知っておきたい更年期の基礎知識、日本女性医学学会より：その1基礎知識、その2治療、その3セルフケア、高齢者のフレイルにも直結するから注意！

更年期に関しての知識、日本女性医学学会より

「2022年メノポーズ週間事業」（ 主催：一般社団法人　日本女性医学学会）の一環として作成されました。

その１：更年期・基礎知識編「更年期を心地よく過ごすために知っておきたいこと」(約５分)
➨　https://www.youtube.com/watch?v=IDNBmv856kc

その2：正しい知識で選ぶ！更年期を健やかに過ごす治療法（更年期の治療法）(約５分)
➨　https://www.youtube.com/watch?v=dYaoyUkX1FU

その3：毎日の生活から改善！更年期のセルフケアとは（更年期のセルフケア）(約５分)
➨　https://www.youtube.com/watch?v=7CO5aRepKgc


こちらは、2019年度作成のセミナー録画（約45分）
「働く女性と更年期」
➨　https://www.youtube.com/watch?v=6TNPUgTpbvE

以上

タバコに関する公衆衛生学からのアプローチ

日本公衆衛生学会シンポジウム、

大変参考になります。

https://vimeo.com/701906196/6840c9f303

厚労省によるまとめ：「生活を支えるための支援のご案内」

　厚労省によるまとめ「生活を支えるための支援のご案内」

　➨　https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000622924.pdf

「自分たちのなきあとも、障がいのある子が笑顔で暮らしていってほしい」想いをつなぐノート、八尾市にできる。

　「自分たちのなきあとも、障がいのある子が笑顔で暮らしていってほしい」想いをつなぐノート、八尾市が作成し、ネットでダウンロードできるようにされたとのことです。

　藤井奈緒氏のSNSで知りました。

　ダウンロード：https://www.city.yao.osaka.jp/cmsfiles/contents/0000065/65149/omoi-note.pdf

＊＊＊＊＊八尾市HP＊＊＊＊＊＊＊
https://www.city.yao.osaka.jp/0000065149.html

「想いをつなぐノート」ができました

[2022年9月12日]

「想いをつなぐノート」とは

 

　「自分たちのなきあとも、障がいのある子が笑顔で暮らしていってほしい」

　そのために保護者として、家族として、できることを今から考えてみませんか。

　障がいのある人の家族にとって、「親なきあと」の暮らしをいかに支えていくか、家族支援のあるうちから将来的な支援の見通しについて検討を進めておくことは、とても大切です。

　本市では、保護者等が「親なきあと」の支援を考え、準備を進める契機となるよう、「想いをつなぐノート」を作成しました。

　作成にあたっては、自身も障がいのある子の保護者である、（一社）親なきあと相談室　関西ネットワーク代表理事の藤井奈緒氏による監修のもと、市が企画し、趣旨に賛同した八尾菊花ライオンズクラブ様が作成、本市に寄贈していただきました。

「想いをつなぐノート」の記入のしかた

• このノートは、障がいのある人が自分らしく暮らしていくことを願い、保護者や家族の想いを支援者につなぐためのノートです。
• 書けるところから、気軽に書き始めてみてください。気づいたこと、思いついたことなども書き加えてみましょう。
• いつでも書き直しができるよう、鉛筆か消せるボールペンで記入するようにしましょう。
• バインダーに綴じるようにすると、書き足りないページを後から追加したり、状況が変わったときにページの差し替えをするのも楽にできます。
• 必要な書類（かかりつけの病院の診察券や障がい福祉サービスの受給者証などのコピー）を一緒に綴っておくのもよいでしょう。
• 『私について』では、記入者自身の情報を記入する欄を設けました。“親なきあと”がくる前に必要な情報です。いざという時のために、自分自身のことも記入しておくようにしましょう。
• 書かれている内容がいつの情報なのかは、とても重要です。各ページ右上の『記入日』は必ず記すようにしましょう。また、書き直しをした際には、日付も更新しましょう。

ノートの活用のしかた

• 本人の様子をご家族と事業所で共有するツールとして活用してください。
• 例えば、新たに利用する事業所に、このノートで本人の状況を共有できると、スムーズに支援に入ることができると思います。
• 療育手帳や障がい福祉サービスの更新時に、本人の様子を伝えるツールとして活用してください。
  
