ぎこちない右腕の動き

今年撮影した自分の右腕がぎゅっと曲がったちょっと異常と思えたもの。
あまりよくない変化
気になって、肘がよく曲がる右腕を、意識して伸ばすようなことをしている。

幸い、曲がった右腕を伸ばすのに、左手はあまり力はいらず、左手の指3本くらいで右腕をもって伸ばしている。

不思議なのは、曲がった右腕は、意識的に動かして伸ばしたときわりとすぐ曲がってしまい、気が付いたときに曲がってないときがあるがもう曲がってしまう事がない感覚で右腕はじっとして曲がっていない。


右腕には意志があるみたいに、ベッドで座って太ももの上にモバイルＰＣをのせているとき、右腕は無意識に曲がるのをやめるみたいに思える。
右腕が曲げるのやめるとき、大抵自分がＰＣに夢中になっているときである。
ＰＣ画面からカーソルが行方不明になり、ＰＣ作業を中断する。
最初はしょちゅうカーソルが行方不明になる理由がわからなかったが、自分の右腕が曲げをやめると、右腕は勝手に下ろされ、重さのある右手のひらは、ちょうどカーソルを上下左右に動かすキーボードの上に置いていた。　無意識に右手でカーソルキーに触っていた。
右手のひらの置き場所をコントロールしたいが、それはできない・・・


この右側の動きについて、以前ＰＣに夢中になっているときは、右腕は緊張して持ち上がっているから、ＰＣに夢中になっていたら右手を見なさいと言われ、それを実行したら、右腕は持ち上がらなくなったことを思い出した。

緊張して意志に関係なく持ち上がった右腕は、そうであることを、右腕をしょっちゅう目で確認したり触ったりすることで認識すると、脳は意識される身体の部位にへんなところがあれば修正してくれるものなのだろうか。

自由な身体

脳出血後、自分はとかくmustな思考だったと思う。
片麻痺であれば、移動するには念頭にあるのは転ばないようにしなければならない、現在であれば、話せないからこれから会う人に話すはずのことは予め文字にして置かなければならないなど。
この思考に感じるのは、どことなく規則にはまった融通性のなさではないかと思う。

脳出血後で残った障害がある身体での生活では、できることは制限されて、自分の思考も制約されていないか。

考えたり想像することは、そう言えば自由である。

現在のリハビリで、考え方を変えたら身体は軽くなったりしている。
リハビリの進展を左右するのは、ひょっとすると考え方の柔軟性もある気がしている。

GゼロまくらにつづきGゼロクッションの情報をみた

似たようなものを購入したのに、自分では麻痺でその極上を堪能できない。
それがくやしい。

私がこのクッション購入した目的は、車イスで床ずれへの除圧にならないかというもの。
でも今は正常な感覚で、このクッションの感覚を知りたい。

GゼロまくらNeo

今朝テレビで観た枕、先日購入したクッションと素材が似ていると思った。

GゼロまくらNeo

素材の紹介の仕方がそっくり。

枕に生卵をおいて頭をおいても割れないなんて。

確かに通気性があるクッションだし、枕の素材には良さそう、、、


お尻の床ずれ保護に使っているアレビン　ライフ。


車イスで「ブルーマジック」クッションを置いて座ったら、かたいゴムに座っているみたいだったが、懲りずに座り続けてたら、現在はかたいゴムじゃなく柔らか味を感じる。
決して極上のクッションとは感じていない。

