9 フォースステップ/自己注射開始 (9 The Fourth Step/Self Injection)

どもども。
Hi there!




皆様、いかがお過ごしでしょうか？
How's your life treating you today? 





さて、今日はフォースステップシリーズです。
Okay, here's another article of The Fourth Step (IVF) series. 





前回の記事で、やっとこさ治療の具体的なスケジュールが決定したと書きました。
On the previous article, I said that we finally got a specific treatment schedule. 

8月8日　ピルの服用を止める（5月5日から飲んでいました。）
Aug. 8th  Stop taking birth control pills. (I started from May 5th.)

 
8月12日　2つの薬を自己注射で投薬開始
Aug. 12th  Start taking 2 kinds of shots.

Menopur （メノピュア（製品名）／黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンのお薬で卵を発育させる効果がある。）

Gonal-f（ゴナールエフ（製品名）／卵胞刺激ホルモンのお薬で、こちらも卵を発育させる効果がある。）

Menopur (English) and Gonal-f (English)


8月16日　卵胞の発育の経過を見るエコー＆血液検査
Aug 16th  Ultrasound to check follicles & Lab test


8月18日　卵胞の発育の経過を見るエコー＆血液検査
Aug 18th  Ultrasound to check follicles & Lab test

8月21日　卵胞の発育の経過を見るエコー＆血液検査
Aug. 21st  Ultrasound to check follicles and Lab test

今日は緑字の部分、12日からスタートした自己注射の事を話したいと思います。
Today, let me talk about the green letter part, the self injections that I started from Aug. 12th. 




12日から16日のエコー検査までに自己注射するように指示されたのは2種類の薬。こちらの薬を朝の6時から10時の間のどこかで打たないといけません。
（Hit-chan、夜型人間なので、この朝に絶対打たないといけないというのがちょっとプレッシャーでした。）
From the 12th to 16th, I was told to do self injections with 2 kinds of meds. I had to take the shots sometime from 6am to 10am everyday. 
(I'm a night owl, so I felt pressure a little bit to get up early enough to take the shots. I know it's not that early and I ususally get up by the time though.)




画像拝借元：NYU Langone Fertility Center 新規患者向け資料PDF
こちらの資料にある赤丸をした薬２つで、服用の目的は複数の卵胞を育てる為です。
One of the meds was called Menopur and it helps multiple follicles to grow better at once. 






➀Gonal-f （卵胞刺激ホルモン/FSH）
Follitropin Alfa (Subcutaneous Route) Side Effects - Mayo Clinic
こちらに詳しい説明があります。

自己投与が可能な排卵誘発剤「ゴナールエフ皮下注ペン」の動画を紹介します。 | 産婦人科クリニックさくら

こちらと同じ成分で違うブランドのFollistim（フォリスチム）という薬もあるのですが、利用する薬局によって処方されるものが変わるみたいです。Hit-chanはゴナールエフでした。
（調べて見ると、少し前まで日本でもフォリスチムは使われていたみたいですが、現在は販売中止になっており、代わりにゴナールエフが使われているみたいです。）
As for Gonal-f, there's also the same medication from a different brand called Follistim and which brand you get is just depending on which brand your pharmacy has. I got Gonal-f. 
(When I researched a little bit about the med, they used to priscribe Follistim in Japan, but now not available anymore. I read that instead of Follistim, they use Gonal-f in the country.) 




➁MENOPUR®（ヒト閉経後ゴナドトロピン/HMG）
Menopur Subcutaneous: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing - WebMD
MENOPUR® （注射用 Menotropin）は、ホルモンを含有する処方薬です。MENOPUR には、卵胞刺激ホルモンと
黄体形成ホルモンの働きが含まれます。これらのホルモンは健康な卵巣を刺激し、卵子を作ります。MENOPUR は
妊娠するために医学的な手助けが必要な女性に使用します。妊娠計画の一部として担当医師は複数の薬を処方する
ことがあります。
（参照：薬の説明書 PDF）






こちらのメノピュアというお薬は日本では承認されていないみたいですが、必要性の高い未承認薬の一つとして認識されているようです。
I read online that Menopur is not approved in Japan, but considered as one of the most needed unapproved medications. 




