（１）血管が硬く、もろくなる「動脈硬化症」。糖尿病や高血圧症、脂質異常症（高脂血症）がリスク因子で、近年は手足に血液を送る末梢動脈の動脈硬化症：ＰＡＤが注目されている。
（２）ＰＡＤの自覚症状は、手足の冷え、しびれ、痛みなど。進行すると「間欠性跛行」････しばらく歩くと足の筋肉が痛み、歩けなくなるが、数分間休むと歩ける、という特有の症状が出てくる。「足の狭心症」として名高く、ＰＡＤの７～８割でこの症状が認められる。
ＰＡＤは、癌に匹敵する悪性疾患だ。足の病変そのものより、全身の動脈硬化の進行が心筋梗塞や脳梗塞を引き起こし、診断後の５年生存率は７割に満たない。早期の大腸癌なら９割を超える。ＰＡＤの悪質さがわかるだろう。
（３）２０１６年１１月、米国心臓協会と米国心臓学界は、共同でＰＡＤの診療ガイドラインを公開した。
ガイドラインでは、次の４タイプを「ＰＡＤハイリスク群」と定義。早期の診断と検査を推奨している。
①６５歳以上
②５０～６４歳で糖尿病や喫煙歴、脂質異常症、高血圧、またはＰＡＤの家族歴がある
③５０歳未満の糖尿病患者で脂質異常症など動脈硬化の危険因子がある
④心筋梗塞などの既往
（４）ハイリスク群は、危険因子である血圧や血糖コントロールとエクササイズが重要だ。米国のガイドラインでは、全ＰＡＤ症例に運動するよう推奨している。
家庭できそうなのは、週３回、３０～４５分／回のウォーキング。万が一痛みが出たら、休み休みでよいので３０分は歩こう。続けるのが肝心なので、医師に相談しながら無理のない運動プログラムを作成するのも一案だ。
（５）（４）のほか、血管の細胞を傷つけるタバコの煙は厳禁で、禁煙と「職場や自宅での受動喫煙の回避」が推奨されている。
もう一つ大切なのは、水虫など足の感染症や傷をきちんと治療すること。足先の血流が不足していると、小さな傷から壊死が始まり、命取りになりかねないのだ。すでにＰＡＤが進行していると、足先の感覚が鈍り、傷に気がつかない。たまには自分の足をじっくり、ゆっくり観察するとよい。
□井出ゆきえ（医学ライター）「悪性腫瘍ばりの「足の狭心症」／運動・喫煙で早期に対応を ～カラダご医見番・ライフスタイル編 Ｎｏ．３～」（「週刊ダイヤモンド」２０１７年１月１４日号）
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【参考】
「【保健】ワクチンを接種し損ねても ～インフル予防に補中益気湯～」
「【保健】高齢者は健康な生活、他方、若い世代は生活習慣に課題」
「【保健】子供の感染性急性胃腸炎に ～家庭でできる経口補水療法を～」
「【保健】痛風発作の薬は低用量で／米国のガイドラインが推奨」
「【保健】社会文化的伝統は肥満のもと ～年末～春は危険だらけ～」
「【保健】サルコペニア肥満で糖尿病!? ～筋肉減でインスリン分泌低下～」
「【保健】子どもの砂糖摂取量は１日２５ｇ以下に ～肥満症対策のため清涼飲料より水～」
「【保健】偽薬効果は学習効果？ ～慢性的な腰痛が軽減～」
「【保健】中高年の性行動と認知機能」
「【保健】揚げ物はレジリエンス（心の弾力・回復力）に悪影響？」
「【保健】カロリー制限か運動療法か、どちらか一つじゃダメか？」
「【保健】遺伝子検査で再発リスクを評価 ～乳癌、抗癌剤治療の回避も～」
「【保健】慢性疲労症候群に関係か ～腸内細菌叢～」
「【保健】脳トレに有酸素運動をプラス ～認知機能と記憶力が向上～」
「【保健】標準体重なのに２型糖尿病？／ＢＭＩが「１」増加しただけで」
「【保健】受動喫煙は確実に癌、脳・心疾患、乳幼児突然死症候群を生む」
「【保健】嫌な気分の時こそ、動く ～うつ病治療に行動活性化療法～」
「【保健】孤独リスクも欧米化する？／宴会文化が廃れた後は」
「【保健】茶カテキンによる肝障害でノルウェーがサプリメント含有量規制へ」
「【保健】学んで４時間後に運動すると記憶が定着 ～記憶術～」
「【保健】飲む抗癌剤で生存率改善へ ～膵臓癌の再発を抑制～」
「【保健】恐竜も腫瘍を患う ～癌は進化の宿命～」
「【保健】高血圧にはモーツァルト ～安静に寝ているより効果的～」
「【保健】塞栓症リスクが低いピルは？／エストロゲン量と黄体ホルモンで違い」
「【保健】悲しいと食べすぎる ～食べ放題は幸せなときに～」
「【保健】「夏の蚊対策国民運動」 ～ジカ熱対策～」
「【保健】２型糖尿病発症にも民族差／アジア系は「ＢＭＩ２３」でリスク」
「【保健】ジャガイモに高血圧リスク／ノンオイルでも要注意 」
「【保健】ＡＤＨＤに「ゲーム療法」？／２製品が臨床試験へ」
「【保健】男性は運送業、女性は医療・介護 ～メタボになりやすい業種～」
「【保健】健康生活の王道は「食」 ～食事バランスガイドと死亡率～」
「【保健】眼底検査で何がわかるか ～眼疾患だけではない～」
「【保健】弾性ストッキングが効果的 ～エコノミークラス症候群対策～」
「【保健】マインドフルネスで腰痛改善 ～認知行動療法と同じ効果～」
「【保健】歯磨きが心血管疾患を予防 ～毎食後で発症リスクを軽減～」
