星の王子さまには平和への謎解きが隠されていたのです

この連休に読んだのが、滝川クリステルさんのお母さんが書かれた、「星の王子さま」のエニグム、という本です。
それは物語だけでなく、あの可愛らしい絵の１つ１つに、戦争への風刺が描き込まれていたというものです。
それが戦時中であったために、検閲されないように、暗号で描かれていたのですって。

私たち夫婦は２８年前に、イタリアでの学会発表の帰りに、フランス経由で帰国したのですが、
隣は大柄なフランス人でした。
ホッペタを赤くして、家族や自分でレンガを積んで直した家の話をしながら、葉巻を加えて、
彼の愛読書が「星の王子さま」なのだと見せてくれたのですよ。
私のカミさんもすかさず、主人の愛読書も同じだと返事しましたよ。
そうですね、フランス人にとっては自慢の書なのです。

へびに飲み込まれる象の絵を見て、大人はそれを帽子だと言うのですよね。
ホライズンに掲載されていたので、みなさんも中学の英語の教科書で読みませんでしたか？

実はそんなおとぎばなしではなく、キツネを睨む狩人がヒトラーで、キツネとは友人のユダヤ人であるのです。
あるいは王子さまは、「ぼくは深紅色をした男の人が住んでいる惑星を知っているよ。
彼は一度も花の香りをかいだことがないんだ。
一度も星を見たことがないんだ。
一度も人を好きになったことがないんだ。
足し算以外のことは何もしたことがないんだ。
・・・そんなの人間じゃない、そんなのキノコだ！」
と言うのですが、そのキノコとは、原爆を指していたとはね。

サンテクジュペリはもともと郵便配達の飛行機乗りだったので、星座の知識も有って、
ハレー彗星の軌道に合わせてお話を進めていたのですよ。
これを解くにはギリシャ神話と聖書と星座と彗星の軌道とフランス語の知識が無いと無理なのです。
それで滝川家が一家総出で謎解きを解決したというお話です。

ただしこの本は、反戦の本ではないのです。
むしろ母国フランスを解放するために、アメリカに参戦を呼びかけに亡命したのですからね。

今のフランスの大統領はマクロン大統領なのですが、フランスではよくテロが起こっていますね。
それでもイスラム教を屈辱するような発言ばかり続けているのでしょう？

私たちが目指さないといけないのは、キリスト教徒もイスラム教徒も互いに尊重し合う世界ではないですか。
世界は数々の宗教の上で成り立っているのですが、すべての宗教を超えたところで「調和」していかないといけませんね。
「令和」の時代になったのですから。

産科危機的出血の対応

もう来年のカレンダーが刷り上がりました。
世界地図なのですが、世界の言葉で「こんにちは」と「ありがとう」が載っていますよ。
すっかりお馴染みになりましたから、使ってもらっている方も多いのではないでしょうか。
１２月１日から外来にて配布予定です。
このカレンダーの広告費の一部は、カンボジアでの井戸掘りに寄付されますよ。

さて、この１週間はとても忙しい週になりました。
昨日は２人生まれたのですが、１人は３日がかりのお産でしたよ。
首とお腹にグルグルと臍の緒が巻いていて、おまけに赤ちゃんがとても大きかったのです。
この２つが揃えば難産間違いなしなのです。
他院であれば帝王切開になっているところでした。

先週は、「産科危機的出血」というお母さんが居られました。
先週、お話しましたが、３００人に１人の割合で、お産で大出血が起こるのです。
そういう時はとにかく早く、神戸市内まで搬送しないといけません。
３０分以内だと、まず母体死亡ということは起こらないし、６０分以内でも起こりにくいのです。
ただし６０分以上かかると、そのリスクが急激に上昇してきます。
だから毎年２回、消防訓練と一緒に母体救急疾患の勉強会をしているのですよ。

ただ最近は、消防署の協力が得られにくくなっていたのです。
それは救急車が転院先を間違うという事件が起こったりしたために、救急車は相手先病院の主治医を確認したり、
患者さんの状態をしっかりと把握してからしか出発してくれなくなっているためです。
決してズボラをしているのではなく、より厳密になってしまったために、搬送まで時間がかかるようになっているのです。
以前なら産科危機的出血が発生してから６０分で到着していたのですが、今は９０分もかかっています。

