【保健】糖質制限より脂質制限？ ～体脂肪を減らす～

　（１）炭水化物を制限する食事「糖質制限」は市民権を得たが、「体脂肪」を減らすには「脂質制限」が有効らしい。
　世に数多く見られる糖質制限ｖｓ．脂質制限は、ほとんどが自己申告や外来における問診によるもので、厳密な事実に基づくデータとは言い難い。
　先日報告された米国立衛生研究所（ＮＩＨ）の研究は、対象者全員を入院させて食事や運動量などを管理し、データをとった点がミソだ。

　（２）対象者は、
　　　・平均ＢＭＩ（体格指数）が３５．９の肥満者
　　　・１９人（男性１０人、女性９人）
　　　・平均年齢３５．４歳
　全員がＮＩＨの関連施設に２週間×２回入院し、毎日１時間のトレッドミル運動をこなし、一定の身体活動量を維持した。
　入院初日からの５日間は、総エネルギー量２，７４０ｋｃａｌは次のバランスの良い基本食。
　　　糖質５０％
　　　脂質２５％
　　　蛋白質１５％
　それに続いて、
　　　グループ１：初回入院時に６日間の糖質制限＋２回目入院時に６日間の脂質制限
　　　グループ２：その逆
の２つの群に無作為に割り付けられた。
　　　①糖質制限・・・・糖質を８００ｋｃａｌ減らす（糖質３０％、脂質５０％、蛋白質２０％）
　　　②脂質制限・・・・脂質を８００ｋｃａｌ減らす（糖質７１％、脂質８％、蛋白質２１％）
　両制限食の総エネルギー量は１，９２８ｋｃａｌだった。

　（３）結果は、１日あたりの体脂肪減少量は、
　　　①糖質制限・・・・３５ｇ
　　　②脂質制限・・・・８９ｇ
と脂質制限が有意に多かった。①糖質制限ではインシュリン分泌量が低下し、脂質燃焼量が」増加したにも拘わらず。
　研究者は、「体脂肪の減少には、インシュリン分泌が関与する必要はないのかもしれない」と推測している。
　また、総コレステロール値など脂質の検査値は、②脂質制限で改善していた。

　（４）あなたがすでに２型糖尿病予備群であれば、インシュリン分泌の負担軽減が期待できる②脂質制限は一考に値するだろう。
　一方、心筋梗塞の既往や家族歴がある方は、②脂質制限の改善効果が望ましい。
　ただし、研究者はこうも言っている。「実生活では“続ける”ことが重要であり、自分はどちらの食事療法ならば続けられそうか、を考えて選択すべきだろう」と。

□井出ゆきえ（医学ライター）「体脂肪を減らすには　糖質制限より脂質制限？　～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．２～」（週刊ダイヤモンド」２０１５年１０月日号）
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　【参考】
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに　～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？　～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？　～５０歳以上の有害な飲酒～」
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