私は東京の調布市の片隅みに住んでいる年金生活の７７歳の身であるが、
私たち夫婦は子供に恵まれなかったので、たった２人だけ家庭であり、
そして私より５歳若い家内と共に、古ぼけた戸建てに住み、ささやかに過ごしている。
歩くことが何より健康体の源（みなもと）と思い、そして適度な熟睡する睡眠、或いは程ほどの食事が、
セカンドライフの私なりの健康体の三種の神器として思い、年金生活を丸１７年を過ごしてきた。
そして私は何よりも認知症、心筋梗塞など恐れ、
殆ど毎日のように自宅の周辺３キロ範囲にある遊歩道、公園、住宅街を歩き、
ときおり認知症だけは勘弁してねぇ・・と秘かに祈願しながら歩く時もある。
このような深情のある私は、今回の《・・認知症進行予防のコツ・・》、
どのようなことですか・・と思いながら記事を読んでしまった。
この記事は、ケアマネージャーを７年経験して、
現在は現役で老人ホームの施設長を務める介護のプロとして名高い佐々木政子さんの寄稿文であり、
親が高齢になってくると心配なのが、認知症の発症です。
認知症にもさまざまな種類がありますが、程度によって目が離せないという時期もあります。
認知症にならないように、認知症予防のための習慣なども注目されている理由には、
認知症を発症してからの介護を見据えてのことも大いにあります。
そこで今回は、認知症と診断されても慌てないように、
認知症介護に必要な介護費用についてスポットをあてていきます。
家族が認知症になり、介護が必要になるとお金がかかり、生活費に響いてきます。
金銭面の負担だけではなく、家族の労力という面でも、
介護休暇だけでは、在宅介護を支えることは難しくなるとも考えられます。
介護保険の介護サービスを限度額ギリギリまで利用することや
介護のために家族が転職や離職を余儀なくされるケースもあります。
認知症によって介護が必要になると、どのようなことにお金がかかるのかを整理しておきましょう。
〇デイサービスやショートステイなどの介護保険サービスの利用
〇おむつや福祉用品などの日用品
〇ランニングコストの増加（水道光熱費）
〇家族介護にかかるガソリン代や交通費負担
〇その他
・ 介護離職や休暇取得が多くなる
・ 常時の見守り、付き添いという人手が必要になることの係る出費
・ 医療機関受診回数が増加
・ 服薬治療、服薬調整が細やかに必要になる
ランニングコスト（水道光熱費）や交通費などは、
お住まいの地域によっても大きく差がでるところですが、
介護費用として見落としがちになるポイントでもあります。
介護保険の介護サービス費用のほかにも
家計には少なからず影響は及ぶということが考えられます。
介護する家族が介護離職とならないように、ここに挙げた費用を見込んで
今からできることは、少しづつ準備しておくことをおすすめします。
☆認知症を進行させないコツ
いざという時に、少しでも家族の介護負担を軽減でき、節約できる暮らしをするためには、
普段から認知症予防を実践し、１日でも介護を必要としない日が長くなることを目指しましょう。
今、介護を必要としている状況にある方も、
これ以上認知症が進行せず、介護度が重くならないということが重要です。
認知症予防の本や実践できるドリル、リハビリ用具などさまざまありますが、
ここではお金をかけずにできる認知症進行予防のコツをお伝えします。
認知症の方や高齢者の方は、身体的な衰えや物忘れによって、
「今までできていたことができない」
「何かが違う」
という感覚から、不安感や喪失感を持ってしまいます。
そこで『不安感の除去と成功体験の誘導』という考え方で接するというコツがあります。
☆不安感の除去と成功体験の誘導
不安の除去は、認知症介護では鉄則です。
認知症の診断がついていなくても高齢者の方に安心感や、
「できる」という感覚を持ってもらうことは、認知症予防につながります。
具体的な接し方を２つご紹介します。
(１) 今までできてきたことが継続できるための手助け
例）膝痛のため仏壇の水を取り替える日課が難しくなってきたとき。
→ お盆をのせることができるタイプの歩行器を利用して、
日課が継続できるように配慮する。
(２) 失敗しないような先回り支援
例）受け答えがうまく出来なくなっている方、
誕生日はいつか、年齢は何歳かなどについて思い出すことができない場合。(※認定調査などの場面以外)
→ そばにいる人が「昭和・・・」まで声がけをしてあげると、
続きを流れで、正確に答えられることがあります。
いずれの場合も「できる」ということを周囲が褒める、認めるという態度で接するのが効果的です。
☆家族だからできる応用編
安心感や満足感、さらには役割を得ることで
認知症の方の「戸惑い」や「混乱」が打ち消され、
症状として出ている徘徊や聞き返しなどが、おさまる効果が期待できます。
これらの関り方の手法は、慣れてくるとさまざまなシチュエーションで活用できます。
・ 洗濯物を畳む際に、手順をさりげなく見せてみる
→ 模倣により「畳むことができる」
・ 箸の他にフォークも添えてみる
→ 見て自分で道具を選択「食べることができる」
・料理の味付けを聞く、手伝ってもらう
→ 教える「家族の役に立つ、自分の存在意義の確認」
家族だからできる、さりげない支援こそが、効果的で持続可能な認知症予防になります。
☆０円介護を目標に
認知症介護が必要になっても、必要な介護費用を知っておくことは、
大きな安心感につながります。
また、ちょっといつもと違うかなと感じたときは、
早めに「物忘れ外来」や主治医の先生に相談するようにしましょう。
本人の受診が難しい場合には、お近くの介護の窓口に相談することも有効です。
初めはどうしてよいかわからないのが認知症介護です。
これからの認知症介護の道しるべとなってくれることでしょう。
介護保険を使って、介護サービスを利用する以外にも、
家族にできる０円介護に目を向けて、介護費用節約を心がけていきましょう。
（執筆者：現役老人ホーム施設長 佐々木 政子）・・・ 》
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注)記事の原文に、あえて改行を多くした。
介護のプロとして名高い佐々木政子さんの寄稿文に導かれて、
《・・認知症進行予防のコツ・・》を具体的に学び、
そして《・・必要な介護費用・・》も含めて、多々教示されたりした・・。
私は過ぎし７年前の７０歳を過ぎた頃から齢を重ねるたびに、物忘れが多くなった、と改めて気付き、
独り微苦笑する時もある・・。
たとえば家内とテレビの旅番組を共に視聴したりしている時など、
あそこも行ったよねぇ、と私は家内に言ったりした時、
その地の情景などは鮮やかに重ねることができても、
肝心の地域名が言葉に出来ないことが、もどかしさを感じることがある。
私たち夫婦にとって、これからの難題は、
やはり晩秋期の不安は、いつの日にか、介護・要となり、
頼れる子供もいないので、在宅介護は難題と思い、やむなく介護施設にお世話になると思われる。
こうした中で、体力の衰えは、たとえヨボヨボになっても、やむえないと思ったりしているが、
少しボケた事態から、やがて認知症になってしまうことは、
自身で判断できないことは困苦するので、終末期まで避けたい、
と念願している。
今回の《・・認知症進行予防のコツ・・・》、
の具体的な項目を復誦するように、心の中で呟(つぶや)いたりしている。
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