【保健】早期発見のためにエコーと併用 ～乳がん検診～

　（１）北斗晶（４８）・タレントが乳がんを発症し、右乳房全摘手術を受けたことで乳がん検診の希望者が増えている。
　他方、北斗タレントが毎年、乳がん検診を受けていたにもかかわらず、早期診断・治療がかなわなかったことにショックを受けている女性も少なくない。

　（２）乳がん検診で必須の乳房エックス線検査「マンモグラフィ」は、乳腺組織が濃い「若い」乳房に対する診断精度低い。平たくいうと、
　　　①加齢とともに「スカスカ」になった乳房→「がん塊」が検査画像に白くはっきり写る。
　　　②充実した若い乳房→乳腺組織も白色に写る。
　②は、そのため、背後に隠れた小さな病変を見つけることが難しくなるのだ。

　（３）やや古い２００８年のデータだが、東北大学の研究グループによる調査では、４０代女性の乳がんに対するマンモグラフィの感度（診断の確かさ）は７１．４％にとどまった。つまり、マンモグラフィを受けても３割は見逃される可能性があるのだ。
　６０代に乳がんのピークがある欧米と異なり、４０～５０代に発症のピークがある日本人女性にとっては簡単には見過ごせない問題だろう。

　（４）では、日本人女性に適した乳がん検診は何か。厚生労働省の戦略研究では
　　　乳房エコー検査とマンモグラフィ併用法
が検討されている。
　４０代の日本人女性を対象に、
　　　①マンモグラフィ単独群
　　　②マンモグラフィと乳房エコー検査の併用群
とで比較した結果、診断感度は、
　　　①７７．０％
　　　②９１．１％
と②がよい感度を示した。
　がん発見率の高さは②が①の１．５倍と、②に軍配があがっている。

　（５）ただ、国が自治体検診として公的補助を付けるには、乳房エコー検査によって乳がんの死亡率が明らかに下がった、という証拠が必要だ。結論が出るまで数年はかかる。
　幸い、乳房エコー検査は被曝の心配もなく、何度でも簡単に受けられる。禁じ手の疑いはあるが、「しこりが気になる」と申し立てれば、保険診療も可能だ。
　４０～５０代の女性は、自治体検診のマンモグラフィに加えてかかりつけの婦人科／乳腺外科で乳房エコー検査を受けるとよい。

□井出ゆきえ（医学ライター）「４０代の早期発見のために　乳がん検診はエコーとの併用で　～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．２～」（「週刊ダイヤモンド」２０１５年１１月２１日号）

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　【参考】
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに・・・・」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を　～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？　～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに　～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？　～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？　～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
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「【保健】長時間労働は脳卒中リスク　～週４１～４８時間でも上昇～」
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