写真の２人の赤ちゃん、ともにタマル産で生まれた２人目の赤ちゃんです。
お兄ちゃんのとまどった表情も、おもしろいでしょう？
さて今日は、お盆休みも終わって疲れが溜まっておられませんか？
この時期に多い婦人科の病気と言えば、カンジダ外陰膣炎です。
カンジダ外陰膣炎の治療は、昨年の４月に保険適応となった内服薬により、大きく変更されています。
今日はその話題ですよ。
最近は医師が薬を選択する場合でも、ガイドラインとやらに従ってしないと、
苦情が出る時代ですからね。
そしてカンジダ膣外陰炎に対するガイドラインの次回改訂版では、
この内服薬のことが入れられているのですよ。
まず、梅雨の時期にはカンジダを発症する女性が多いのですよ。
カンジダとはカビの一種ですから、頷けますね。
性行為で感染する場合も確かに有るのですが、
むしろ抗生物質の副作用として始まることが多いのです。
内科ではよく、効きもしないのに風邪で抗生物質を処方されますからね。
風邪に抗生物質が効かないことくらいご存知ですよね？
他にも妊娠中には自然によく発症します。
糖尿病の人や、風邪そのものの疲労によっても発症します。
カビであるカンジダは、どこかから飛んでくるのではなく、
初めからお尻の腸の中や、皮膚自体に常在菌として持っているのですよ。
そして妊娠していない女性が、
普段、膣の中にもカンジダを持っている割合は１５％ほどです。
ですが一生涯を通してみると、７５％の女性で、少なくとも１回はカンジダ外陰膣炎に感染するのですよ。
だから自覚症状が有った時だけ、病気として扱います。
ただカンジダが居ても、それは病気とは呼ばないのです。
見ただけで白いモロモロした帯下が有れば、すぐにカンジダと分かりますが、
外陰に赤みが有るだけであったりすることも有るので、
帯下を顕微鏡で観察したり、培養検査に回すことも有ります。
その場合は結果が出るのに１週間近くかかりますけれど。
治療は、膣の中に膣錠を入れるのです。
毎日６日間挿入するか、６倍量の薬を１回だけ入れるかします。
６日に分けて挿入した方が効果が高いと言われます。
それにたまに脱落することが有るので、１回だけの薬が流れてしまうとショックですよね？
膣錠と一緒に塗り薬も使います。
通常は１日に２、３回塗るのですよ。
これが１クールとして、２クール使用することもよく有ります。
長めに使った方が完治率が高いように感じています。
この膣錠ですが、先ほどお話したように、妊娠していない女性では、
最近は内服薬を使用することが多くなりました。
１回に３錠、それも１回だけ、内服するのです。
ただし塗り薬は併用しますよ。
注意は妊娠中は使えない、ということだけです。
この薬は薬局では売っていないので、
症状が有れば、婦人科を受診してくださいよ。
その方が確実に治療できますからね。
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