自己注射開始2日前に届いたクール便。ゴナールエフが冷蔵保存が必要なんです。
I got my meds 2 days in this box before the starting date. Gonal-f was needed to be refrigerated, so they shipped it with cool delivery service. 




ゴナールエフのパッケージ
Gonal-f




中身はこんな感じで、既に薬の液体が入ったペン状の容器が入っています。
Inside the box, you find this pen-shape container with liquid medication inside. 




蓋を開けるとこんな感じ。左の先に使い捨ての注射針を取り付けて使用します。
You take off the cap and put a disposal needle on the top. 




見にくいですが、数字の目盛りがついていて容量に合わせて赤い部分を捻って注射する液体の量を調整します。
There's scale marks so that you can adjust the dosage by rotating the red part on the other end. 




こちらがメノピュアのパッケージ。これは常温保存で大丈夫。
This is a box of Menopur. You can store this at a room temperature. 




ただ、メノピュアの場合はドクターの指示による容量を自分で液剤と粉薬を混ぜて作らないといけません。
You need to mix the powder medication and sodium chloride on your own following the designated dosage by your doctor. 




一応、クリニックから送られてきた使用方法のビデオを事前に観たのですが、1回では覚えられないので、開始前日にAndyっちと二人で薬を目の前にシミレーションをして確認しました。
The clinic shared some tutorial videos about how to take these shots and Andy and I watched them together on the day before Day 1. We simulated the preparation as watching the videos so that I could be comfortable enough to do it by myself in the next morning. 




これを書いている今日でもう自己注射を始めて5日目なので、今はもう慣れて来ましたが、初日、2日目はビデオを観ながら注射しました。
Today (that I'm writing this article) is Day 5 after I started taking the shots and I'm pretty used to it now, but I did the shots as watching the videos on Day 1 and Day 2. 





日本での最初の治療の時に採卵をして、その際も同じような種類の注射をしたのですが、その時は1週間毎日クリニックに通って、そこで看護師さんに腕へ注射してもらっていました。
I remember that I got some shots on my 1st IVF treatment in Japan, but at the time I just needed to visit the clinic everyday for a week and had the nurses to give me the shots. I didn't have to do it on my own. 




で、今回自己注射を改めてし始めて思い出したんですが、皮下注射って結構痛い。
The self-injections this time reminded me that one of the shots was quite painful. 





ゴナールエフの方は注入する液体の量が少ないのか、針が小さいのか、それ程痛みを感じないのですが、メノピュアの方は初めて打った時に、「痛ってぇ。。。」と、予想していた1.5倍の痛さに注入する手が少し止まってしまいました。
Gonal-f is not that bad maybe because it's a little amount of liquid or smaller needle or something, but when I first took Menopur, I was like, "Oh my....that hurts..." the pain level was about 1.5 times more than I had expected and I couldn't help making a pause for a couple of moments.  




そして、この痛みを感じた瞬間に、日本のクリニックで注射してもらってた時の痛みの記憶がパァっと蘇ってきたんですよ。
But the pain actually gave me a throwback the day when I was doing my 1st IVF in Japan. 





自己注射はお腹、クリニックでは腕だったんですが、感じる痛みの種類とレベルが一緒なので、忘れていた記憶が一気に戻ったんです。
I do the self-injections around my abdomen and the nurses gave the shots to my arm in Japan, but the pain level and kind were the same and gave me the throwback in a moment. 





一応、5日目の今、明らかに感じるような副作用もなく順調に進んでいると思います。
On Day 5, I haven't got any side effects or discomfort from the medications and I'd say that everything is going well. 





まだまだ自己注射は続きそうですが、頑張ってやっていきたいと思います。
The self-injection life will go on for a little bit more, but I'll work on that. 





という訳で、今日はこの辺で～！読んで下さってありがとうございました！！！
Okay, this is all for today. Thank you for reading again!!!





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