語られる言葉の河へ

2010年1月29日開設
大岡昇平、佐藤優、読書

【保健】ガン=生存時代の就労支援 ~治療と仕事の両立に指針~

2016年04月19日 | 医療・保健・福祉・介護
 (1)2016年初頭、全国がん(成人病)センター協議会加盟16施設の治療成績をまとめた「がんの10年生存率」が公表された。
 全部位、全ステージ(病期)をまるめた生存率は58.8%。例を大腸癌にとると、
   転移がない早期なら98.8~84.4%
   リンパ節転移がある進行癌でも69.6%
が10年を乗り切っている。

 (2)発生部位や診断時の病期にもよるが、進行が比較的遅い大腸癌や乳癌については「癌=死」という認識を改める頃合いだろう。
 「癌=生存」という事実は、治療中~治療後の生活設計や就労計画が必要だ、ということだ。実は、新規に癌と診断される3人に1人は、20~60歳の生産年齢なのだ。

 (3)ところが、2015年、内閣府が成人(20代以上)を対照に行った世論調査によると、「2週間に1度ほど通院する必要がある場合、働き続けられると思うか」との設問に対し、
   「どちらかといえば、そう思わない」
   「そう思わない」
という回答が3分の2を超えた。
 特に乳癌の好発年齢である40代の女性では、76.7%が治療が始まったら「働き続けられない」と考えていることが分かっている。
 
 (4)乳癌の10年生存率は、
   早期 93.5%
   Ⅱ期(脇の下のリンパ節転移を認める) 85.5%
   Ⅲ期 53.8%
と高い。この間、仕事を失うことは治療費の問題だけではなく、社会との絆や自己効力感の喪失を招きかねない。

 (5)「癌でも働きたい」との悲痛な声を受け、厚生労働省は2016年2月、企業向けに癌患者が仕事と治療を両立できるよう支援するガイドライン(指針)を公表した。
 指針では、
 <例>午前注に放射線を受け、午後出勤に対応できる時間単位の有休休暇制や時差出勤の在り方、企業側から主治医に意見を求める際の書面のひな型が示されている。
 いわゆる「私傷病」の取り扱いは各社の就業規則に委ねられている。指針に拘束力はない。
 しかし、3人に1人が癌に罹患する時代に、癌患者を安易に切り捨てるのは時代錯誤だ。
 癌と共に生きる社会に何が必要か。皆で考える時が来た。

□井出ゆきえ(医学ライター)「がん=生存時代の就労を支援 治療と仕事の両立に指針 ~カラダご医見番・ライフスタイル編 No.2~」(「週刊ダイヤモンド」2016年4月16日号)
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