どもども。
Hello there!
皆様、いかがお過ごしでしょうか？
How are you doing today?
さて、今日も私達夫婦の4回目の体外受精治療、The Fifth Stepシリーズでございます。
Okay, this is about our 4th IVF treatment again.
前回書いたように、1個だけ胚盤胞まで育ってくれていた卵の着床前診断が「正常」という結果で返ってきてくれ、それはそれはホッとしたAndyっちとHit-chanでございました。
Like I wrote in the last article of this series, the result of PGT-A(Preimplantational Genetic Test for the detection of Aneuploidy) returned "Normal", which made Andy and me so relieved.
そして、その後担当医の先生と相談し、12月18日に移植するという事が決定しました。
After that, we talked to our doctor and our transfer was scheduled on Dec. 18th.
移植に向けてのスケジュールはこんな感じで組んでもらいました。
For the transfer, they made a plan for me like this.
11月25日 ピルを飲むのをやめる。
Nov. 25th Stop taking pills
11月27日～28日 Lupron(リュープロレリン）注射0.1㎖、アスピリン錠81㎎を摂取開始。
Nov. 27th-28th Start taking Lupron 0.1ml and Aspirin 81mg
12月8日 子宮内膜チェック
Dec. 8th Uterus Lining Check
11月29日～12月12日 Lupron(リュープロレリン）注射0.05㎖に減らす。エストラジオール錠剤2㎎を1日3回摂取開始。引き続きアスピリン錠81㎎を摂取。
Nov. 29th Reduced the dosage of Lupron to 0.05ml and started taking Estrogen 2mg 3 times a day. Continue Aspirin 81mg.
12月13日 Lupron(リュープロレリン）接種をやめる。引き続き、エストラジオール錠剤2㎎を1日3回摂取。新たに、プロゲステロン注射1mlを1日1回開始。Medrol（メドロール）を16㎎摂取開始。
Dec. 13th-17th Stop taking Lupron. Continue Estrogen 2mg 3 times a day and Aspirin 81mg. Started taking Progesterone shots and Medrol 16mg.
12月14日～17日 エストラジオール錠2㎎を1日2回に減らす。引き続きプロゲステロン注射＆Medrol（メドロール）を摂取。
12月18日 移植日
Dec. 18th Egg Transfer
まぁ、採卵の時にも自己注射をしたりしてホルモンの調整をしたんですが、移植に向けても色んなお薬を飲んだり注射をしたりしました。
I did a lot of self-shots for egg retrievals, but I needed to do self-shots and take some medications fro the transfer too.
移植に関しては日本でも既に2回経験していたのですが、今回初めてミネソタで移植をするにあたって、薬の数やその摂取の方法に色々違いがありました。
I'd already done an Egg transfer twice in Japan, but I noticed a couple of differences between Japan and MN in the preparation for a transfer through this cycle.
過去2回、日本で移植をした時には、生理2日目からエストラーナテープというお腹に貼るタイプのテープを貼りました。
In the past 2 transfers in Japan, I needed to put estrogen stickers on my belly from the Day2 of my cycle.(What estrogen is...) 
エストラーナテープ
画像拝借元
そして、移植する5日前からルテウム膣剤という、黄体ホルモン（プロゲステロン）を摂取する為に、膣に入れる座薬を使用しました。
And, from 5 days before the transfer, I started taking progesteron with vaginal tablets.
日本での移植の準備はこの2つの薬のみ。
I just took those 2 medications above for the past transfers in Japan.
まず、1つ目の違いは、ミネソタでの初移植の前には、日本で使った上の2つの薬に加えて、採卵前にも注射していたリュープロレリンという薬も自己注射するように言われました。
On the other hand, here in MN, besides the 2 medications above, they told me to take Lupron by self-shots, which I did for egg retrievals too.
そして、製品名がLupronで、GnRH アゴニストと呼ばれるもの。
The brand name is Lupron, GnRH Agonist.
こちらのリュープロレリンの注射に関しては、採卵前にも自己注射していたので特に問題なくできました。
Yeah, I'd done a lot of self-shots for egg retrievals already, so there's no difficulty for me to do the Lupron shots.
また、薬の種類は一緒でも、日本ではエストラーナテープをお腹に貼って摂取していたエストラジオールというホルモンを、ミネソタでは錠剤という形状で処方されました。
Even though I was taking the same medications this time as the ones that I took in Japan, the shapes of them were different. They gave me estrogen patches to put on my belly in Japan, but the clinic here gave me estrogen pills to take in through mouth.
