今日は一回飛ばしてしまった6月議会での一般質問のご報告の続きですよ。
それでは早速、始めます！
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【質問①】
福祉タクシー派遣事業は、病院への通院利用が多い。通院履歴と健康保険の利用実績の比較等、国民健康保険におけるレセプトチェックのような確認行動を行うべきと考えるが市の見解はどうか？
【質問②】
健康保険制度同様、本人および家庭に対する利用状況の通知を行い、請求されている利用実績と使用状況に差異がないか確認するよう促すべきと考えるがどうか？
【質問③】
こうした対応を行ったうえで、不正行為が発覚した場合には事業者に厳しい姿勢で臨むべきと考えるが市の見解はどうか？
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【まとめて答弁】
～事業者数や現在の運用についての説明のため割愛～
ご質問のとおり市に送付される利用券の記載内容については、事業者が意図的に利用と異なる内容を記載し、利用したように請求することが不可能ではない状況にあると考えます。
このことから、議員のご質問にありますように、不正請求への防止は、事業の適正化を図る観点から必要と考え、今年度中に国民健康保険などのレセプトとタクシー事業者の請求データのチェックを実施してまいります。
次に、レセプトチェックによる確認ができない利用者につきましては、利用者の中から一定の数を無作為に抽出し、利用した月の実績を記載した通知、いわゆる利用実績通知の送付について、今年度中に実施できるよう検討してまいります。
今後、事業者に対しましては、レセプトチェックや利用者への利用実績通知を送付することを通知し、不正請求の防止に努めてまいります。また、不正請求が発覚した場合には、不正利得の返還、委託契約の解除など、厳正に対応してまいります。
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【まとめて意見要望】
丁寧なご答弁ありがとうございます。
不正請求が起こりうることを認めたうえで、提案した請求内容のチェックや利用実績通知の送付、厳正な対応等の対応を進めるとの内容でした。
答弁に沿った対策を着実に進め、適切な形で抑止力が働くようにしていただきたい。
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ちなみに現在ポスティング実施中の市政報告70号には、この内容、掲載できていません。
紙面の制約があり、泣く泣くカットせざるを得なかったんですよね...
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【市政報告70号×表面】
【市政報告70号×裏面】
本当は是非とも掲載したい内容だっただけに残念。
ちなみに70号で言うと、生産緑地にかかわる内容も同じく、泣く泣くカットせざるを得ませんでした。
つくづく市政報告作成の際には毎号、泣かされます…
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【ご参照】
【！政策実現！】「必要な場合、農地を取得して公園を整備するべき！」という指摘が実現します！！＠2022年6月のブログ
とはいうものの、これだけ色々とお伝えしたい内容があることも、ブログという広報手段があることもありがたい限りですよね。
引き続き、様々な形で市政改善に努めてまいります。
それでは今日のブログは、これにて失礼いたします。
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市内で確認された新型コロナウイルス感染症の患者数は以下でご確認いただけます。
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市内の感染状況＠西宮市HP
市立学校・幼稚園・保育所や市立病院等での新型コロナ感染者確認状況、市内でのクラスター発生等、最新の情報は以下でご確認頂けます。
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記者発表資料・市長記者会見＠西宮市HP
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