「【保健】ガン＝生存時代の就労支援 ～治療と仕事の両立に指針～」
「【保健】糖尿病患者の降圧目標値 ～１４０ｍｍＨｇでよい？～」
「【保健】睡眠不足でスナック菓子を渇望、体重増加 ～大麻並みの快楽」
「【保健】コーラ１缶で薬の吸収率がアップ ～抗癌剤の薬効～」
「【保健】その一言で妻の２型糖尿病リスクが減少 ～「先に寝ていて」～」
「【保健】先進国では認知症が減少？ ～予防の鍵は生活習慣の改善～」
「【保健】生活設計は長期戦か短期決戦か ～癌の臓器別・病期別生存率～」
「【保健】イチゴとオレンジはＥＤに効く ～米国の研究報告～」
「【保健】高齢者の服薬適正化にＧＬ ～容易な多剤併用に警鐘～」
「【保健】朝食抜きに脳卒中リスク 阪大など調査 大規模調査で１．１８倍高」
「【保健】下剤は脳・心血管疾患リスク＞ ～背景にストレスや運動不足～」
「【保健】高脂肪食でシナプスが消失？ ～動物実験～」
「【保健】２型糖尿病とフライド・ポテトとの関係 ～ポテトは煮物で～」
「【保健】世帯の所得と健康リスクの関係 ～食習慣と飲酒習慣～」
「【保健】抗がん剤の価格差は最大４倍以上 ～ＷＨＯの調査～」
「【保健】より危険な睡眠時無呼吸 ～脳・心疾患のリスク増～」
「【保健】初日の出の心身的効果 ～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動 ～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」 ～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに ～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色 ～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用 ～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに････」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を ～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？ ～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに ～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？ ～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？ ～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー ～緑内障による失明を予防～」
「【保健】長時間労働は脳卒中リスク ～週４１～４８時間でも上昇～」
「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少 ～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果 ～血圧・心拍数に好影響～」
（２）ＰＡＤの自覚症状は、手足の冷え、しびれ、痛みなど。進行すると「間欠性跛行」････しばらく歩くと足の筋肉が痛み、歩けなくなるが、数分間休むと歩ける、という特有の症状が出てくる。「足の狭心症」として名高く、ＰＡＤの７～８割でこの症状が認められる。
ＰＡＤは、癌に匹敵する悪性疾患だ。足の病変そのものより、全身の動脈硬化の進行が心筋梗塞や脳梗塞を引き起こし、診断後の５年生存率は７割に満たない。早期の大腸癌なら９割を超える。ＰＡＤの悪質さがわかるだろう。
（３）２０１６年１１月、米国心臓協会と米国心臓学界は、共同でＰＡＤの診療ガイドラインを公開した。
ガイドラインでは、次の４タイプを「ＰＡＤハイリスク群」と定義。早期の診断と検査を推奨している。
①６５歳以上
②５０～６４歳で糖尿病や喫煙歴、脂質異常症、高血圧、またはＰＡＤの家族歴がある
③５０歳未満の糖尿病患者で脂質異常症など動脈硬化の危険因子がある
④心筋梗塞などの既往
（４）ハイリスク群は、危険因子である血圧や血糖コントロールとエクササイズが重要だ。米国のガイドラインでは、全ＰＡＤ症例に運動するよう推奨している。
家庭できそうなのは、週３回、３０～４５分／回のウォーキング。万が一痛みが出たら、休み休みでよいので３０分は歩こう。続けるのが肝心なので、医師に相談しながら無理のない運動プログラムを作成するのも一案だ。
（５）（４）のほか、血管の細胞を傷つけるタバコの煙は厳禁で、禁煙と「職場や自宅での受動喫煙の回避」が推奨されている。
もう一つ大切なのは、水虫など足の感染症や傷をきちんと治療すること。足先の血流が不足していると、小さな傷から壊死が始まり、命取りになりかねないのだ。すでにＰＡＤが進行していると、足先の感覚が鈍り、傷に気がつかない。たまには自分の足をじっくり、ゆっくり観察するとよい。