  

2018年ノーベル医学生理学賞、本庶佑氏ら。がん免疫療法、「がん細胞を攻撃する免疫細胞は、体の中にすでに存在している！」、このメカニズムの解明はやはりすごいと思いました。

　2022年9月15日　国立がん研究センター中央病院・中央区医師会の合同講演会において、同病院の呼吸器内科　大江裕一郎先生による『肺がん薬物療法最新の知見』と題するご講演を拝聴いたしました。
　特に、非小細胞肺がんに対する治療薬について。

　●1990年代以前は、殺細胞性抗がん剤とくにシスプラチンなどの薬剤を用い、延命効果が併用しない場合の1.5カ月の延命効果の時代でした。

　●2000年代以降、分子標的治療が出て、ドライバー遺伝子・EGFR遺伝子の変異がある場合にゲフィチニブ（製品名イレッサ）が奏功するなどが分かってきました。

　●2010年代以降、がん免疫療法が登場。
　2018年ノーベル医学生理学賞となる京都大学本庶佑氏の抗PD-1抗体ニボルマブ（製品名オプシーボ）、ジェームズ・アリソン氏の抗CTLA-4抗体イピリムマブ（製品名ヤーボイ）などです。
　免疫チェックポイント阻害薬と言われます。

　抗CTLA-4抗体イピリムマブ（製品名ヤーボイ）は、樹状細胞とT細胞のCTLA-4の結合を阻害し、結合すればT細胞が免疫を抑制することを（免疫ブレーキを壊す）、結合しないがために、T細胞の免疫賦活化状態が続き（免疫アクセルのみ踏み続ける）、そのT細胞ががん細胞を攻撃し、治癒に導くとのことです。
　非小細胞がんだけでなく、扁平上皮がんや非扁平上皮がんなど一般の固形がん（肺がん）にも奏功。

　がん免疫療法は、化学療法・分子標的薬ではなかった長期生存の可能性を生み出しました。

　●2020年代以降、抗体薬物複合体（Antibodi-drug conjugate:ADC)や二重特異抗体（Bispecfic抗体）が出てきました。


＊＊＊＊＊＊＊＊

　抗体薬物複合体（Antibodi-drug conjugate:ADC)や二重特異抗体（Bispecfic抗体）が、今後、生存率をまだまだ、あげていくものと期待します。


　治療薬の登場のお話の中で、ノーベル医学生理学賞として高い評価をされていますが、やはり「がん免疫療法」、自身の免疫抑制をさせないことによるT細胞ががん細胞を攻撃させるがん免疫療法は、画期的であると再認識した次第です。
　ご講演でも述べられておられましたが、「がん細胞を攻撃する免疫細胞は、体の中にすでに存在している！」
　本庶佑氏らのこの気づきがすごいと思います。

障がいのある方々の親なきあとに安心を、「想いをつなぐノート」を参考に、大阪・八尾市。

　障がいのある方々の親なきあとをどうするのか。

　それに向けたつなぐノートが、作成されたとSNSで知りました。

　その特徴は、同SNS上の発信を引用させていただきますと、
　「実はこのノート、“書き残すこと”だけが目的ではありません。障がいのある本人と、本人だけでなくその家族も将来、社会から孤立しないようにするため、というのが本当の目的なのです。」

　報道：毎日新聞2022.9.5
　https://mainichi.jp/articles/20220904/k00/00m/040/108000c
　障害者の親なきあとに安心を　大阪・八尾市が「想いをつなぐノート」

　

治療と仕事の両立もまた、大事。厚労省が特集記事。

　子育てと仕事の両立も大事です。

　治療と仕事の両立もまた、大事。

　その両立について、厚労省が特集を組んでいましたので、共有します。

＊＊＊＊＊＊＊＊厚労省HP＊＊＊＊＊＊＊＊＊
https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou_kouhou/kouhou_shuppan/magazine/202209_00002.html

ダイバーシティ&インクルージョンの時代に　治療と仕事の両立で自分らしく働く

中国（山東省、河南省）で新ウイルス「狼牙ヘニパウイルス」せきや発熱、重症者なし。感染者35人。NEJM

　友人と話していて、話題になった新たなウイルス。

　症状、咳鼻水で、いまのところ重症者なし。医学誌NEJMでレポートされたとのこと。

　広まりませんように。

　一応のメモまで。

＊＊＊＊＊＊＊テレ朝2022.8.12＊＊＊＊＊＊

中国で新ウイルス「狼牙ヘニパウイルス」せきや発熱 (msn.com)

