【南雲つぐみ】ペスト菌の発見 ～８月２５日～

　１８９４年の８月２５日、北里柴三郎がペスト菌を発見した。１８歳で熊本医学校に入学した北里は、東京医学校（のちの東京大学医学部）時代に予防医学の重要性を確信し、ドイツに留学。当時、病原微生物学研究の第一人者であったロベルト・コッホに師事して研究に励んだという。
　ペストは１４～１７世紀の中世ヨーロッパで二度の大流行が発生、数千万人が命を落としたとされている。発症すると、わきの下や足の付け根のリンパ腺がひどく腫れ、そのうち全身の皮膚に黒い斑点ができて数日のうち亡くなることも多かった。当時は原因も治療法もわからず、黒死病（BLack Death）と恐れられ、魔女狩りなど迫害の引き金にもなったという。
　３回目のペスト大流行は１８９４年に香港で起こったが、このとき、北里がペスト菌の発見に成功したことで予防や消毒が行われ、死者数を抑えることができた。
　その後、抗生物質などによる治療法が開発されて感染症による死者は激減した。一方で、現在も新たな感染症の登場や、過去に流行した感染症の再登場が問題となっている。

□南雲つぐみ（医学ライター）「ペスト菌の発見　～歳々元気～」（「日本海新聞」　２０１７年８月２６日）を引用
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【保健】認知症の発症を予防する／１０代から意識すべき９因子

　（１）先日、世界四大医学誌のひとつ「ランセット」に認知症の発症と関連する１０リスク因子が発表された。
　１０因子のうち、遺伝的要因を除く９因子は「修正が可能」であり、すべて改善できれば「認知症の発症リスクを３５％低下させる可能性がある」。【同誌の「認知症予防・介入・ケア委員会」】

　（２）まず、１８歳未満の「小児期」に改善すべき認知症リスク････<1>教育歴。
　１５歳未満で教育歴が途絶えてしまうと、認知機能の予備能が低下し、認知症の発症リスクが上昇するらしい。単なる学歴ではなく、若いうちに脳をフル回転させることが重要である、という意味が強い。

　（３）４５～６５歳の「中年期」････おなじみの<2>高血圧、<3>肥満に加えて、<4>難聴があげられている。
　<4>難聴は、軽症でも長い間に認知症リスクが上昇すると常々指摘されていた。耳からの情報が減少し、認知機能が低下する。今回あがった９因子のうちで最も影響が大きい。
　改善策として補聴器の装着などがあるが、「年寄りくさい」と敬遠されがち。デザインの全面的な見直しが業界に求められる。

　（４）６５歳以上････<5>喫煙、<6>抑うつ、<7>運動不足、<8>社会的孤立、<9>糖尿病が大きく影響してくる。
　<5>喫煙と<7>運動不足については、個人の自覚と努力が必要だ。
　<6>抑うつ、<8>社会的孤立に関しては、特に定年退職後の男性が陥りやすい。中年のうちに「職域」以外の領域で「社会的なつながり」をつくっておくといい。
　<9>糖尿病は、血糖値をキチンと管理することで、多少なりとも認知症リスクを減らすことができる。また、今回の報告では食事への言及がなかったが、リスク因子に高血圧や肥満が含まれている以上、「健康的な食事」が望ましいことは確かだ。

　（４）認知症の症状が表に出るのは、おおむ６５歳以降だ。しかし「タネ」ははるか以前に播かれている。発症の芽は、若いうちから日々の積み重ねのなかで、丹念に摘み取るしかないようだ。

