ、廃棄。
　結果的には時間の浪費になってしまった。更に、１時間位で別のを作る。
　この無駄な時間は取り返せないが、まあ、あってもろくな事してなかったかもだから同等？
　こんなことなら、野球をずっと見てたら良かった。
　このところの休み明け、外来新患はやや多めの予想。慣れてきた研修医にも期待。

※　松坂投手にも日の芽のチャンス、でも平日で見られない。

今日も勉強会

　今夕も昨日に続いて、某メーカーの勉強会というか、正確には“新薬発表会”でさすが新薬と“力”入ってた。
　少し早めに着くと空いていてまずいんじゃないと思ったけど、定刻にはけっこう入った。確かに、ＭＲさんも案内に力入ってた。
　内容はそれなりにわかりやすく、来た方理解できたはず。
　後半の講演後、質問タイム。手を挙げたら別の方。どうも参加者が多くて、司会者からは私の手が見えなかったようだ。
　しょうがないので後の個別の時間に直接聞いた。この為、会場スタンドプレーはなし。
　なんでもそうだけど、新製品の発表会。これで勢いに乗せて突っ走れたら“ＯＫ”だけど、時々途中でこけたり、勢いに乗れなかったりの空振りもある。
　私の印象では品物は悪くないみたい。だから、イメージと使い始めの印象が良ければ結構食い込めそう。それは、この半年から一年位でわかるかな。
　製品に圧倒的な力があれば心配はないけど、そこまでの差をつけるのは難しい。　製品は悪くなくてもイメージへの感性はみんな違うから、後はここがポイント。
それには、やはり、とにかく使って効果の感触をみて貰うしかない。
　『製品名は言えない』
　
　行く前にちょっと出勤、患者さんのチェックと指示の修正済み。

※　やっぱり中日の勝ち、巨人には流れがなかった。

“美辞麗句？”

　外来に行くと早速二件も割り込みが待っていて予約の合間の診療、今日の外来は時間が乱れた。　
　予約患者さんの予定を加速し、隙間を空けるためにダッシュ！
　これが過ぎるとミスが出る。もちろん小さなミスが出た。
　それでも、ある程度は遅れて後半の方に「救急だったんですか？」と聞かれる位。
　取り戻すべく、飛ばしていたら終わり近くの方の質問ドンドン、加速はアキラメの結末。
　と思ったら、某科より相談が更に二件、何で今日はスケジュールが乱れるのかの週末。　
　今夜は久方ぶりに某メーカーの講演会に行った。
　研修医、行くかもと言ってたので楽しみ「質問しろよ」とあおっといた。
　雨で少し早く着くと、ＭＲさん（薬メーカー）が来て「乾杯して下さい」と。
『なんでやねん』と思ったけど、困らせても悪いしネ、「ええで」と軽い。
　講演会は初めからずっと聞いて、終了後座長（司会者）が「フロアからの質問・・・」と言って見回す。誰も手を挙げないので私が挙手。　
　でも、その後フロアからはゼロ。近くに研修医もいたのに、まったくって感じ。
　色々言い合うと面白くなるのに、私だけだった。
　私が演者（話す人）の時は、「何でも聞いて下さい。分かること総てお答え致します（分からないことはお答えできませんので宿題です）」。
　こんな感じに近くやると、もっと気楽に聞けるのに。

　乾杯の挨拶、「御講演ありがとうございました。一杯教えていただいて、明日になったら結構忘れているかも知れません。でも、そこに残ったものが役に立ってくると思います。・・・乾杯！」正直で失礼だった？
　でも“美辞麗句”よりは良いと思うよ。もう乾杯してとは、声かからないかも？

※　私が講演を聞いている間に、中日は連勝、王手の勢いだが、日ハムに勝てる？

ディスプレイ修理一ヶ月

　先月中旬にパソコンディスプレイ、映像が映らなくなって修理依頼。
　代換え品を貸してくれての引き取り修理、約１ヶ月余りで修復。
保証期間中なので無償。
　と、これを書いてると今度はパソコンがフリーズ、Ctrl・Alt・Delete を押しても、タスクが動かず、結局再起動。こんなこと、毎週一回以上ある。パソコンも色々不都合が重なってきてる。再起動前の文章は忘れてしまった。
　今日の外来、研修医に精神面の難しい方が当たってしまった。予想通り、患者さんの広げる泥沼にどっぷりはまって沈んだ。
　患者さんが一通り話し終えて、やっとはい上がれた。
　患者さんの受信目的を見失わないように、ずれたら戻る。これを忘れない、でもすぐにひきこまれる。
　薬を色々聞かれて、まだ知ってる薬が少なく返す言葉につまってしまう。
　分からなくてもいい、「後ほど確認します」など、分からないことを認めてもＯＫ。そうすれば患者さんは次の話題に進んでくれる。
　この辺りの機転、まだ経験が足りないから慣れて貰おう。

