火曜日の午後に、埼玉県から東北にバスツアーで来た80歳女性が、高熱（39.5℃）と右下肢の発赤・腫脹で救急搬入された。当地域の酪農センターに到着したところで動けなくなったという。（宿泊は隣県の予定だった）
内科の別の先生が救急当番だった。COVID-19の検査は陰性で、肺炎も尿路感染症もなかった。右下肢蜂窩織炎の診断で入院となった。
割と血液培養を取らないことがあるが、今回は2セット採取していた。白血球12000・CRP0.6と急性期の所見（まだCRPが上がりきらない）だった。
入院翌日には抗菌薬投与で解熱していた。トイレまで歩行可能になった。その先生は火曜日は当直で、水曜日の午後に当直明けの分として職専免で帰るので、昨日こんな患者さんがいましたと報告された。
皮膚科の先生にも診てもらって、特に下腿は比較的境界明瞭な真っ赤な発赤・腫脹で、丹毒のようだといわれたそうだ。
病室に行って確認すると、確かに下腿は真っ赤で、大腿部にかけては境界不明瞭な淡い発赤・腫脹に移行している。以前にも蜂窩織炎になったが、外来で抗菌薬内服を出されて治癒したというので、今回よりは軽症だったのだろう。
数日前から違和感や痛みはなかったのかと訊いてみた。もともと右下肢は左より軽く腫脹していて、リンパ浮腫？といわれていたそうだ。痛みはひどくはなく、水疱やチアノーゼはなく壊死性筋膜炎（皮膚軟部組織炎）ではない。
患者さんは、一泊二日のバスツアーのはずが、ひとり旅行先での入院になってしまってと、嘆いていた。
新幹線や高速道路で遠方から来て、途中で発症した患者さんが入院するというのが、当院では時々ある。周囲に温泉が数か所あるので、宿泊客が発症して受診・入院というのも時々ある（浴槽で沈んでいたというのも含めて）。
