第８回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会

川崎医科大学　リハビリテーション医学講座　花山 耕三会長の下で第８回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会が岡山で開催された。

今回、以下の演題を発表した。

等速性CKC運動におけるtDCSとIVESによるハムストリング電気刺激の併用効果

Combined effects of tDCS and IVES electrical stimulation of hamstring in isokinetic CKC exercise

河村 顕治　吉備国際大学 保健科学研究科

【目的】CKC運動においては膝関節で大腿四頭筋とハムストリングの共同収縮が起こり、膝関節が保護されるが、この必要条件を満たすように、脊髄回路における情報伝達が下降性運動指令によって制御されている。tDCSによって下降運動指令を強化して、IVESによって必要な筋収縮を補助すれば、効率的な筋力強化が行える。

【方法】対象者は、健常若年者10名とした。tDCS装置GD-800で左側一次運動野刺激を行い、IVESによって右ハムストリングの刺激を行った。等速性CKC運動は我々が開発した等速性閉運動連鎖型評価訓練機を用いて、右下肢の評価を行った。膝関節について運動速度 60 deg / secで、膝伸展0度から膝屈曲90度の往復運動を行わせ、ToMoCo-LCにて右下肢の解析を行った。10分間のtDCSとIVESによるハムストリング電気刺激を併用した等速性CKC運動を10%MVCの強度で行わせ、その前後で右下肢最大出力時の3関節モーメントを評価した。

【結果】10分間のtDCSとIVESによるハムストリング電気刺激を併用した等速性CKC運動により、膝屈曲60度の膝伸展モーメントは1.09±0.48Nm/kgから1.76±0.61Nm/kgへ有意に増加した。

【考察】一般的にはCKCの状況下でも、大腿四頭筋優位の収縮が起こる。ハムストリングを電気刺激した時、状態依存性反射反転のメカニズムが働き、拮抗筋である大腿四頭筋も強く収縮する。ハムストリングをIVESで電気刺激した時も膝伸展モーメントが有意に増大するという知見は、CKC運動における膝関節周囲の理想的なバランスの共同収縮を引き出すための方法として有意義である。

Perrypedia ペリーペディア

今朝、Amazonで申し込んでいた日本語版ペーリー ローダン シリーズの最新刊723号が配達された。

実は今回は私にとって特別な意味がある。

これまで月に2冊刊行されるペーリー ローダン シリーズに追いつくことができず、20冊ほど読めてなかったのが、この夏集中して読み進んだことで、723号でやっと追いついたのである。

特に9月の中国出張では4冊くらい読破できた。

私が趣味にしているペーリー ローダン シリーズというのはドイツで発行されている世界最長のSFシリーズで、ドイツではペリー ローダン マガジン シリーズ( 3300号)が2024年11月15日に発行される予定である。

1961年に第1話が発行されて、それから毎週1話ずつ発行されている。

日本では1冊に2話ずつ翻訳が掲載されているので、まだドイツ本国の半分に満たない。

こんな長いSFを読み続けていくのは不可能かとも思えるが、画期的なホームページが見つかった。

それはPerrypedia ペリーペディアというサイトである。

これはドイツ語で書かれたオープンな共同作業によるWikiシステムで作成されたPerry Rhodanオンラインコミュニティ プロジェクトであり、2004 年 1 月に開設されていた。

ドイツ語のホームページではあるが、メインページの右上に言語の選択ができる国旗のリンクがあり、日の丸をクリックすると自動で日本語へのグーグル翻訳をしてくれる。

ほぼ全ての情報がまとめられているので、これからはこのサイトを参照して、ドイツ本国の最新版の情報も見ていこうと思う。

広州 広東嶺南職業技術学院 副校長来校

広州 広東嶺南職業技術学院 副校長が来校され、学長室で短時間ではあったが面談した。

事前には広州華外国語学校の副校長がおいでになると連絡を受けていたのだが、直接いただいた名刺には広東嶺南職業技術学院 副校長と書かれていた。

広東嶺南職業技術学院は総学生数が2万人の巨大なカレッジで、これから日本の大学と連携していく方針とのことである。

看護やリハビリ等の医療系の学科もあり、本学とよく似ている。

ネットで検索したところでは以下の様なことが書かれていた。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

広東嶺南職業技術学院は1993年に創立され、2001年に広東省人民政府より承認を受け、医薬健康類、電子情報類、工業製造類、経済管理類、デザイン類、建築類などを主体とする専攻を有します。学院は広州と清遠のキャンパスで構成され、校地総面積91ヘクタール、校舎総面積47万平方メートルを超え、17学部、47学科が設置され、在校生16300人余り、卒業生も5万人近くに達しました。美しいキャンパスと施設設備が整っている上に、卒業生の就職率も私立学校の中で長年連続上位にあり、雇用者側から高い評価を受けています。（2018/12/17）