救急車の中ってすごく揺れるのですよ。
点滴１本だってなかなかできません。
だからずっとお腹を押すだとか、新生児の搬送では酸素を流すという程度しかできないのです。
目的はあくまでも一刻も早く搬送病院に到着することなのです。
だから消防隊の協力が欠かせないのですよね。

そこで私は今週、消防署に乗り込んで、署長に要望してきたというわけです。
このままでは、不幸な事故が起こり得るからですね。
理解は得られたようですから、今後の様子を見ることにしますよ。
本来は医師会を通して要望しないといけないのでしょうけれど、先の一件で、少し医師会にはがっかりしていますからね。

あと搬送にヘリコプターを使うという手も有るのですが、
ヘリコプターって、実は昼間しか飛ばないのです。
今日のように風雨が強い日も飛びません。
それに飛んでいったとしても、帰りは送ってもらえないのですよ。
クリニックに赤ちゃんが残っているので、早く診察しないといけなくてもです。
そういう訳でちょっと使いづらいのですよね。

追伸です。
医師会では、この１２月１日から、とりあえず来年の３月末まで、休日診療所はお休みにするそうです。
休日診療所が休日になるとはこれいかに。
これで日曜日にやっているのは、タマル産と、にしき病院くらいでしょうか？

地域周産期医療施設が近くに有ればね

つい先ほど、神戸中央市民病院から救急車で帰ってきたところです。
それで夜の外来診療は休診と致しました。せっかく来院された方には申し訳ありませんでした。

今年は救急車で患者さんを搬送したのは、確か３人目でしょうか。
多いと思われるかもしれませんが、このくらいの確率では起こりますよ。
例えば県立丹波医療センターさんから神戸大学などへ搬送されることは、実はタマル産からよりも多いのです。
だから大きい病院でお産すれば安心、と思うのは早合点かもしれません。
むしろタマル産から神戸市内の方が近いですからね。

今週は１人、さかごで帝王切開をしたお母さんも居られました。
それにしてもこの半年間ほど帝王切開が１件も無かったのですから、とても久しぶりでした。
他院なら毎週のように帝王切開は有るものですからね。
やはり帝王切開はリスクの高い手術ですから、経膣分娩した方がリスクを下げることができますよ。
そういう意味でもタマル産で産むのは、むしろお産のリスクが下がると私は考えています。
ただ問題点としては、輸血ができないし、人手が少ないので、どうしても救急搬送することは有るということは知っておいてください。

ところで上の写真は、何も無いところにポツンと１軒屋が建っていますが、ここは宍粟市なのです。
見えているのはナフコというホームセンターで、コンビニも有りましたよ。
その他に新興住宅地も有りました。
ここに８年後に、新しく市民病院が移転してくるというのです。
予算は１００億円近くですって。

今でこそ丹波篠山市とそれほど変わりませんが、少子化の勢いはさらに強く、２０年もすれば子供もさらに半減するというのに。
産婦人科や小児科も継続されるようです。
まあ、よその市のことまで議論するのはやめましょう。
それにしても、いまだに道路や病院を作ることが良しとされているのですからね。
アメリカなどより病院数は倍以上有るのというのに。
むしろ病院数は半減させて、集約していかないといけません。
そうでないと産科救急も２４時間体勢でできませんからね。

それで丹波篠山市への提言も終わりましたよね。
市とは今後５年間の契約も結んだところですし。
そしてその後はどうなるのか、と心配されているでしょう。
本来は県立丹波医療センターさんが「地域周産期医療」という施設に認定されて、２４時間体勢で母体や新生児を受け入れてくれると良いのです。
ですが現在のところ県も丹波市もそんな気は無いようです。

だったらどうするか、ですが、やはり南に目を向けるしかないでしょうね。
初めてのお産の方は、三田市民病院なども選択肢に入れてはどうでしょうか。
あそこは正常分娩しか取り扱っていませんが、その分、帝王切開率が低いのです。タマル産ほどではありませんが。
それに近くに済生会病院という「地域周産期医療」施設が有りますからね。
高度な医療を提供する「総合周産期医療」である、今日行った神戸中央市民病院や神戸大学病院にも、そう遠くなく行けますしね。
県立丹波医療センターからでは遠いのです。
それならばもとから済生会や丹波医療センターで産むか、というと私の家族ならそうしませんね。
やはり正常分娩できる確率が低くなり、かえってリスクが上がることも有るでしょうから。

