語られる言葉の河へ

2010年1月29日開設
大岡昇平、佐藤優、読書

【保健】飲む抗癌剤で生存率改善へ ~膵臓癌の再発を抑制~

2016年08月10日 | 医療・保健・福祉・介護
 (1)膵臓癌は難治性癌の代表だ。自覚症状らしい症状もなく、進行してから偶然発見されるケースが多いためだ。しかも癌自体の「性質」が悪質で、術後の再発率が高い。癌細胞が膵臓内にとどまるⅠ期で診断、手術をしても再発するため、5年生存率は41.3%。胃癌のそれは97%であり、数字からも厳しさが知れる【全国がん(成人病)センター協議会生存率共同調査2016年2月集計】。

 (2)医療者は手をこまぬいているわけではない。
 再発を抑えるには、術後に残った癌細胞をたたく抗癌剤による薬物療法(術後化学補助療法)が行われる。膵臓癌の標準治療では、ゲムシタビンという薬が使われてきた。しかしこの6月、S-1という薬を使ったほうが死亡リスクが低下するという結果が報告されている。
 この試験には、日本の33ヵ所の医療機関が参加。2007年6月29日までに、病理検査でⅠ~Ⅲ期と診断された日本人膵臓癌患者385例を対象に行われた。
 顕微鏡検査(肉眼)で「完全に癌細胞を切りとった」と判定された患者を、無作為に2群に分け、
   ①ゲムシタビン投与群
   ②S-1投与群
による治療を行った。
 2016年1月15日までの追跡データを解析した結果、5年生存率は
   ①24.4%
   ②44.1%
と①に比べて40%以上も死亡リスクが低下したのだ。

 (3)副作用は、
   ①ゲムシタビン群・・・・日和見感染を起こす(易感染性)、重度の貧血や出血など。
   ②S-1群・・・・重度の食欲不振、口内炎、下痢など。
 S-1は、日本で開発された飲む抗癌剤。副作用は決して軽くないが、体調を見ながら服薬量を調節できるので、半年間の治療を完走しやすい(必ず主治医と相談すること)。何より日本で受けられる治療法で生存率が大きく伸びると「科学的」に証明されたことは、治療を続ける力になる。
 膵臓癌の生存率は、確実に改善している。

□井出ゆきえ(医学ライター)「すい臓がんの再発を抑制/飲む抗がん剤で生存率改善へ ~カラダご医見番・ライフスタイル編 No.311~」(「週刊ダイヤモンド」2016年8月6日号)
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