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

記念品としていただいた額には桃が描かれており、学生を表しているそうだ。

岡山ドームでロータリークラブ地区大会

岡山ドームで国際ロータリー第2690地区地区大会が開催された。

10月というのに真夏のように暑い１日で、エアコンの効かない岡山ドームはきつかった。

それでも、最後の懇親会ではジャズの演奏を聴くことができて、よかった。

金森通倫と石破茂

｢山田方谷と岡山大学医学部｣というテーマで歴史を調べていたとき、同志社で新島襄から受洗し明治13（1880）年に創立された岡山教会の初代牧師に就任した金森通倫（かなもりみちとも）という人物がいた。

昨日、9人が立候補した自民党総裁選挙で総裁に選出された石破茂氏が金森通倫の子孫になるということはあまり知られていない。

金森通倫は熊本出身であるが、神戸女学院の第一期生だった、岡山出身の小寿（こひさ）という女性と結婚する。

金森通倫と小寿さんは９人の子どもに恵まれた。男の子４人と女の子５人である。

長男の金森太郎は東京帝国大学法科大学独法科を卒業して官僚となり、徳島県知事、山形県知事を務めている。

金森太郎の娘の和子さんは鳥取の石破二朗と結婚した。

石破二朗は鳥取県知事を務めた人で、後に日本政府の自治大臣にもなった。

この石破夫妻の息子が今回自民党総裁になった石破茂氏である。

石破茂氏の母方の曽祖父が金森通倫になるわけである。

石破茂氏は鳥取教会で洗礼を受けたクリスチャンだそうだが、金森通倫との関係を知れば納得である。

日本最初のカラー長編漫画映画『白蛇伝』の舞台

先日アニメーション学科の先生と共に中国を訪問し、最初に訪れたのが杭州市の西湖（せいこ）のほとりにある城隍家宴湖景飯店であった。

ここからは西湖を見下ろすことができ、写真の左上に輝いている西湖畔の雷峰塔を見ることができた。

中国古代の四大民間伝説の一つとされる『白蛇伝』（はくじゃでん）は、ウィキペディアによると以下の様に解説されている。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

初めは白蛇の妖怪が白衣の美しい女性に化けて、淫慾を満たしその心肝を食うために若い男性を攫う、という素朴な民間説話が物語の大きな枠組みであった。

それが時代とともに発展・変化しながらいろいろな挿話が付加・削除され、最終的には人類の男性と白蛇の化身である女性との恋愛物語（異類婚姻譚）となる。

白蛇と人間は夫婦になるものの白蛇は法力を持った禅師等に正体を見破られ、西湖畔の雷峰塔に封じ込められる。

しかし発展・変化の過程で妖怪の元来の目的が削除され、白蛇が退治される事由が語られずに恋愛の部分に重点が置かれるようになり、さらにハッピーエンドを迎えるものまで作られている。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

アニメ映画の白蛇伝 (1958年)は昭和三十三年度・芸術祭参加作品で文部省選定（少年向・家庭向）映画でハッピーエンドのストーリーだが、帰国して調べてみるまでこのような詳細は知らなかった。

アニメーション学科の関係で中国へ行き、到着したその日に日本最初のカラー長編漫画映画『白蛇伝』の舞台を見ることができたというのはちょっと凄いことなのではないだろうか。

中国訪問9月9日

9月8日から12日まで、アニメーション学科の先生4名と一緒に、中国へ行ってきた。

9月8日岡山14時発の飛行機が上海浦東空港の悪天候のため出発が2時間遅れた。

浦東空港からマイクロバスにて杭州へ移動し、西湖を眺望する城隍家宴湖景飯店にて杭州日報専務および春芽教育関係者と会食した。

9月9日は、当初の予定では春芽教育が経営する高校を訪問するはずだったが、日程が合わず、杭州日報専務および春芽教育校長と共に、【浙江旅遊職業学院】を訪問した。

ここは中国政府観光局と浙江省の管理下にある高等教育の公立カレッジであり、観光教育専門の主要カレッジの一つである。

一番驚いたのはワインのテイスティングを教えるために大量のワインをストックしてあったことだ。

中にはフランスワインで1本20万円くらいのものもあった。

中国訪問9月10日

9月10日は武漢にある湖北工業大学を訪問した。

武漢は中国では大学の町として有名で、中国トップクラスの大学が10校ほどあり、学生総数は130万人にもなる。

湖北工業大学もそうしたトップクラスの国立大学で、学生総数は2万人もいる。

湖北工業大学の国際学院院長、副院長始め幹部と会談した後、学内を見学した。

国際学院（学部）は2015年に開設された中外合作（共同）のプロジェクトで、留学生を受け入れると共に海外に留学生を送る事業を行っている。

留学生の受け入れはコロナ前は毎年1000人以上を受け入れており、2023年はコロナのためもあってやや減少して600人とのことであった。70％がアフリカ、20％がアジアで、10%がその他の国という構成になっている。

