はしか患者、急増中 鎮静のカギは「ワクチン１回世代」

　はしか（麻しん）について、うまくまとめられています。

　予防接種がひとつのカギです。


＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊朝日新聞20180502＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
https://digital.asahi.com/articles/ASL524S0GL52UEHF00G.html　

はしか患者、急増中　鎮静のカギは「ワクチン１回世代」

服部尚

2018年5月2日16時31分


　沖縄県ではしか（麻疹）に感染した患者が急増し、８０人以上に上っている。台湾からの旅行者が感染源となって感染は広がり、他県でも感染例が報告されている。鎮静するのか、広がるのか。カギの一つが、一般に患者が多い２０代から４０代への対策だ。

はしか、ＧＷで感染拡大の恐れ　専門家「予防接種を」

　国立感染症研究所によると、はしかは、ウイルス感染後、１０～１２日間の潜伏期を経て、発熱やせきなどの症状が出る。ほかに発疹や鼻水、光がまぶしいなどの結膜炎症状なども現れるという。

　感染経路は、はしかのウイルスが空気中に漂い、吸い込んだ人間が感染する「空気感染」や、せきやくしゃみで飛び散り、近くの人に感染する「飛沫（ひまつ）感染」など様々だ。感染力が「最強」と言われ、インフルエンザの１０倍程度とされている。

　ウイルスは免疫細胞に感染するため、感染した患者は免疫機能が落ち、約３割が合併症を起こす。肺炎などを合併して死亡することもある。２０１６年には、途上国の子どもを中心に約９万人が世界で亡くなったとされている。

　これだけ強い感染症となると、以前は子どものころにはしかにかかるのは当たり前で、２０代になるまでにだいたいの人は感染していた。だが、１９７８年以降に進められたワクチンの定期接種のおかげで、個人の感染への抵抗力が高まり、集団での免疫が強化され、感染者は激減した。

　こうした取り組みのおかげで、日本は２０１５年にＷＨＯ西太平洋地域麻疹排除認証委員会から、「麻疹排除状態」にあると認定された。昨年もこの排除状態が維持されていると認証されている。

　ただ、問題がある。定期接種は２００６年以降は２回になったが、以前は１回。２回に比べ、次第に免疫が弱まることがある。現在、２０代後半から４０歳ぐらいの世代が「１回世代」だ。確実に予防するためには２回の接種が必要だ。一方、５０代、６０代では患者はかなり少なくなる。

　ワクチンを打った人がはしかにかかることもあるが、その場合、症状は軽く、「修飾麻疹」と呼ばれている。はしかは伝染力が強いので、９５％の人が免疫を持たないと流行を完全には止められないという。ただし、麻疹のワクチンは安全性も高く、効果も非常に優れていて、どの流行株に対しても高い効果がある。

　今回の沖縄などでの感染をどう捉えるかについて、国立感染研感染症疫学センターの駒瀬勝啓主任研究官は「患者の早期発見や適切な管理、患者の接触者などへのワクチン接種などが実施されている」としたうえで、「全国的な大流行にはならないと思う」と見ている。

　駒瀬さんによると、ワクチンは２回接種が原則だが、１回でもワクチンを打っていれば、感染リスクは減少するし、もしかかっても軽く済むことが多い。感染すれば流産、早産の恐れがある妊婦は別だが、ワクチン歴が１回でもある人（記録として）はそれほど心配しなくてもいい。ただ、今後のことを考えると、早期に２回目の接種をすべきだという。（服部尚）