7月1日は、AEDの日。夜間帯も含め身の周りの使えるAEDがどこにあるか、この際ご確認下さい。万が一、なくても心臓マッサージで命は繋げます！

　7月1日は、AEDの日とのことです。

　自分の暮らし学び働いている周辺でどこにAEDがあるか、今日、せっかくですので、ご確認をお願いします。

　この装置があれば、救える命があります。

　なお、万が一、なくても、みつからなくても、慌てないでください！心臓マッサージだけで、命をつなぐことは可能です。

　ご確認される場合、夜間でも使えるかどうかも、忘れずにご確認をお願いします。

　中央区の施設には、原則、AEDは、あります。
　保育園、学校にもあります。
　中央区の施設における配置状況：　
主な設置施設は、区役所、区民センター、保健所、保健センター、介護老人施設、区民館、社会教育会館、リサイクルハウス、図書館、児童館、敬老館、スポーツ施設、区立小学校、区立中学校です。注記：複合施設等では一部共有しています。
https://www.city.chuo.lg.jp/kenko/iryo/aedkasidasi/settisisetu2.html

　マップは、こちらから➨　https://www.qqzaidanmap.jp/

　7/1のNHK報道でありましたが、24時間では使えないAEDが多い現況（84.7％が時間制限有り）があります。

オープンアクセス型学術誌の進展により顕在化する 「Predatory Journal」問題、井出和希

井出氏の論文。

医学的にも重要なため、共有します。

➨　https://www.nistep.go.jp/wp/wp-content/uploads/NISTEP-STIH8-2-00299.pdf

子育て支援策前進！2023年度から高校生の医療費無償化（所得制限なし）。都：32億円補助、23区：13億円負担（自己負担部分）、特別区長会発表2022.6.21

　23区で、2023年度から高校生まで医療費が無償化（所得制限なし）となったとのこと。

　特別区長会が2022.6.21発表されました。

　財源の考え方：

　●2023年度～2025年度　
　
　都：約32億円を全額補助

　23区：所得制限と自己負担分をなくすために必要な部分約13億円を自主財源で負担


　●2026年度～

　都：約32億円の1/2を補助

　23区：残りを負担

＊＊＊＊＊朝日新聞2022.6.22＊＊＊＊＊

当院で、コロナを診断した患者さんの皆様へ、本日2月26日HER-SYSに障害が起きているようです。個別電話連絡はいつものようにさせていただきます。

　当院は、コロナを診断した患者さんに対し、個別電話及び厚労省のシステムHER-SYSを用いて、自宅療養の安全を確認して参りました。

　今日2022.2.26、HER-SYSが起動しません。

　他のクリニックでも、同様な事象が生じているクリニックがあるようです。

　本日、HER-SYSが入力できないかもしれませんこと、念のため、お伝え致します。
　個別電話連絡の方は、いつもの通り、今週末もさせていただきます。

　当局におかれましては、早く復旧いただけますように、どうかよろしくお願い申し上げます。

中央区では、どこで無料PCRを受けられるのか。

　東京都の事業として、無料でPCRを受けることができるところです。

　ご参考まで。

　中央区の部分を抜粋しました。


https://www.city.chuo.lg.jp/kenko/hokenzyo/kansen/kensajyukenyosei.files/20220214.pdf

国も立ち上がりました。孤独・孤立対策に24時間の相談機能の実現。中央区も『保健医療福祉計画2020』で謳っています。

　国に先駆け、すでに、中央区は、『保健医療福祉計画2020』において、一丁目一番地の政策として、相談機能の充実を掲げています。

　国においても、「孤独・孤立対策推進会議」の検討の下、相談機能を充実させる計画が立ち上げられた模様です。

　来年は、ぜひ、計画を実現していただきたいし、中央区でも、相談機能を実際に立ち上げられるようにお願いしたいです。

内閣官房関連ページ：https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/kodoku_koritsu_taisaku/index.html

＊＊＊＊＊朝日新聞2021.12.29＊＊＊＊＊

 

