【保健】アジア系２型糖尿病でも全がん死リスクが上昇

　（１）２型糖尿病（２ＤＭ）患者は、癌死リスクが非患者より高いことが知られている。
　ただ、それを裏づける研究の大半は欧米人が対象だ。もともと糖を代謝するホルモン「インスリン」の分泌が少ない東アジア人でも、欧米人と同様に発癌リスクが上昇するかどうかは曖昧だった。

　（２）先日、中国、日本、台湾などアジア７ヵ国で行われている１９の疫学調査から、２ＤＭと発癌リスクについて統合解析した結果が報告された。
　日本からは、生活習慣と癌、心筋梗塞、脳卒中との関連を調査した国立がん研究センターの「ＪＰＨＣ研究」（継続中）など８研究が採用されている。
　対象者は、日本など東アジア圏の６５８，６１１人、インドなど南アジア圏１１２，６８６人の合計約７７万人に及ぶ。男女比は、およそ１対１で、研究開始時の平均年齢は５３．９歳だった。平均１２．７年の追跡期間中に３７，３４３人が癌死している。

　（３）喫煙や飲酒習慣、体格指数（ＢＭＩ）など他の影響を調整して解析した結果、研究開始時点で２ＤＭを発症していた人の全癌死リスクは、非患者より２６％上昇することが示された。
　特に強い関連を示したのは、「肝臓癌」「子宮内膜癌（子宮体癌）」で、どちらも癌死リスクが２倍以上に上昇した。
　そのほか、「甲状腺癌（非患者比で１．９９倍）」「腎臓癌（同１．８４倍）」のリスクも有意に上昇している。
　「膵臓癌」は同１．５３倍、「前立腺癌」は同４．４１倍だった。
　一方、「肺癌」「胃癌」「食道癌」「子宮頸癌」では有意差が認められなかった。

　（４）２ＤＭでは、インスリン作用不足を補おうと過剰なインスリン産生が生じる。
　インスリンは、血糖を代謝してくれる一方、ガン細胞を増殖させる側面を持つ。
　また、２ＤＭに伴う慢性的な炎症も癌の発症リスクだ。
　２ＤＭ患者は、長期的な合併症の一つとして癌も頭に入れておくべきだろう。

　（５）春の健康診断で「糖尿病予備群」と指摘されたら、肝炎ウイルス検査と肝臓の超音波検査を、女性は子宮がん検診も受けておこう。　

□井出ゆきえ（医学ライター）「アジア系２型糖尿病でも／全がん死リスクが上昇　～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．３４４～」（「週刊ダイヤモンド」２０１７年４月８日号）
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