【保健】生活設計は長期戦か短期決戦か ～癌の臓器別・病期別生存率～

　（１）全国がん（成人病）センター協議会（全がん協／癌診療、研究を実施する国公立病院など３２施設が加盟）が２８種類の癌の１０年生存率を公表した。
　１９９９～２００２年に診断と治療を受けた３５，０００例のデータで、これだけ大規模な情報公開はわが国では初めて。それによる１０年生存率は、
　　　全臓器・全ステージ（病期）　５８．２％
　　　甲状腺癌　９０．９％
　　　前立腺癌　８４．４％
　　　子宮体癌　８３．１％
　　　乳癌　　　　８０．４％
　　　・・・・
　　　大腸癌　　　６９．８％（最近増加傾向）
　　　・・・・
　　　肺癌　　　　３３．２％（癌死因トップ）
　　　・・・・
　　　膵臓癌　　　　４．９％（ワースト１位）

　（２）データを利用する際は、全病期を丸めた生存率を鵜呑みにするのではなく、病期別のデータを参考にする必要がある。病期がⅠ期の「早期」とⅣ期の「進行・末期」とでは条件が違い過ぎるからだ。
　実際に経過途中の５年生存率を見ると、
　　（ａ）前立腺癌・・・・治療の選択肢が多いこともあり、他の臓器や骨への転移が深刻でない限り、「手を替え、品を替え」余命を引き延ばすことが可能だ。換言すれば、「転移」を抑える長期戦に耐える覚悟が必要だ。５年生存率は、
　　　Ⅰ～Ⅲ期・・・・１００％
　　　Ⅳ期・・・・５４．５％

　　（ｂ）肺癌・・・・病期が進むほど治療開始１、２年目の生存率ががくっと落ちる。早期発見の重要性は言うまでもないが、短期決戦で濃厚な治療を覚悟すべきだ。５年生存率は、
　　　全病期・・・・３９．５％
　　　Ⅰ期・・・・７７．９％
　　　Ⅳ期・・・・５．６％

　　（ｃ）乳癌（女性）・・・・１０年生存率でも８割以上と高いが、ジワジワと低下し続けるのが特徴だ。一般に治療の目安といわれる５年を過ぎても再発・転移の可能性があり、１０年、２０年は癌と付き合う心構えと経済計画が必要だ。

　（３）２人に１人が癌にかかる時代。
　このデータは、いたずらに余命に怯えるのではなく、癌発症を織り込んだ生活設計を立てる際の参考にしたい。

□井出ゆきえ（医学ライター）「がんの１０年生存率を読む　長期戦か短期決戦かで生活設計を～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．２８９～」（「週刊ダイヤモンド」２０１６年２月２７日号）
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　【参考】
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「【保健】朝食抜きに脳卒中リスク　阪大など調査　大規模調査で１．１８倍高」
「【保健】下剤は脳・心血管疾患リスク＞　～背景にストレスや運動不足～」
「【保健】高脂肪食でシナプスが消失？　～動物実験～」
「【保健】２型糖尿病とフライド・ポテトとの関係　～ポテトは煮物で～」
「【保健】世帯の所得と健康リスクの関係　～食習慣と飲酒習慣～」
「【保健】抗がん剤の価格差は最大４倍以上　～ＷＨＯの調査～」
「【保健】より危険な睡眠時無呼吸　～脳・心疾患のリスク増～」
「【保健】初日の出の心身的効果　～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動　～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」　～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに　～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色　～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用　～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに・・・・」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を　～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？　～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに　～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？　～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？　～５０歳以上の有害な飲酒～」
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