訪問看護師さんは、本当にこのクッションを私が使っていいかためらいがある。

柔らかさを感じ違和感がないので、まだ使ってもいいかなと思っている。

▲低血圧の謎？／股関節の意識

よくわからなかった低血圧の原因
今回はリハビリに影響はなかったようだが、リハビリ前に必ず測定する血圧は、聴診器で聞こえず脈で測っていただいたり、１００あるかどうかといつもより低血圧気味だったようだ。
リハビリ後は訪問入浴予定だったが、いつも便秘気味なのに下痢を起こしそうな腸のゆるさを感じ、訪問入浴スタッフに伝え、血圧を診ていただいた。
脈は弱いが（訪問入浴ではまれにあった）、血圧は１０８あり、入浴に問題はなかった。
その後、訪問看護師さんによる浣腸での排便があり、リハビリと訪問入浴前のことなどを伝えた。
安心したのは、訪問看護師さんから入浴時に下痢は、水圧でめったに起こらないのではということだった。科学的である。私は入浴中の下痢なんてすごいものを想像してしまったのである。

自分の下痢っぽい感覚は、排便結果から、いつものかたい便ではなく、普通の柔らかい便だったらしい。　硬い便は自分では正常で、程よい柔らかさの便が腸にあると下痢であると感じたみたいだ。　でも腸内の便の状態で血圧に影響するのだろうか。　訪問看護師さんが血圧を測定すると、１４０だった。　もうすぐ排便できると思って低血圧でなくなった？　腸は第2の脳とも言われるし、不安を感じたりするのだろうか。



股関節を意識しはじめると、足を地面につけるだけではなく、地面につける足首から先の格好もコントロールできるようになるのだろうか
リハビリでまず立位すると、青木さんは軽いとおっしゃった。

最近股関節に意識が向きかけているので、地面に足裏だけを意識してつけることはできないので、よい立位の傾向のようだ。

次に歩行を行い、一応両足は出せていたが、途中から左足の靴が脱げそうになり、歩行に集中できなくなった。

「なぜ歩行中に靴が脱げそうになるのか」

それは前々回のリハビリで三上さんが、高いところにあるものを取ろうとしている自分の足をイメージできるかとおっしゃったのを思い出した。
そのときは取ろうとしている手に意識が集中してしまいそうだと思ったが、自分のリハビリでは、足はまっすぐにつま先で立つことが正確にイメージできることだった。
今回のリハビリでは、まっすぐ下ろせない左足は、小指側の足の側面を地面につけて、くねっと曲がって足を下ろし、歩行時には、履いている靴は徐々に脱げてしまった。

座って鏡を見て、小指側の足の側面を地面につけないよう、親指側を地面につけられたので、その状態を覚えて歩行したら、靴は脱げず、左足はくねっと曲がらずまっすぐ下ろせてみたいだ。
でも左足の歩行に集中するあまりに（？）、右足は最後には不安定で地面についている気がしなくなってしまった。

あまりよくない変化

以前から、麻痺の重い右腕はよく曲がると思っていた。
でもたまたま見たこのafterの写真は、当たり前のように右腕は曲がっていてまずい気がしている。（今年4月）
右腕の動きが現在のリハビリによくない影響があるかも。
右腕の曲がりは、当たり前ではない動きで、注意が必要だと思った。


before　　　　　　　　　　　　　　after

自分としておろかっぽいことを書いてしまった

昨日は患者会の勉強会だったのに参加できなかった。
風邪はたいした事はなかったが、前日夜と当日朝は、血圧が１７０～１８０と尋常ではなかったので、欠席するしかなかった。
高血圧の原因は、たぶん風邪で食事は最近減っていて、飲み物摂取量が固形物摂取量より増えて、結果水分摂りすぎで血圧が上がったのだろうと思っている。

お隣のベッドのおじい様に、こんなことを筆談で話してしまった。
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おじい様は昨日患者会の勉強会
参加されませんでしたよね
送迎車や介護者が必要な方は
ふつう参加されないと思って。
全員参加できるのは透析中し
かないのかなと思ったり。

テレビのかわりに主治医とか
が、予備校の先生みたく画面
で講義されたら、患者さんは
熱心にご覧になる気がするんですけど
ね！　難しい設定ですけど。
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透析室は、ひとりずつにテレビがある。
これで患者会の様子を見ることができたら、足を運ぶ必要がなくて患者会の臨場感が伝わらないのかなとも思った。

