和田秀樹(2021)『70歳が老化の分かれ道』詩想社
先日みよしへ映画を夜に見に行った。フードコートは食欲をそそらない。パン屋さんがおいしそうであった。つい買い過ぎて1000円近くに、幸い2割引きであった。時間があったのでぶらぶら、で、この本が目に留まった。昨今の西洋医学は進歩が素晴らしいし、薬も延命に役立っていると思う。ただ、著者の指摘のように100%信じてはいけない。いくつか同意でき実践している。血圧は高めであるが、「規準」どおり下げる必要はない。エビデンスがない。健康診断は受けなくても良いはどうか、がんの早期発見に役立つ。しかし、手術するなとある。体力や気力が落ちるからである。脳ドックや心臓検査をすることをすすめている。うつ病、認知症にならないためにも、食事を無理に制限するな。タンパク質、肉も必要である。運動をすべきである。以下主なメモ書きで、( )内は私のコメント。
脳の神経細胞は細胞分裂せず、同じ細胞を使い続ける。脳機能、運動機能は使い続けることが大事である。「意欲の低下」は、脳の前頭葉の老化と男性ホルモンの減少が主な原因である、沖縄県は長寿であるが、女性が長い。それは就業率による。
車の運転は無理に止めなくて良い。事故が多いのは若者である。かえって老け込む。高齢では複数の薬を服用している人が多く、意識障害に気をつけるべきである。日本人とアメリカ人との死因に違いがある。動脈硬化よりコレステロールを減らすために、男性ホルモンを減らすべきでない。
高齢者は部屋に閉じこもらず、日の光を浴びるとセラトニンが作られ、夜になるとメラトニンというホルモンが作られ、これが睡眠と関連する。(朝起きて、4,4,8の呼吸と水泳は続けている。囲碁は面倒くさくなって、辞めている。トイレには1~2回起きるが直ぐ寝れる。寝つきが悪い時、夏はアイスノンを使う)
脳の老化を防ぐのは、生活の変化である。前頭葉は思考や創造、意欲、理性を司どる。これが衰えると「頑固な年寄り」になる。家に閉じこもるのが加速する。FBやブログで自分の意見を書き込むなど方法はある。(幸いどちらもやっている、LINEも始めた)
好きなものを食べて免疫力アップ。暴飲暴食はいけない。(糖尿病が要注意なので甘いもの、フルーツを避け、感触を避けている。血圧を下げると長寿になるデータはない。コレステロールも同じで、かえって男性ホルモンが減り元気をなくす。血圧や血糖値、コレステロールを下げる薬は動脈硬化を防いで血管障害のリスクを下げる効果はあるが、活力を下げる。
眠れなくなったり、食が細くなったりしたら、高齢のせいにせず、精神科や心療内科へ行くべきである。70代になったら長生きの確証(統計データ、エビデンス)のない薬を律儀に飲む必要もない、医師に勧められるままがんの手術もする必要はない、検診も無意味である。(検診はどうか?血糖値など数値が悪いと薬を医師に飲めと言われる。)
家族同士で介護をしていると疲れるし、虐待にもなりかねない。第3者の手を借りて地震の負担を減らすべきだ。(そのために介護制度ができた。豊田市では在宅介護に重点を置こうと体制を整えている)「在宅介護」より「在宅看取り」という選択肢が必要。70代前半はうつ病が多い、後半で認知症が逆転する。うつならば薬で改善する。