 

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/juten_keikaku/pub/pdf/soan_211213.pdf
Ⅰ．孤独・孤立対策の重点計画 項目（案）
１ 孤独・孤立対策の現状
２ 孤独・孤立対策の基本理念等
３ 孤独・孤立対策の基本方針
（１）孤独・孤立に陥っても支援を求める声をあげやすい社会とする
（２）状況に合わせた切れ目のない相談支援につなげる
（３）見守り・交流の場や居場所づくりを確保し、人と人との「つながり」を実
感できる地域づくりを推進する
（４）孤独・孤立対策に取り組むＮＰＯ等の活動をきめ細かく支援し、官・民・
NPO 等の連携を強化する
４ 具体的な施策 ※各施策ごとに、現状、課題、目標、対策を記載
（１）について
 孤独・孤立の実態把握、タイムリーな情報発信、スティグマ軽減に向けた
取組等
（２）について
 相談体制の整備、人材育成等の支援等
（３) について
 居場所の確保、アウトリーチ型支援体制の構築、「社会的処方」の活用、
地域における包括的支援体制の推進等
（４）について
 孤独・孤立対策に取り組むＮＰＯ等へのきめ細かな支援、ＮＰＯ等との対
話の推進、ＮＰＯ等連携の基盤となるプラットフォームの形成支援等
2
（有識者会議資料より）
Ⅱ．孤独・孤立対策の現状（素案）
１．孤独・孤立対策の現状
（１）我が国における孤独・孤立に関する状況
＜新型コロナウイルス感染拡大前の状況＞
我が国においては、2000 年以降、グローバリゼーションが進む中で、それまで定
着していた終身雇用、年功賃金や新卒一括採用等に基づく日本型雇用慣行が変化し、
パートタイム労働者・有期雇用労働者・派遣労働者といった非正規雇用労働者が増加
するなど、雇用環境が大きく変化してきた。
また、インターネットの普及等に伴う情報通信社会の急速な進展等により、国民の
生活環境やライフスタイルは急速に変化してきた。
さらに、人口減少、少子高齢化、核家族化、未婚化・晩婚化、これらを背景とした
単身世帯や単身高齢者の増加といった社会環境の劇的な変化が進み、地域社会を支え
る地縁・血縁といった人と人との関係性・つながりは希薄化の一途をたどってきた。
このような雇用環境・生活環境や家族及び地域社会の変化は、雇用形態の多様化や
所得格差の拡大等を背景として、職場内・家庭内・地域内において人々が関わり合い
を持つことによって問題を共有しつつ相互に支え合う機会の減少をもたらし、人々が
「生きづらさ」や孤独・孤立を感じざるを得ない状況を生む社会へと変化してきたと
考えられる。
こうした状況は、例えば、OECD の 2005 年の調査によれば「家族以外の人」との
交流がない人の割合がわが国は米国の５倍、英国の３倍高いとされていること等、孤
独・孤立に伴う様々な社会問題がこれまで発生してきたことにも表れている。
3
＜新型コロナウイルス感染拡大後の状況＞
2020 年１月に国内で最初の新型コロナウイルス感染者が確認され、緊急事態宣言
の発出による飲食店等に対する休業要請や感染拡大防止対策、外出自粛要請が行われ
て以降、我が国における人々の生活は一変した。
例えば、緊急事態宣言の発出に伴う経済活動の停滞の影響により、休業者の増加だ
けでなく、それまで増加傾向であった就業者数は女性の非正規雇用労働者を中心に大
幅に減少し、收入が減少した就業者が増加した。それらの結果として、生活の困窮を
はじめとした生活に関する様々な不安や悩みを抱える人が増え、相談支援機関への相
談件数の増加等が生じることとなった。
また、感染拡大防止措置の影響により、それまで行政機関や NPO 等が各地域で提
供してきた、地域の子どもや高齢者等の交流・見守りや支え合いの場、あるいは相談
支援を受ける機会などが失われたほか、それらの提供主体の側においても、直接や対
面でのコミュニケーションを行いながら支援等が必要な人に対して支援等を行う従前
の取組・活動について、休止や手法の変更等を余儀なくされることとなった。
さらに、外出自粛の影響により、人々が自宅にいる時間が長くなり、自宅で家族と
ともに過ごす時間が増加したという面もある一方で、家族と一緒に過ごす中でも一人
