昨日の夕方、発熱外来を診ていた外科医から94歳女性の診察を依頼された。
午後3時過ぎに近所の人が患者さんに電話したが、応答がなかった。家まで様子を見にいくと、暑いのにエアコンも付けず、ぐったりと横臥していた。病院に連れてきてくれたが、体温測定すると37.8℃だったので、発熱外来扱いになった。
血液検査、胸部X線などを行ったが、血清クレアチニン1.66mg/dlで、ふだんも慢性腎臓病（CKD)があるが、やや上昇していた。それ以外の血液検査は同じだった。
体温は36.7℃に下がってきた。病院の冷気？が効いたらしい。受け答えもしっかりしてきた。屋外の気温が高く、状況からは熱中症相当だった。ひとり暮らしなので、そのまま帰すわけにもいかない。入院で点滴をして経過をみることにした。
高血圧症・大動脈弁（狭窄症兼）閉鎖不全症で通院している。もともとは心気症・うつ傾向があり、愁訴が多かった。一人暮らしをしていて、認知機能障害も出てきて、施設入所（ケアハウスかグループホーム）を勧めていた。施設見学に行ったこともあったが、気に入らないのと、ひとりでやっていけるという自信？があり、入所には至っていなかった。
夫は亡くなっていて子供はいない。親族は弟だが、やはり高齢で関わるのも難しい。最近は近所の人（同じ人）が外来受診についてきてくれていた。
午後6時半ごろに病院から外に出ると、むあ～っと空気が暑かった。これでエアコンをつけないで室内にいたら、体が蒸し上がりそうだ。昨夜はかなりの暑さが深夜まで続いていた。
当院の発熱外来は院内での呼称で、対外的に開いているわけではない。