１人目がうまく経膣分娩できたなら、２人目はタマル産で産めば良いでしょう。
コロナが落ち着けば、上の子も一緒に泊まれば良いのです。おいしいご飯も楽しめるでしょう。
今日は、産後の出血だったのですが、丹波医療センター、済生会病院、神戸大学に断られ、
仕方なく神戸中央市民病院まで行ってきたといいわけです。

お産を甘く見過ぎるのもいけませんが、恐れ過ぎるのもいけません。
あとは専門家に任せてもらうのが一番良いと思いますよ。

ところで、ここしばらくコロナのせいで妊娠される方が少なかったのですが、
その反動でしょうか、妊娠される方が再び増えているように思います。
来年の前半の予約は少ないのですが、６月の予定日の方は、もう予約でいっぱいですからね。
タマル産で産もうと考えておられる方は、早めの予約をお願いします。

LINEで予約するとお得なこと

今週はお産続きで、トップの写真は、前々回のものと同じようになってしまいました。
あまり出掛けられなかったということです。
そのおかげでようやく、ホームページを今年２回目の大幅バージョンアップしました。
前回は、新型コロナのための医療機関受診控えの影響も有って、遠隔診療を取り入れたものです。
そして今回のバージョンアップでは、再び新型コロナ対策として、クリニックの待ち時間を短くすべく、予約診療を取り入れたのです。

https://www.tamar.jp/
ホームページはこちらから見れます。
そしてトップ画面からLINEを介した予約のページに入れるようになりました。
そのためにはLINEでお友達になっていただかなくてはなりません。
個人情報が漏れるなんていうことは有りませんから心配は要りませんよ。
クリニックからの煩わしい案内などは出さないつもりですから、迷惑な通知も来ません。
予約のためだけですから、是非お友だちになってください。

それで予約をせずに受診した場合と、予約して受診した場合の違いをご説明いたしましょう。
まず、予約をしていただいた方が、順番が早く回ってくる確率が高いです。
私もくるくる寿司では、予約などしたことは無いのですが、予約しているグループが先を越していきますよね？
そんなイメージです。

LINEでお友達になるメリットは、リアルタイムで問合せができるということでしょうか。
ただし、これまではメールで質問を受けていたことも有るのですが、そうすると診療に関することなどを質問される方が多いのです。
ですがそれはメールでは答えられないのですよ。
質問とは、どうやって予約を取れば良いのか、などの診療内容とは関係のない簡単なものだけにしてくださいね。
それで普段使っているLINEのように、絵文字だけで反応することだって有りなのです。
診療時間内なら、比較的早くに返事をしていますが、返事は翌日になることも有ります。
それでもメールに比べてずっと早いですよね。
しかもBotがとりあえずの返事をしてくれますしね。

クリニック側にもメリットが有ります。
あらかじめカルテを出しておくことができるので、カルテを探す時間も短縮されますし、
何人来院されるかも予想がつくようになるかもしれません。

美容皮膚科は従来の予約方法から変更されたので、ブックマークを変更してください。
婦人科や不妊症治療で受診されている方も予約を入れておいていただくと、
例えば婦人科で、薬だけ欲しいという場合など、順番が早くなるかもしれませんしね。
とくに婦人科で初診の患者さんは、予約を取れると安心されるようです。
問題は妊婦健診の方ですが、すでに予約表をお配りしているので、それを参考に予約を入れて頂けると助かるのです。
もちろん予約無しでも受診できますが、順番が変わる可能性が有ることはお知りおきくださいね。

１１月は案内期間としますが、１２月からは本格的に予約診療に移行する予定ですよ。
１１月になれば何か、そわそわしてきますね。
来年のタマル産の広告入りのカレンダー作りも注文しましたし、
クリスマスのライトアップ商品も頼んだり、
来年からの入院食の変更に合わせて、食器もたくさん注文しましたよ。
お産のことだけ考えているわけではないのですよね。