これに関しては、日本で過去２回エストラーナテープを貼り、めちゃくちゃかぶれた痒くなった経験のあるHit-chanは、錠剤での処方はかなり有難かったです。
Honestly speaking, I got a very itchy skin from the estrogen patches in the last 2 transfers in Japan, so I was very happy when they gave me the medicaton in pills here in MN.
その一方、日本では座薬で処方されていたルテウム膣剤（黄体ホルモン・プロゲステロン）の形状が、オイルで自己注射というもので、これが曲者でした。
Also, the shapes of progesteron prescribed were different between Japan and MN. In Japan, they gave me progesteron in vaginal tablets, which was simple and easy, but here in MN, they gave me the medication in oil and I had to do self-shots with it, which was a big pain in the butt.
しかも、採卵の時にしていた自己注射は全て皮下注射であるのに対し、この黄体ホルモン・プロゲステロンの注射は筋肉注射だったので、毎日1回から2回、お尻に注射をしないといけませんでした。
The self-shots that I did for egg retrievals were all subcutaneous injection, but the shots with progesterion in oil were intramuscular injection, which means that I had to do a shot or 2 in my butt everyday.
そして、このお尻の筋肉注射が痛い、痛い！！！
And the shots in butt were super painful!!
流石にお尻に自分で注射できないので、先生からの指示に合わせて、移植までの間毎日朝に1回、Andyっちがお尻に注射してくれました。
I couldn't insert needles in my butt on my own, so Andy did the shots in every morning until the transfer just as directed by our doctor.
筋肉注射をされた事のある方は分かると思うのですが、筋肉注射って打つ時も痛いですが、打った後にじわじわと針を刺した部分が痛くなってくるんです。
If you've done a intramuscular shot, you'd know the pain. Not only the moment of the prick hurts but also in a while after the shot, the pain gradually gets worse and lasts long.
朝打った後、夕方から段々と痛くなってきて、翌日にもまだ痛みが残ります。
After a shot in the morning, the pain gradually got worse in the afternoon and remained on the next day too.
なので、もちろん、お尻の右側と左側、1回ずつ交互に打ってもらっていたんですが、お尻の痛みが癒える前に次の1本を打っていかないといけません。
Needless to say, Andy did shots alternately on the right and left side of my butt, but I had to take another shot before the pain from the prior shot was relieved.
結果、常にずーっとお尻が痛い状態が続き、それが結構辛かったです。
So, my butt was in pain all day everyday, which was the biggest challenge in the treatment.
あと、日本では使用しなかったけど、ミネソタで使用した薬がもう一つあり、それがメドロールというでした。
Also, they gave me a medication called "Medrol" here in MN, which I'd never use in Japan.
メドロールはステロイドホルモンというものらしく、免疫力を安定させて免疫異常を防ぐ為に服用して、この薬と共に低用量アスピリンと一緒に服用して移植に向けて体調を整えるようです。
As for Medrol, it's a steroid with anti-inflammatory effects and used for preventing immune disorder. With this medication, a small dosage of aspirin is used to get your body ready for an egg transfer. (Medrol)
日本語での詳しい説明を見つけたので、リンクを貼っておきます。「小児用バッファリン（低用量アスピリン）と メドロール（ステロイドホルモン）服用について 」
I found a good article in Japanese about Medrol and aspirin for egg transfers here. 「小児用バッファリン（低用量アスピリン）と メドロール（ステロイドホルモン）服用について 」
日本での移植に向けての準備では、エストラーナテープとルテウム膣剤の2種類のみの服用。
Again, I just took 2 kinds of medication for transfers in Japan.
それに比べてミネソタでは、リュープロレリン注射、エストラジオール錠、プロゲステロン注射、低用量アスピリン、メドロールの5種類と多めでした。
Compared to that, here in MN, I took 5 medications, Lupron, Estrogen, Progesteron, Aspirin and Medrol.
もちろん、治療方針によって日本でもアメリカでもやり方や処方される薬は変わってくると思いますが、Hit-chanの場合はこんな感じの違いでした。
I assume that there are differences depending on clinics either in Japan or the US, but my personal experience was what I said above.
兎にも角にも、毎日お尻がずーっと痛いのが不便ではありましたが、無事に12月18日に移植をする事になりました。
Anyways, the pain in my butt 24/7 was very inconvenient and uncomfortable, but we finally reached Dec. 18th, the transfer day.
という訳で、今日の所はこの辺で～！読んで下さってありがとうございました！！！
Okay, this is all for today! Thank you for reading again!!
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