小坂クリニック（中央区月島03-5547-1191）のお知らせ：18日（日）９：００～１２：００（電話対応）、8/19（月）から一週間、聖路加国際病院の先生が地域臨床研修のため陪席させていただきます。
こんにちは、小坂クリニックです。
夏休みも、後半戦に突入！
自然体験、宿泊体験、読書体験、お祭り・花火、楽しい思い出いっぱいの夏休みが健康に過ごせますように。
旅行の持参薬などもお早めにご相談下さい。
蚊が飛ぶ季節ですから、日本脳炎の予防接種などもお忘れなく。
ラジオ体操も、出来る子は、がんばってご参加を。私も、わたし児童遊園で元気な子ども達に混ぜてもらっています。
もうちょっとで終了する会場もあると思います。最後まで、頑張って下さい。
一方、真夏日の中、そして、台風が到来し気圧変動が激しく体調管理が難しい気候が続いています。
おなかの風邪、咳の風邪がやや多いです。喘息の発作の子もいます。
手足口病やヘルパンギーナ、プール熱（アデノウイルス）など夏特有のかぜも出ています。RSウイルス、溶連菌も結構出ています。
特に手足口病とヘルパンギーナは、引き続き警報レベルに達しています。
インフルエンザがごくまれに出ています。
食中毒の季節、手洗いとともに、食品の保存・衛生管理にはご注意願います。
開業来の恒例ですが、お盆休み・夏休みなく診療致します。ただし、一部電話対応とさせていただきます。
8/19（月）から一週間、聖路加国際病院の先生が地域臨床研修のために当院に来られ陪席致しますが、よろしくお願い致します。
1、今週末の診療について、今週は、日曜日を電話対応とさせていただきます。
8月
17日（土）９：００～１３：００（１３：００～１５：００は休診）
18日（日）９：００～１２：００（電話対応）
2、時間変更は、来週は特にありません。
3、病児保育について：お子さんの急な発熱、ご病気で保育園・幼稚園・小学校に登園・登校できない場合、病児保育でお預かりいたします。
＊利用当日でも登録は可能ですが、念のための事前登録をお勧め致します。
＊原則17時30分までですが、18時30分までの延長も可能です。当院にご連絡下さい。
＊土曜日の病児保育もまた、ご相談ください。
＊保育園での急な発病の場合、親御さんに代わって当院スタッフが、保育園に出向き、そのまま当院で病児保育へ移行することも可能です。
4、予防接種、乳幼児健診（全例にスクリーニング器機を用いた簡易視力検査を行い、弱視なども見落さぬようにチェックします。）、大人の風しん抗体価検査について
午前11：30-午後1：00、午後3：10-3：30で、予防接種や乳児健診をお受けいたします。診療時間内においても、実施は可能です。
土曜日、日曜日も予防接種や乳児健診をお受けいたします。
おとなの方の風しん抗体価検査及び風しんやMRの予防接種も致します。
5、ネット予約による特別早朝予約枠（平日早朝7：15-8：15）、準夜間診療枠（平日準夜間19：00-20：00）を設けました。
この枠は、完全予約制で対応致します。学校登校前や保育園登園前の診察で是非ご利用ください。
インターネットで、１９時まで（特別早朝予約の場合は、前日の）にご予約下さい。ネットが出来ない場合、当院に予約のお電話を下さい。
なお、日曜、祝日の次の日の早朝予約は、カルテ準備の都合上、前日12時までの電話でのみ対応する形にさせていただきます。
診察券番号と生年月日でログインができます。
https://www2.i-helios-net.com/pc/hw2_pc_login.php?MID=4825
特別早朝予約枠：平日 午前 ７時１５分～８時１５分
８時１５分以降は、通常の受付順の診療となります。
6、在宅療養の支援としての医療機器の貸出について
〇鼻水吸引器、
〇吸入器
〇ミスト
など、在宅療養を支援する医療機器も、病状に応じ無料貸出致します。
お気軽にご相談下さい。
7、5歳児健診、発達のご相談について、中央区の「育ちのサポートカルテ」も有効活用していきましょう！
当院では、5歳児健診を実施いたしております。
発達の評価など行います。
発達のご相談もお受けいたしております。
時間をお作り致しますので、クリニック（03-5547-1191）にお問い合わせ下さい。
中央区が準備致します「育ちのサポートカルテ」を用い、当院と幼稚園・保育園、療育機関、ゆりのき（子ども発達支援センター）との横の連携も行っていきます。