で悩む人が存在すると見込まれる中、負の側面として、児童虐待等の事案の増加や、
配偶者からの暴力（DV）に係る相談件数が増加することとなった。これらの状況
は、自殺者数は令和２年に総数で前年比 912 人増の 21,081 人（うち、女性は
7,026 人で前年比 935 人増、児童生徒は 499 人で前年比 100 人増で過去最多）と
なり 11 年ぶりに対前年度比で増加したこと、DV 相談件数は令和２年度で 19 万
0,030 人（前年度の約 1.6 倍）となったこと、児童虐待相談対応件数は令和２年度
で 20 万 5,029 件（前年比１万 1,249 件増）となったこと、小・中学校における長
期欠席者のうち不登校児童生徒は令和２年度で 19 万 6,127 人（前年度 18 万 1,272
人、前年度比 14,855 人増）となったこと等にも表れている。
我が国の社会生活を一変させた新型コロナウイルス感染拡大は、それまでの社会環
境の変化等により孤独・孤立を感じやすくなっていた社会において内在していた孤
独・孤立の問題を顕在化させ、あるいは一層深刻化させる契機になったと考えられ
る。
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（２）これまでの政府の取組
新型コロナウイルス感染拡大の影響が長期化することにより、孤独・孤立の問題が
より一層深刻な社会問題となっていることを受けて、政府においては、令和３年２月
に孤独・孤立対策担当大臣が司令塔となり、内閣官房に孤独・孤立対策担当室を立ち
上げ、政府一丸となって孤独・孤立対策に取り組むこととした。
政府においては、令和３月３月以降、孤独・孤立対策担当大臣を議長とし、全省庁
の副大臣で構成する「孤独・孤立対策に関する連絡調整会議」を定期的に開催し、３
つのタスクフォース（ソーシャルメディアの活用、実態把握、孤独・孤立関係団体の
連携支援）の立ち上げ、様々なライフステージに応じた孤独・孤立対策の整理及び施
策のさらなる充実・強化の検討など、政府全体として総合的かつ効果的な孤独・孤立
対策を検討・推進している。
令和３年２月には、様々な支援の存在を周知するとともに、感染防止に配慮した形
でつながりの活動を展開することが大切であることや、悩んでいる方に向けて、様々
な支援策があり、悩みを相談してほしいことなどをメッセージとして発出することを
目的として、「孤独・孤立を防ぎ、不安に寄り添い、つながるための緊急フォーラ
ム」を開催し、「つながりを切らないために、感染防止に配慮した形でつながりの活
動を展開していくことが大切である」、「躊躇せずに、悩みに相談してほしい」等の
メッセージを発出した。
その後、同年６月以降、実際に支援活動に取り組んでいる NPO 等の方々などから
直接現場の声を聞き、今後の孤独・孤立対策の立案に活かす目的で、「孤独・孤立に
関するフォーラム」を計 10 回開催した。
令和３年３月には、「新型コロナに影響を受けた非正規雇用労働者等に対する緊急
対策関係閣僚会議」を開催し、生活支援等・自殺防止対策など、孤独・孤立対策に取
り組む NPO 等に対する約 60 億円の緊急支援を行うこととした。
また、同年３月には、女性の相談支援、子供の居場所づくり事業を活用した「生理
の貧困」への対応を公表したほか、同年４月には、緊急支援策のパンフレット「孤
独・孤立対策に取り組む NPO 等の皆様へ」、「検索サービスにおける子どもを主な
対象とした検索連動窓口案内の強化について」及び国の災害用備蓄食品の有効活用に
ついての公表を行った。
さらに、令和４年度概算要求においては、①孤独・孤立に陥っても支援を求める声
を上げやすい社会とすること、②状況に合わせた切れ目のない相談支援につなげるこ
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と、③見守り・交流の場や居場所づくりを確保し、人と人との「つながり」を実感で
きる地域づくりを推進すること、④孤独・孤立対策に取り組む NPO 等の活動をきめ
細かく支援し、官・民・NPO 等の連携を強化することを柱として、孤独・孤立対策
の各種施策を展開することとした。
同年５月には、孤独や孤立で悩んでいる方への担当大臣メッセージを公表した。ま