□井出ゆきえ（医学ライター）「認知症の発症を予防する／１０代から意識すべき９因子　～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．３６２～」（「週刊ダイヤモンド」２０１７年８月２６日号）
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　【参考】
「【保健】１０代の望まない妊娠を防ぐ　～長期間効果がある避妊法を選択～」
「【保健】糖尿病網膜症リスクを軽減　～２６メッツ・時／週以上の運動～」
「【保健】ヒアリにどう対処する？　～アナフィラキシーに注意～」
「【保健】鬱に効くボルダリング　～悲観的な自動思考を解消～
」
「【保健】主食をしっかり食べると公平な判断ができる」
「【保健】梅雨明け～お盆は熱中症の季節　～危ない人、予防と対応法～」
「【保健】塩分過剰で空腹に　～高血圧どころかメタボに～」
「【保健】満腹より栄養素に目を向けて　～収入が低い世帯は主食頼み～」
「【保健】だるいときほど階段昇降を　～カフェインより効果的～」
「【保健】成人ＡＤＨＤの予備診断　～六つの質問でクリーニング～」
「【保健】“ベンゾ系薬剤”に注意　～常用量でも薬物依存を形成～」
「【保健】ギャンブル依存症ってなに？　～最新の定義は「プロセス依存」～」
「【保健】グルテンフリー食の功罪　～結局、２型糖尿病に？～」
「【保健】アジア系２型糖尿病でも全がん死リスクが上昇」
「【保健】「男の更年期」改善効果に疑問符　～テストステロン補充療法～」
「【保健】狩猟・採集民族のチマネの人々に学ぶ　～現代的な生活は健康リスク～」
「【保健】玄米でカロリー消費!　～３０分程度の運動に匹敵～」
「【保健】１日あたり０．５合程度が上限　～認知症を予防する飲酒量～」
「【保健】電子たばこで禁煙補助？　～英米で見解の相違～」
「【保健】二つの睡眠時無呼吸症候群　～閉塞性か中枢性かで違い～」
「【保健】不安やうつはがんの初期症状？　～結腸・直腸、膵臓などで関連～」
「【保健】赤身肉は魚や鶏肉に置き換えて　～大腸憩室炎の発症リスクを軽減～」
「【保健】学会監修の防災セットが限定発売　～心臓を守るリストも～」
「【保健】前立腺癌の手術で優れているのは　～ダ・ヴィンチｖｓ人の手～」
「【保健】サウナで認知症リスクが低下　～本場フィンランドの報告～」
「【保健】ポケモンＧＯで運動量ｕｐ！　～仲間でワイワイの効果～」
「【保健】「過剰診断」か「見落とし」か　～マンモグラフィー検診のリスク～」
「【保健】悪性腫瘍ばりの「足の狭心症」　～運動・喫煙で早期に対応を～」
「【保健】ワクチンを接種し損ねても　～インフル予防に補中益気湯～」
「【保健】高齢者は健康な生活、他方、若い世代は生活習慣に課題」
「【保健】子供の感染性急性胃腸炎に　～家庭でできる経口補水療法を～」
「【保健】痛風発作の薬は低用量で／米国のガイドラインが推奨」
「【保健】社会文化的伝統は肥満のもと　～年末～春は危険だらけ～」
「【保健】サルコペニア肥満で糖尿病!?　～筋肉減でインスリン分泌低下～」
「【保健】子どもの砂糖摂取量は１日２５ｇ以下に　～肥満症対策のため清涼飲料より水～」
「【保健】偽薬効果は学習効果？　～慢性的な腰痛が軽減～」
「【保健】中高年の性行動と認知機能」
「【保健】揚げ物はレジリエンス（心の弾力・回復力）に悪影響？」
「【保健】カロリー制限か運動療法か、どちらか一つじゃダメか？」
「【保健】遺伝子検査で再発リスクを評価　～乳癌、抗癌剤治療の回避も～」
「【保健】慢性疲労症候群に関係か　～腸内細菌叢～」
「【保健】脳トレに有酸素運動をプラス　～認知機能と記憶力が向上～」
「【保健】標準体重なのに２型糖尿病？／ＢＭＩが「１」増加しただけで」
「【保健】受動喫煙は確実に癌、脳・心疾患、乳幼児突然死症候群を生む」
「【保健】嫌な気分の時こそ、動く　～うつ病治療に行動活性化療法～」
「【保健】孤独リスクも欧米化する？／宴会文化が廃れた後は」
「【保健】茶カテキンによる肝障害でノルウェーがサプリメント含有量規制へ」
「【保健】学んで４時間後に運動すると記憶が定着　～記憶術～」
「【保健】飲む抗癌剤で生存率改善へ　～膵臓癌の再発を抑制～」
「【保健】恐竜も腫瘍を患う　～癌は進化の宿命～」
「【保健】高血圧にはモーツァルト　～安静に寝ているより効果的～」
「【保健】塞栓症リスクが低いピルは？／エストロゲン量と黄体ホルモンで違い」
「【保健】悲しいと食べすぎる　～食べ放題は幸せなときに～」
「【保健】「夏の蚊対策国民運動」　～ジカ熱対策～」
「【保健】２型糖尿病発症にも民族差／アジア系は「ＢＭＩ２３」でリスク」
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「【保健】弾性ストッキングが効果的　～エコノミークラス症候群対策～」
「【保健】マインドフルネスで腰痛改善　～認知行動療法と同じ効果～」
「【保健】歯磨きが心血管疾患を予防　～毎食後で発症リスクを軽減～」
「【保健】ガン＝生存時代の就労支援　～治療と仕事の両立に指針～」
「【保健】糖尿病患者の降圧目標値　～１４０ｍｍＨｇでよい？～」
「【保健】睡眠不足でスナック菓子を渇望、体重増加　～大麻並みの快楽」
「【保健】コーラ１缶で薬の吸収率がアップ　～抗癌剤の薬効～」
「【保健】その一言で妻の２型糖尿病リスクが減少　～「先に寝ていて」～」
「【保健】先進国では認知症が減少？　～予防の鍵は生活習慣の改善～」
「【保健】生活設計は長期戦か短期決戦か　～癌の臓器別・病期別生存率～」
「【保健】イチゴとオレンジはＥＤに効く　～米国の研究報告～」
「【保健】高齢者の服薬適正化にＧＬ　～容易な多剤併用に警鐘～」
「【保健】朝食抜きに脳卒中リスク　阪大など調査　大規模調査で１．１８倍高」
「【保健】下剤は脳・心血管疾患リスク＞　～背景にストレスや運動不足～」
「【保健】高脂肪食でシナプスが消失？　～動物実験～」
「【保健】２型糖尿病とフライド・ポテトとの関係　～ポテトは煮物で～」
「【保健】世帯の所得と健康リスクの関係　～食習慣と飲酒習慣～」
「【保健】抗がん剤の価格差は最大４倍以上　～ＷＨＯの調査～」
「【保健】より危険な睡眠時無呼吸　～脳・心疾患のリスク増～」
「【保健】初日の出の心身的効果　～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動　～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」　～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに　～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色　～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用　～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに････」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を　～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？　～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに　～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？　～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？　～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー　～緑内障による失明を予防～」
「【保健】長時間労働は脳卒中リスク　～週４１～４８時間でも上昇～」
「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少　～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果　～血圧・心拍数に好影響～」