内科学会の実践的障害教育プログラムの申し込みをした。なかなかつながらず（申し込みが殺到したのだろう）、結局希望するセッションには申し込めなかったので、違うセッションに申し込んだ。皆さん相当に積極的なんだと思った。
午前中は内科新患を診ていた。先月肺炎が治って退院した89歳男性がまた発熱で受診した。施設に入所していて、職員が連れてきた。施設でインフルエンザに罹った入所者がいて、それを心配してきたが、この方は発熱があれば肺炎だ。胸部単純Ｘ線では見づらいが、右下肺野にかなりの浸潤影を認めた。前回、前々回はユナシンで治癒したが、はたして今回はどうか。
やはり80歳台の男性が隣の市にある公立病院からの紹介で受診した。海苔巻を詰まらせて、救急搬入されたそうだ。住所は当市と隣の市の境にある。大雪の日で当院での受け入れができなかったらしいが、詳しい事情はわからない。誤嚥性肺炎の治療をしたとあるが、認知症で通常の治療が難しかったらしい。今日はおとなしく車いすに乗っていた。胸部Ｘ線とＣＴで2-3ｃｍの陰影を認めたが、今回の誤嚥性肺炎か以前からの陰影か不明だ。食事はとれるという。抑制して入院させるよりは、経口抗菌薬で経過をみて、回復しない時に入院を考慮することにした。認知症でかなり暴れた時期があったそうだが、今はおとなしい（年齢的にしだいに弱ってきたというべきか）。ただし、環境が変わると不穏が目立ってしまう。
まだ通読できていない「電解質輸液塾」を読んでいる。慶応大学の医学生向けの講義をベースにしているので読みやすい。購入したままになっている糖尿病の本は次に読むことにしよう。TSUTAYAでレンタルした「Body of Proof」が面白い。