た、同年６月には、日英の孤独担当大臣会合を実施し、「日英二国間会合の定期開
催」「実態把握と政策に関する知見の共有」「日英両国及び世界への取組の発信」を
内容とする共同メッセージを公表した。
同年６月に閣議決定された「経済財政運営と改革の基本方針 2021」（令和３年６
月 18 日閣議決定）においては、孤独・孤立対策の基本的な方向性が盛り込まれると
ともに、関連する分野・施策との連携に留意しつつ、孤独・孤立対策の重点計画を年
内に取りまとめることとした。
同年７月には、孤独・孤立対策担当大臣と欧州委員会副委員長との会談を実施し、
「孤独・孤立対策においては人と人との絆が重要であること、このための地域づくり
や社会全体の連帯の醸成が必要であることについて、知見や政策を共有する」及び
「孤独・孤立の実態把握に関する知見を共有し、データに基づく政策を展開する」こ
とを内容とした、孤独・孤立に関する日・EU 共同発表を行った。
孤独・孤立に関する各種支援制度や相談先を一元化して情報発信するホームページ
を作成し、１８歳以下向けのホームページを同年８月に先行公開した後、一般向けの
ホームページを同年１１月に公開した。
同年９月には、全国的にＮＰＯ等支援を行う中間支援団体、分野ごとの全国団体等
が有志で集まり、補助金活用等の情報共有や専門職としての人材育成、現場の視点に
立った政策提言などを連携して実施する場を持つため、孤独・孤立対策連携プラット
フォーム（仮称）準備会合を開催した。準備会合では、年度内の設立を目指し、参加
団体と議論を深め、プラットフォームの役割・あり方を検討することとしている。
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（有識者会議資料より）
Ⅲ．孤独・孤立対策の基本理念・基本方針等に関する議論の整理
１．孤独・孤立対策の基本理念
（１）「孤独」「孤立」双方への対応
〇 一般に、「孤独」とは主観的概念であり、ひとりぼっちである精神的な状態を
指し、「孤立」とは客観的概念であり、つながりや助けのない状態を指す。
〇 「人間関係の貧困、困窮」とも言える孤独・孤立の状態は、「痛み」や「辛
さ」を伴うもの。健康面への影響や経済的な困窮等の影響も懸念。
〇 孤独・孤立に至る背景や当事者（※）が置かれる状況は多岐。孤独・孤立の感
じ方・捉え方は人によって多様。
〇 一律の定義の下で所与の枠内での施策の実施ではなく、「孤独」「孤立」の双
方に対して当事者の状況等に応じた多様なアプローチ手法により施策を実施。
※ 生活困窮者、ひきこもりの状態にある方、妊娠・出産期の女性、子育て期の親、シングルマ
ザー等の困難を抱える女性、DV 等の被害者、子ども、学生、不登校の児童生徒、中卒者や高
校中退者で就労等していない人、高齢者、求職者、中高年、社会的養護の出身者、刑務所出所
者、犯罪被害者、被災者、障害者、難病等の患者、在留外国人、ケアラー、LGBTQ など
〇 個人の領域に対する公的な関与は謙抑的でなければならないことに留意。
〇 社会の変化による当事者が望まない「孤独」と「孤立」を対象として、実態や
ニーズに応じた施策を有機的に連関。
〇 「孤独・孤立に悩む人を誰ひとり取り残さない社会」、さらに「誰もが自己存
在感・自己有用感を実感できるような社会」「相互に支え合い、人と人との「つ
ながり」が生まれる社会」を目指す。
〇 「社会的孤立」がセルフネグレクトや社会的排除を生むという「負の連鎖」を
断ち切る観点からも取組を推進。
〇 実態把握の結果を踏まえ、関連データを利活用して、施策を点検・評価。
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（２）当事者や家族の立場に立った施策の推進
〇 孤独・孤立は、人生のあらゆる場面において誰にでも起こり得る。
〇 孤独・孤立の問題は、人生のどの場面で発生したかや当事者の属性・生活環境
等によって多種多様。
〇 当事者のニーズや生活基盤を置く地域の実情等は多様。支援に当たって配慮す
べき事情を抱える方、当事者の家族が困難を抱えている場合も存在。
〇 まずは当事者の目線に立って、当事者のライフステージや属性・生活環境、多