□井出ゆきえ（医学ライター）「悪性腫瘍ばりの「足の狭心症」／運動・喫煙で早期に対応を ～カラダご医見番・ライフスタイル編 Ｎｏ．３～」（「週刊ダイヤモンド」２０１７年１月１４日号）
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【参考】
「【保健】ワクチンを接種し損ねても ～インフル予防に補中益気湯～」
「【保健】高齢者は健康な生活、他方、若い世代は生活習慣に課題」
「【保健】子供の感染性急性胃腸炎に ～家庭でできる経口補水療法を～」
「【保健】痛風発作の薬は低用量で／米国のガイドラインが推奨」
「【保健】社会文化的伝統は肥満のもと ～年末～春は危険だらけ～」
「【保健】サルコペニア肥満で糖尿病!? ～筋肉減でインスリン分泌低下～」
「【保健】子どもの砂糖摂取量は１日２５ｇ以下に ～肥満症対策のため清涼飲料より水～」
「【保健】偽薬効果は学習効果？ ～慢性的な腰痛が軽減～」
「【保健】中高年の性行動と認知機能」
「【保健】揚げ物はレジリエンス（心の弾力・回復力）に悪影響？」
「【保健】カロリー制限か運動療法か、どちらか一つじゃダメか？」
「【保健】遺伝子検査で再発リスクを評価 ～乳癌、抗癌剤治療の回避も～」
「【保健】慢性疲労症候群に関係か ～腸内細菌叢～」
「【保健】脳トレに有酸素運動をプラス ～認知機能と記憶力が向上～」
「【保健】標準体重なのに２型糖尿病？／ＢＭＩが「１」増加しただけで」
「【保健】受動喫煙は確実に癌、脳・心疾患、乳幼児突然死症候群を生む」
「【保健】嫌な気分の時こそ、動く ～うつ病治療に行動活性化療法～」
「【保健】孤独リスクも欧米化する？／宴会文化が廃れた後は」
「【保健】茶カテキンによる肝障害でノルウェーがサプリメント含有量規制へ」
「【保健】学んで４時間後に運動すると記憶が定着 ～記憶術～」
「【保健】飲む抗癌剤で生存率改善へ ～膵臓癌の再発を抑制～」
「【保健】恐竜も腫瘍を患う ～癌は進化の宿命～」
「【保健】高血圧にはモーツァルト ～安静に寝ているより効果的～」
「【保健】塞栓症リスクが低いピルは？／エストロゲン量と黄体ホルモンで違い」
「【保健】悲しいと食べすぎる ～食べ放題は幸せなときに～」
「【保健】「夏の蚊対策国民運動」 ～ジカ熱対策～」
「【保健】２型糖尿病発症にも民族差／アジア系は「ＢＭＩ２３」でリスク」
「【保健】ジャガイモに高血圧リスク／ノンオイルでも要注意 」
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「【保健】ガン＝生存時代の就労支援 ～治療と仕事の両立に指針～」
「【保健】糖尿病患者の降圧目標値 ～１４０ｍｍＨｇでよい？～」
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「【保健】高脂肪食でシナプスが消失？ ～動物実験～」
「【保健】２型糖尿病とフライド・ポテトとの関係 ～ポテトは煮物で～」
「【保健】世帯の所得と健康リスクの関係 ～食習慣と飲酒習慣～」
「【保健】抗がん剤の価格差は最大４倍以上 ～ＷＨＯの調査～」
「【保健】より危険な睡眠時無呼吸 ～脳・心疾患のリスク増～」
「【保健】初日の出の心身的効果 ～鬱対策は光を浴びて～」
「【保健】日本人肥満男性の食事と運動 ～糖尿病予防～」
「【保健】適性な「降圧目標値」 ～１２０未満で関連疾患が３割低下～」
「【保健】自由な裁量権でスリムに ～ストレスでメタボ～」
「【保健】目の老化には赤と緑と橙色 ～加齢黄斑変性症の予防～」
「【保健】早期発見のためにエコーと併用 ～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに････」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を ～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？ ～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに ～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？ ～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？ ～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー ～緑内障による失明を予防～」
「【保健】長時間労働は脳卒中リスク ～週４１～４８時間でも上昇～」
「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少 ～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果 ～血圧・心拍数に好影響～」
