【保健】より危険な睡眠時無呼吸 ～脳・心疾患のリスク増～

　（１）睡眠時無呼吸は、睡眠時にピタッといびきや呼吸が止まる一連の症状だ。家族の気を揉ませる。
　十把一絡げにされているが、２つに大別される。
　　　①閉塞性睡眠時無呼吸（ＯＳＡ）
　　　②中枢性睡眠時無呼吸（ＣＳＡ）
　①は、肥満や骨格上の問題で、あおむけで寝ていると舌の付け根や首回りの脂肪が垂れ下がり、気道が物理的に閉塞して発生する。呼吸が止まった際に、何とか息を吸おうと無意識的にあえぐのが特徴だ。睡眠時無呼吸症候群の９割以上が①だ。
　②は、脳の呼吸中枢の働きが落ち、気道が開いていても呼吸が止まる。心不全患者の３人に１人が合併しているとされ、危険な睡眠時無呼吸症候群とでもいうべき代物だ。
　呼吸も特徴的で、無呼吸と過呼吸を周期的に繰り返す「チェーン・ストーク呼吸」が生じる。
　
　（２）先日、酢民事無呼吸のタイプと、心房細動（不整脈）との関連を調べた研究が米国から報告された。
　　（ａ）調査では、心房細動の既往のない高齢男性８４３例を対象に、睡眠ポリグラフを実施。睡眠時無呼吸の有無を調べた後に、平均６．５年間追跡している。
　　　・登録時平均年齢は７５歳
　　　・平均体格指数は２７
　　　・４３％が高血圧
　　（ｂ）追跡期間中、９９例が新たに心房細動を発症。睡眠時無呼吸のタイプとの関連を調べたところ、
　　　・（１）－①（ＯＳＡ）と心房細動との間では関連が認められなかった。
　　　・（１）－②（ＣＳＡ）の人は、睡眠時無呼吸ではない人に比べ、発症リスクが２．６倍近く跳ね上がった。

　（３）心房細動そのものは、命に関わる不整脈ではない。
　しかし、心臓内に鬱血した血の塊が血液の流れに乗って脳動脈を詰まらせ、「心原性脳梗塞栓症」という致命的な脳卒中を引き起こすリスクがある。
　心房細動を早期に発見し、「脳卒中予防」を心がけることが大切だ。

　（４）睡眠時無呼吸を家人に指摘されたら、念のため循環器科を受診するとよい。

□井出ゆきえ（医学ライター）「より危険な睡眠時無呼吸は　脳・心疾患のリスク増に　～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．２８２～」（「週刊ダイヤモンド」２０１６年１月９日号）
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　【参考】
「【保健】初日の出の心身的効果　～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動　～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」　～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに　～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色　～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用　～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに・・・・」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を　～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？　～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに　～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？　～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？　～５０歳以上の有害な飲酒～」
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「【保健】長時間労働は脳卒中リスク　～週４１～４８時間でも上昇～」
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