語られる言葉の河へ

2010年1月29日開設
大岡昇平、佐藤優、読書

【保健】子供の感染性急性胃腸炎に ~家庭でできる経口補水療法を~

2016年12月27日 | 医療・保健・福祉・介護
 (1)年末年始はノロウイルスなどによる感染性胃腸炎発症のピーク。抗ウイルス薬がないので、嘔吐や下痢といった症状に対応する「対症療法」しか打つ手はない。
 小さい子供や高齢者は脱水症状に陥りやすく、重症化を防ぐには家庭での経口補水療法(ORT)が鍵を握る。

 (2)ORTは、欧米で一般的に行われている方法で、日本でもようやく普及の兆しが見え始めた。
 補水液を口から飲ませるシンプルな方法だが、軽~中等度の脱水なら点滴に匹敵する効果がある。近々公開予定の「小児急性胃腸炎診療ガイドライン」でも、主要な治療法として推奨されている。
 ORTの補水液は、ナトリウムやカリウムなどの電解質(イオン)と糖質が主な成分だ。いわゆるスポーツドリンクとは電解質と糖質の構成比が異なり、傷んだ腸管から水分とナトリウムが吸収されやすいように調整されている。 
 薬局やスーパー、通販で入手できるORT用の補水液は、「明治アクアサポート(明治)」「OS-1(大塚製薬工場)」など。夜間外来の自動販売機で扱う施設も増えてきた。

 (3)下痢や嘔吐があると「何も口に入れないほうが楽なのでは?」と思いがちだが、脱水予防には下痢や嘔吐症状が出た時点で「即、ORT」が正解。
 ただし、一度に大量に飲ませると嘔吐がひどくなるばかりなので、1回5mL・・・・ペットボトルのキャップ1杯分ほどを5分おきに飲ませるといい。1回5mLでも、1時間続ければ60mLの水分を補給できる。
 むせてしまうようなら、上半身を抱き起こして飲ませよう。
 もう一つ重要なのは、ORTと併せ「普通の食事」を与える点だ。絶食期間が長引くと、腸の表面が萎縮して栄養が吸収できず、回復が遅くなる。おかゆやうどんだけでなく、肉や魚も食べていい。

 (4)ノロウイルスは、体外に排出された数週間後も感染力がある。家庭内感染を防ぐには、患者が使用したシーツや食器を漂白剤で消毒し、全員で手洗いを徹底すること。
 清潔な手と補水液を用意して、新年をお迎えください。

□井出ゆきえ(医学ライター)「子供の感染性急性胃腸炎に/家庭でできる経口補水療法を ~カラダご医見番・ライフスタイル編 No.331~」(「週刊ダイヤモンド」2016年12月31日・2017年1月7日新年合併号)
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