様なニーズや配慮すべき事情等を理解した上で施策を推進。
〇 その時々の当事者の目線や立場に立って、切れ目がなく息の長い、きめ細やか
な施策を推進。
〇 孤独・孤立の問題を抱える当事者の家族も含めて支援する観点からの施策を推
進。
（３）人と人との「つながり」を築くための施策の推進
〇 孤独・孤立の問題を抱える当事者が相談できる誰かや信頼できる誰かと対等に
つながるという形で、人と人との「つながり」を築くことが重要。
〇 疎外感が強い関係に形式的につないでも孤独・孤立の問題は解消しない。
〇 こうした考え方の下で施策を推進。当事者の精神的な支援の充実は重要。
〇 孤独・孤立の問題は、当事者個人の問題ではなく、社会の変化により当事者が
孤独・孤立を感じざるを得ない状況に至ったもの。当事者が悩みを家族に相談で
きない場合があることも踏まえると、行政・民間を含めて社会全体で対応しなけ
ればいけない問題。
〇 幼少期から「共に生きる力」を育む教育も重要。
〇 孤独・孤立の問題が顕在化する前の「予防」的な対応、関連分野や因果関係が
多岐にわたる問題や行政に積極的にアクセスしない者への対応は、行政のみでは
困難又はなじみづらい。行政と民間の連携が必要不可欠。
〇 行政・民間の施策の有機的な連携及び充実を図り、行政（特に基礎自治体）に
おける既存の取組も活かした推進体制の整備、住民組織との協力、NPO 等の民
間法人との相互連携により、当事者に対して安定的・継続的に施策を展開。
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２．孤独・孤立対策の基本方針
（１）孤独・孤立に陥っても支援を求める声を上げやすい社会とする
① 孤独・孤立の実態把握
〇 施策の効果的な実施や評価・検証、施策の在り方の検討、関係者との情報共有に
資するよう、孤独・孤立に関する実態の把握を推進。
〇 実態把握の結果を踏まえ、孤独・孤立に陥る要因を分析し、予防の観点からの施
策の在り方について検討。
② 支援情報が網羅されたポータルサイトの構築、タイムリーな情報発信
〇 ポータルサイト等による継続的・一元的な情報発信、24 時間対応の相談体制、
ワンストップの相談窓口、プッシュ型の情報発信等を推進。
③ 声を上げられる環境整備
〇 孤独・孤立に陥っても「ためらい」「恥じらい」の感情により支援を拒む方、基
本的に「申請主義」である制度の下で支援制度を知らない等により支援を受けてい
ない方、孤独・孤立に陥っている方の家族など周りの方が困難を抱える場合が存
在。
〇 当事者がその意思・意向により支援を求める声を上げることができ、当事者の家
族等の周囲が気づきや対処をできるような環境を整える。
〇 社会全体の機運の醸成や支援制度を知るための情報発信や広報及び普及啓発、ア
ウトリーチ型支援を含めた当事者への働きかけや「伴走型」支援を推進。
（２）状況に合わせた切れ目のない相談支援につなげる
① 相談体制の整備（電話・SNS 相談の２４時間対応の推進等）
〇 当事者一人ひとりの多様な事情やニーズ等の状況に合わせて、切れ目がなく、息
の長い、きめ細かな相談支援を受けられるよう、全国において、24 時間対応の相
談など相談体制の整備を推進。
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〇 各種相談支援制度の有機的な連携や各相談支援機関の対等な連携を進める。ワン
ストップの相談窓口等の一元的・包括的な相談支援体制の整備を検討。
② 人材育成等の支援
〇 関係機関において相談支援に当たる人材の確保、育成及び資質の向上を推進。
〇 相談支援に当たる人材へのケア等の支援により定着を促進。
（３）見守り・交流の場や居場所づくりを確保し、人と人との「つながり」を実感できる
地域づくりを行う
① 居場所の確保
〇 人との「つながり」を持つ場や相談等の場となり、地域コミュニティの形成・維
持にも資する「居場所」づくりや担い手の増大を推進。NPO 等が利用しやすい支
援の在り方を検討。
〇 「つながり」の場づくりそのものを施策として評価。
② アウトリーチ型支援体制の構築
〇 支援を求める声を上げることができない当事者を支援につなげることができるよ