でも・・・無謀な発想で恥ずかしくなったのである。

▲歩行には股関節の安定性が重要だった

先週のリハビリでの歩行は、今まではかなり安定していたものだったらしい。

今日も歩行練習で、右足の股関節がしっかりしないと、歩行にぐらつきを感じて前に進まなくなるのである。

先週はいつまでも歩けそうに感じたのは、歩行前に行ったマットでのリハビリの効果があったのではないかと思った。
右足の立膝は、股関節を意識するのが難しく、立たせようとしてもせいぜい一瞬だけだった。
先週は股関節を意識してその動きをコントロールできたせいだと思うが、右足の立膝は楽だったのだと思う。
これができるようになった後の歩行は、左足の股関節はわりと意識して動かせていたことを考えると、両足で股関節をコントロールできて歩行しやすい環境にあったのではないか。

透析での診察

先生に読んでいただいたものである。
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火曜日から喉の風邪は翌日中には治ったのですが、水曜日は眠れなくて風邪は悪化した
みたいです・・・食欲はあるのですが、昨日は日中３７．６度あったので、ペレックスは服用し続けています。月曜日にはなくなるので、月曜日に処方をお願いできますでしょうか。

レントゲンはどうでしょうか
目に見える足のけいれんがありましたが、これもつりですか？　
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けいれんがあったのは右足だったと伝え、先生は私の右足のふくらはぎを診察しながら「つりです」「意識がなくなることは？」とおっしゃった。
私は全然平気ですよ、とその時は笑ってしまったが、足にけいれんを起こしたのは脳で、笑う場合ではなかったと思い直した。
診察結果はカルニチンが不しているのでカルニチンを注射（透析回路の途中に薬を入れるので痛みはない）していただいた。
カルニチン欠乏症をネットでみると、症状の中に足のけいれんとあった。

訪問看護師に話すこと

いつもなら、訪問された看護師さんに、ＰＣのメモ帳にちょこっと書いておき、読んでいただく。
今週は書くことが多かった。
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すみません！！
アレビン注文しようとしたら、入荷待ちにびっくりして、注文て続きをしなかったのですが・・・
自分がタイプミスしたせいか、以前にアレビンが検索されなかったサイトでもう一度今週火曜日に試しに検索したら、送料込み８，４００円で高いですが、楽天では入荷待ちとは表示されていなかったので注文できたので注文しました。

ところが、注文後にいただいたメールでは、

ご注文頂きました商品の中にﾒｰｶｰ取り寄せ商品が含まれておりました為､
申し訳ございませんが､11月13日水曜日前後発送予定です｡
ﾒｰｶｰの都合上入荷が前後する可能性もございます｡
ご了承下さいませ｡

とあり、喜んだのも束の間でした。。。
メールでも発送予定日の指定はなかったので、けっこう待つのかなと思ったり・・・

アレビンは、サンプルを使って良さそうだったのでしばらく使いたいのだが、在庫はないようなのである。

◆最近の体調
月曜日に透析後に買い物に出掛け、寒かったせいか、火曜日夜に調子が悪くなり喉の違和感があり、夕食はエンシュアリキッドでした。
翌日は調子はよく、喉の違和感は残っていて、ペレックス（透析患者よく飲む感冒薬、苦い・・）服用してま　す。今朝も服用しましたが、風邪の症状はなさそうなので、ペレックスはやめようかと思います。

食欲がないときに飲むエンシュアリキッドは、わりと便通がよくなることがあるのですが、昨夜飲んでいます。
ただ透析中などに手がつることが過除水の可能性があると言われていますが、最近自分に時々その症状はあるので、硬い排便だけかもしれませんが・・・

昨日レントゲンがあったので、心臓が小さくなっていれば、除水を減らして透析終了時の体重（ドライウェイト）を上げるかもしれません。