8、就学相談について
小学校を、通常学級、特別支援教室、特別支援学級、特別支援学校など選択で悩まれているかたもおられると思います。
お子さまにとって最も適した学びの場を、一緒に考えて参りますので、ご相談下さい。
医療的ケアの必要な子ども達の学びや保育の場についてもご相談下さい。
○ご相談においては、どこかでご相談されている場合であったとしても、セカンドオピニオンとしてもご活用ください。いろいろな考え方の中から最適なやりかたを選択されることを経験上強くおすすめいたします。医学では一般的なことでも、区政ではそうなっていないように感じます。
9、不登校など外来について
いじめ、不登校、ひきこもり、心身症、リストカットなど学校や学びの場その他のご相談、こころの診療もお受け致します。
〇区のいじめ対策について：年三回いじめアンケートを実施し、いじめの早期発見をしています。ネットのいじめに対しては、生徒会などで子ども達自身が「学校ルール」をつくり、いじめ根絶を目指せるようにルール作りを学校が支援をしています。ルール作りができていない学校にも今後、全校に「SNS学校ルール」づくりが広がります。
〇区の不登校の子ども達への対応：不登校の子ども達は、たとえ授業に出ることがなくとも、全員、個に応じた心地のよい環境を整えていると報告を受けています。
10、川崎市で起きた事件でショックを受けた小学生のみなさんへ
不安な気持ちは、担任の先生、養護の先生、学校カウンセラーの先生、そして私達小児科医にご相談下さい。
不快な感情（恐れ、心配、悲しみ、怒り）を感じるのは当たり前です。
不快に感じていることを信頼できる大人に伝えましょう。
不快な気持ちは、身体に表れるときもあります。
・身体の調子が悪くなる・・・頭痛、腹痛、熱が出る
・眠りが浅くなる ・・・寝つけない、悪い夢を見る、夜中に目覚めてしまう
・トイレの問題 ・・・便秘や下痢
詳細：https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/30349385625635c5a60cbc479127e141
11、ラジオ体操の実施の詳細
夏休み恒例のラジオ体操が各地で開催されます。
私も、近所のわたし公園で子ども達にまじり参加しています。
早起きの得意な子は、頑張って最後までご参加を！
開催場所：https://www.city.chuo.lg.jp/kusei/kohokotyo/koho/h31/010701/03_02/index.html
12、『日本橋上空の首都高地下化』環境アセスに対して、8/19開催の「都民の意見を聴く会」の公述人として私も東京都に意見して参ります。
述べるべき観点があれば、ご教授願います。⇒小坂和輝メール：kosakakazuki@gmail.com
詳細：https://www.city.chuo.lg.jp/kusei/kohokotyo/koho/r01/010721/09_02/index.html
私の意見の概要： https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/4be92a2d76535c074d6316c71b6877e5
13、保育園に兄弟姉妹が通う場合に、ご病気の看病で会社を休んだ際に、病気でない子の方が保育園で預かってもらえない件について
ある親御さんから、表題の件でご相談をいただいております。
このきまりの合理性について私も疑問をいだきます。
8/9に、担当課に真意を伺いました。
実際に、現場ではそのような運用をしている保育園もあるようです。
「病気の子どもの看病のために親が仕事を休んで在宅すると、病気でない方の子の保育の必要性が欠ける」との見解のようです。
ただ、保育・教育の持続性の観点から、病気でない方の子の保育を続けさせてあげたいという思いを区も持たれているように感じました。
私は、たとえ、数日間、親御さんが看病で仕事を休まれても、「昼間労働することを常態としていること」に変わりがなく、「児童の保育を必要とする場合」に当たるため、欠席を強いる現場の運用は、児童福祉法第24条1項の解釈の誤りではないかと投げかけています。
それに対し先週の8/14に問い合わせをしましたが、待ってほしいとのことで、現在保留中です。
確認でき次第、改めてご報告させていただきます。
14、中央区政について