う、当事者の意向や事情にも配慮したアウトリーチ型の支援を推進。NPO 等が利
用しやすい支援の在り方を検討。
③ 保険者とかかりつけ医等の協働による加入者の予防健康づくりの推進
〇 かかりつけ医等と医療保険者が協働し、加入者の健康面や社会生活面の課題に
ついて情報共有しながら、加入者の重症化予防に必要な栄養指導等の保健指導の実
施や地域社会で行っている相談援助等の活用を進めることで、加入者の健康面及び
社会生活面の課題を解決するための取組を推進。社会的支援に公的施設を活用する
取組も推進。
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④ 地域における包括的支援体制の推進
〇 孤独・孤立の問題を抱えている、あるいは陥りやすい当事者に対して、地域の
専門職等による継続的・緊急的支援、当事者が選択して役割を見出せる場となる地
域コミュニティへつなぐ支援、コミュニティ（職場・世帯）間移動の支援等を行う
各種制度での対応を充実。
〇 包括的支援体制の構築のツールである地域福祉計画の下で、福祉と教育の連携
（例えば、子どもが通う学校を起点・拠点として問題を早期に把握して地域での支
援へつなぐ仕組み）、福祉と雇用・就労や住まいの連携など、各分野の取組を有機
的に連携させて分野横断的に、当事者を中心に置いた包括的支援体制を推進。
〇 地域において当事者を重層的に支えるセーフティネットを構築し、小学校区や
自治会等の地域の実情に応じた単位で人と人とのつながりを実感できる地域づくり
を推進。
（４）孤独・孤立対策に取り組む NPO 等の活動をきめ細かく支援し、官・民・NPO 等の
連携を強化する
① 孤独・孤立対策に取り組む NPO 等の活動へのきめ細かな支援
〇 NPO や福祉関係法人等の活動（人材育成を含む）に対して継続的・安定的にき
め細かな支援を実施。
② NPO 等との対話の推進
〇 対策が当事者のニーズ等に即してより効果的なものとなるよう、NPO 等との対
話により、官民一体で孤独・孤立対策の取組を推進。
〇 NPO 等が当事者への支援を進めるに当たって必要な場合には、当事者の意向に
も配慮しつつ、個人情報の取扱いに関する先行事例等の情報を NPO 等や地方自治
体へ提供・共有。
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③ 連携の基盤となるプラットフォームの形成支援
〇 まずは各種相談支援機関や NPO 等の連携の基盤となる全国的なプラットフォー
ムの形成の支援により、人と人とのつながりを実感できる地域づくりや社会全体の
気運の醸成を図りつつ、官民一体で孤独・孤立対策の取組を推進。
④ 行政における孤独・孤立対策の推進体制の整備
〇 孤独・孤立の問題への対応や官・民・NPO 等の連携を円滑に進める観点から、
地方自治体（特に基礎自治体）における既存の取組も活かした孤独・孤立対策の推
進体制の整備を促進。
〇 地方自治体における体制整備や、地域の実情に応じた施策の展開・底上げを支
援するため、地方自治体に対し、政府の施策や好事例等の情報を提供・共有。
３．孤独・孤立対策の重点計画の基本的事項
〇 本重点計画に掲げられた施策の実施状況の評価・検証や、本重点計画の見直し
の検討を、毎年度実施。

小坂クリニック（月島3-30-3ベルウッドビル2～4F、電話03-5547-1191）：インフルエンザワクチンの予防接種枠を、大人のかたへも開放致します。

　インフルエンザワクチンの予防接種枠を、子ども優先で運用して参りました。

　キャンセル待ちのかたへの予約の開放も落ち着きましたので、大人のかたへもインフルエンザワクチンの接種枠を開放いたします。

　お電話で、お申込み下さい。

　小坂クリニック03-5547-1191

    　　　記


　＊インフルエンザ接種費用　こども：3000円　/おとな：4000円

　＊チメロサール・フリーのワクチンも少量ですが、確保いたしております。ご希望のかたは、ご予約時にその旨もお伝えください。なお、妊婦のかたには、自動的にチメロサール・フリーを使うようにいたしております。　接種費用　こども：3500円　/おとな：4000円

以上