※　日本ハム、やはり勢いの差で勝ち。セ・リーグの試合はテレンコに見えた、なんで？

聴診器折れる

　午前中の外来、聴診器を取って耳に付けると何故か抵抗がない感じ。
　外してみると、片方の耳管（耳につなぐ管）の真ん中が折れている。
　その方までは何ともなかったんだから、この方の聴診をするために耳に付けようと開いたときに、管の真ん中からそっと折れてしまったよう。　
　音は聞こえるけど、続けて使っているとそのうちちぎれてしまいそうのアクシデント。
　この聴診器は某メーカーの電子聴診器で電池入り、スイッチを入れると音が大きくなると言う、難聴になっても使えるやつでイイ値段したのに。
　修理を頼んだが、マイナーメーカーなので修理不能かも。
　その時は諦めて買い換え。
　聴診器なんて市場が狭いから結構高く買わされる。値引きなんて最初から定価織り込み済み。
　聴診器では有名マーカーのＬ製品にしないとだめかな？

　今朝は外来に行くと、まず始めに先週の投薬ミスが待ちかまえていた。
　検索すると、処方入力は“ＯＫ”で、その処方箋をみて棚から薬を取り出すときに“ミス”が出たようだった。
　そんなことを言ってもしょうがないので、最初に呼び込んでミスを謝って、勿論会計ゼロにして、薬局へ電話。
　そして患者さんに薬局前で待っててと伝える。
　後方のスタッフにその旨を話して頼むと「はい」と良い返事。
　次の仕事に取りかかろうとしたが、後方の雰囲気が進んでない。
　振り返るとそのまんま。マズイよ、これは。さっきの『はい』は条件反射のカラ返事だった。
　外来はほっといて、すぐに自分で薬局へ行った。
　反省、何でこの程度のミスの処理がうまく回らないのって、ガッカリ。

※　Ｔ・亀、しゃべらない記者会見は無駄。

“工夫と熱意”覚えてる？

　今日は外来がないので比較的余裕、残った雑事片付ける日。
　電話で相談もあったが、外来に出るとややこしくなるのでヤメ。
　外来日に受診してもらう。後は来週の勉強会の原稿修正整理。
　病棟も落ち着いてきているし、まあまあの日のはずだった。
　でも、夕方の病棟からの電話を忘れてしまった。更に、１時間位して催促。
すっかり忘れ去っていて、漸く取り戻す。大体なんか抜けるのは常。

　ＴＶを見てると、“工夫と熱意”を言ってる。聞くのも恥ずかしくなった言葉だ。
　熱意って、すぐに冷えそう。でも、忘れ去ったら、それもさびしい。
　空気も冷えてきている。
　
※　ロッキーズ、四連勝。マイナーだったけど表舞台に登場。

外傷性内臓障害

　外来中、患者さんがとある診療科より「内臓に障害があるか、内科で診てもらって下さい。」と受診。
　聞くと、少し前に転倒して背中を強く打ってから、長く同じ姿勢を保っていると背中が痛くなると言うのです。
　これはきっかけが打撲による外傷が元、だったら何が気になるのか？
　外傷が内臓に及ぶかと言うのなら、例えば肝臓や腎臓に出血が及んだか、胸腔に出血したかなどの“傷”のはず。
　だったら、内科に相談ではなく、外科じゃないのって！何考えて、内科に回すの、
ド○○！
　患者さんにそんなこというのは気の毒。仕方ないので、内科で尿の潜血検査や腹部ＣＴ検査をチェックする事にした。
　結果は目立つ異常はなしで“ＯＫ”。
　側にいた研修医に、外傷が元の障害は外科系でチェック、例え内科で外傷性出血が分かっても疾患は結局、外科で手術治療などしかないと話す。
　これを話してる間に、とある診療科の医師に言ってあげるの、忘れちゃった。