〇中央区の重要な計画の改定作業について
現在中央区では、区民の皆様の健康や教育に直結する計画が改定・策定作業中です。
よりよいものが作られるように、注視、意見して参る所存です。情報公開請求もその一環です。検討過程で各委員の皆様から出された重要な問題提起がその後十分分析がなされているかなど細かくフォローして参ります。
パブリックコメントの機会がまいりましたら、お知らせいたしますので、ご意見をお願いいたします。
改定予定の計画類；
・「中央区教育振興基本計画」改定
・「第2期中央区子ども・子育て支援事業計画」策定
・「中央区保健医療福祉計画」改定（現在、支援者団体ヒアリング実施中、12月下旬パブリックコメント予定）
・東京都のものですが、上述12. 1）の「東京における都市計画道路の在り方に関する基本方針」策定
〇ホテル建設についての請願審議について
フロント設置と従業員の常時配置を中央区はホテルに求めていますが、その形がとられない可能性のあるホテル建設が進められており、それをきっかけに新川地域の住民の皆様から請願が提出され中央区議会で審議されています。
ホテルも地域福祉の向上に資する地域の一員となれますように、「地域とホテルが協定を結ぶことを求める努力義務を条例に設けるべき」という請願の趣旨に私は賛同しています。
詳細：https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/40d518abb4031969facb5d02021af132
https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/077598d5d27121045896c20e05d216b2
〇東京五輪に向け交通計画
区民生活に悪影響をかけないことはもちろんのこと、交通環境の向上をレガシーとできる取組の充実を求めて参ります。
問題点について ⇒ https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/60d34bd29e24f414698c43e7002315db
〇自殺対策の充実
中央区自殺対策協議会が7月3日に開催されました。自殺を予防する施策の充実を図って参ります。
7月24日開催の区議会福祉保健委員会でも報告がなされました。
詳細⇒ https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/0873e3a144094df70b911b9077c60398
〇中央区の喫緊の課題とそれに対する区の考え方
6月の中央区議会本会議一般質問において、今期4年間で、取り組みを進めるべきと考える喫緊の課題を網羅的に質疑しました。区議会だよりに概要が掲載されました。
区議会だより8月1日号抜粋⇒ https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/c2fe39987ec35c6e4dcb99b349f292d6
質問内容の概要は⇒ https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/bff56c7ac40d55c060cefdbdb7d10610
質問のインターネット録画⇒ http://www.chuo-city.stream.jfit.co.jp/?tpl=play_vod&inquiry_id=84
1.区民の声が直接区長へ届く仕組
2.子ども全員の一貫した育ち支援
3.がん患者の就労継続支援
4.障がいのある方の親亡き後支援
5.発災直後の要支援者安否確認
6.町会・自治会支援員配置
7.ネットいじめ根絶に向け生徒会でネット利用の学校ルール作り
8.不登校児全員の学びの場の確保
9.運動過多の成長障害等専門医と連携した医学面からの健康教育
10.児童の五輪ボランティア参加
11.街づくりに参加する権利の保障
12.月島三丁目両再開発で区が仲介し住民同士の話し合いの場を設置することについて
13.人口抑制と風害及び空き家対策
14.カジノ誘致阻止と食のプロが集う築地再開発の実現について
15.「本の森ちゅうおう」の運営形態は、区直営であることについて
16.ほっとプラザはるみ温浴施設を廃止させず存続
小坂和輝メール：kosakakazuki@gmail.com
以上