留学生の送り出しについては、2023年が1300人とのことであった。

2024年になり、吉備国際大学に13人が秋入学の予定となっている。

学内の見学ではまずウェルカムボードがあり、留学生が中国文化を学ぶ教室が充実していた。

巨大な図書館が中心にあり、その前で記念写真を撮影した。

中国訪問9月11日①

9月11日午前中は武漢から車で80分ほどの距離にある黄岡市の黄岡師範学院で学長、副学長を始めとする関係者で会談し、学内の見学を行った。

黄岡師範学院は20学部66学科の総合大学で、1学年6000人という大きな大学である。

美術学部の見学の後、附属博物館を見学した。学内に博物館のある大学を初めて見学した。

中国訪問9月11日②

9月11日午後は、本学アニメーション学科の4人の教員が黄岡師範学院の学生に講義を行った。

講義は翻訳アプリを利用してリアルタイムに中国語に翻訳し、さらに各教員に一人づつ通訳がついて、難しい内容は補足してくれていた。

私は講義の様子を見て回ったが、空いている椅子に腰掛けて講義を聴いていたら、隣の女子学生が

「日本の先生ですか？」

と話しかけてくれた。

名刺を渡したら、「学長」という肩書きに首をかしげていた。

後から分かったのは、中国語で「学長」というのは「先輩」という意味なのだそうだ。

中国語で「学長」は「校長」と言う。

iPhoneのカメラを向けたらピースサインで応えてくれた。

医師資格証とは

私が整形外来を担当している順正会内科クリニックで、「医師資格証」の取得を求められた。

何でも電子処方箋を発行するのに必要なのだとか。

日本医師会電子認証センターというところに申請するのだが、医師免許証のコピーや住民票などの提出が必要であり、パスポートを申請するような手間がかかる。

日本医師会電子認証センターのホームページを確認したところ、医師資格証は電子化された医療情報文書に対してHPKI署名を付与することで、本人であり、医師資格を持っていることを証明することができるのだそうである。

HPKI署名とは何なのか。

HPKIは「Healthcare Public Key Infrastructure」の略で、日本語では「保健医療福祉分野公開鍵基盤」のことだそうだ。

ICT 活用時代において、マイナンバーカードが国民の身分を証明するだけでなく、今後、 健康保険証や運転免許証のような資格を証明するのと同様、HPKI カードが医療従事者の身分を証明すると同時に、その医療関連資格を証明することになり、それがこれからの時代に必ず必要となるのだそうだ。

個人的には医師資格証を持つ意義というのが今ひとつよく分からないのだが、これまで医師資格を持っていることを証明するには賞状のような大きさの医師免許証のコピーを提出する必要があったのが、今後は携帯できる医師資格証（ICカード）で代用できるというのが便利かなと思う（そんな場面はめったにないのだが）。

台風10号到来

本来ならば昨日から今日にかけて私大協中四国支部分科会が、吉備国際大学の当番で岡山市内のピュアリティまきびで行われるはずであった。

ところが強力な台風10号が来るということで、キャンセルとなったわけだが、肝心の台風10号は自転車並みの速度で進んでおり、まだ九州の大分あたりをゆっくりと四国へ向かって進んでいる。

当初予定では明日８月３１日（土）は台風一過快晴だろうと予想して、愛媛の実家へ帰ることにしていた。

台風10号は明日の朝もまだ四国あたりで大雨を降らせそうなので、今週末は夏休みと割り切って岡山でゆっくり骨休めをすることにする。

メインオープンキャンパス最終

今日は夏に行われるメインオープンキャンパス3回目で最終となる。

前回ほどではないが、今回もたくさんの参加者が来てくれた。

今年は全3回とも高梁学生応援協力会の市民の皆さんが、備中高梁ブランドのお菓子でおもてなしをしてくださった。

市民をあげて吉備国際大学をもり立ててくれており、感謝に堪えない。

学会研修単位申請がQRコードに

新型コロナをきっかけとしてキャッシュレス決済が一気に広まった。

私も普段の買い物はスマホでd払いとかAEON Payで支払うことの方が現金払いより増えている。

先日、第405回 岡山県臨床整形外科医会研修会の案内が送られてきて、そのトップに赤字で「今回より単位申請にはQRコードが必要です。」と書かれているのを目にした。

これは一体どういうことかと思ったが「日整会JOINTS」という知らない言葉が書いてあり、忙しかったのでいったん保留にした。

今日、時間ができたので、説明を詳細に読んで新しく日本整形外科学会が始めたホームページに初回ログインを果たした。

ちょっと面倒だったが、必要項目の登録を済ますと、スマホでアプリ「日整会JOINTS」を開くと自動的に自分のQRコードが表示できるようになっていた。

これからは教育研修講演を聴く前に、入り口で自分のQRコードをスマホでかざして単位申請するようになるようだ。

便利な時代になったもんだと感心した。

通信制大学院夏期スクーリング

通信制大学院保健科学研究科修士課程の夏期スクーリングが高梁キャンパスで行われている。

今日は修士１年生が研究計画の発表を行い、修士２年生が中間発表を行った。

昨年までは新型コロナのため、夏期スクーリングはオンラインで行っていた。

コロナ前は夏期スクーリングが終わった後には、有志で懇親会も行っていたのだが、参加者全員が病院で働いていると言うことを考えるとまだまだそこまではできそうにない。