※　ロッキーズ、三連勝。漸くＭ・カズオ選手は表舞台に出てこれそう。

ＴＶと仕事

　仕事をしながら、ＭＬＢ“レッドソックスvsインディアンス”を見ていたら、延長が延びて、途中で打ち切りになってしまい、日本のクライマックスシリーズに変わった。
　後者は民放でもやってるから、折角のＮＨＫは続けてくれたらよかったのに。
　そうしたら、その後１１回表のインディアンスの７得点が見られ、ドジャースでクローザー（最後の抑え投手）切り札の、ガニエ投手の打ち込まれが見られたはず。
　ガニエ投手は昨年から今ひとつで気の毒もあったけど、でも決定的場面見逃し。　
　これはＴＶ見ながら、仕事をしていたというのが正しい。

　それでも、テレテレとスライド原稿は八割方出来、後は考察部分位。
　夕方、ちょっと外へ出たら雨、さすが秋の空気の冷たさ。

　新潟大学法医学、Ｄ準教授が時津風部屋Ｓさん急死事件で愛知県警は初動捜査不手際とよく言ったよ。
　どうして家族が遺体を見て疑問に感じる前に、愛知県警は『おかしい』と考えなかったのか、疑問に思ってたはず。

※　警察も仕事を減らそうと思ってたのは人並み。

アル・ゴア、平和賞。

　平和賞の顔って感じ、一途に見える位やってるのはやはり偉いんだろう。
　すぐ諦めるなんてことは無し。今までは“瞬間”アメリカ大統領と思ってたけど、今度からは“ノーベル平和賞”ゴアさん。
　ザセツしかかっても、腐って諦めてしまわない。
　【見習いきれなく、すぐ妥協。】
　そう言えば、日本にもかつてノーベル平和賞を貰った方がいたことを思い出した。
“非核三原則”云々でS前首相。でも、そこまで言いながら、この原則を法律にはしなかった。これは『ズルイ！』
　この後に神戸方式（入港船に「非核証明書」の提出のを義務付け）なんてのもあったが、正直。

　病棟、昨日不調だった方、まあ眠れて食えてややまし。他の方々もマズマズで明日は行かない。耐えてもノルマ。
　先日、若いのが急患を見て悩む。検査結果は悪くないから、家に帰そうとしたが家人は同意されないと相談。診ると、検査結果は確かに悪くないけど、具合は悪いよ。身体が一番、検査は二番、“入院”。経過観察しないとヤバそうな感じ、分かったかな

　昨日の自動改札障害。入ってから故障になったら、出た記録が出来ない。入ってから、機械がなおったら、そのままでは出られないって事を教えられた。

　ちょっと見たら、ダルビッシュ選手、不調でも諦めずに耐えて勝っってしまった。

※　ロッキーズは勝っても中継無し。

ＪＲ自動改札障害

　今朝のニュース、始めなんのことだか理解し難かったけど、自動改札機が故障で全員フリーパスになってた。
　確かに、機械は必ず故障すると思っておくのが正解。
　昔なら、機械が故障で切符を買って下さいとなるところを全員タダにできるなんて、ＪＲも優しくなった。
　折角の機会だから、これから年に一回、“ＪＲの日”として、日本全国近距離運賃無料にでもしたら。
　機械制御だから、これ位はできそう。
　夏に行ったフランス、ルーブル美術館は月に一回無料の日がある。もちろん、メチャ混み。私の行ってる時期ははずれだった。
　病院だって、上得意様にはサービスしてもいいんじゃないかなって思うけど。
　固い、周囲をすぐに見回すしてしまう。

　今日の予約は順調、午後、他のことをしていたら、指示の締め切り時間を忘れてしまい、周りに迷惑を書けてしまった。
　締め切り時間で締めて、明日の仕事の準備にとりかかるので、遅れて指示すると、そこの流れを乱してしまう、堪忍。
　月に二回以上はある。医師全員で計算するとかなりの迷惑千万。

　明日はノルマと病棟患者さん確認で出勤確定。

※　ＭＬＢ、ロッキーズここまで来たら勝ち上がってくれ。